社区糖尿病病例家庭护理干预效果观察

社区糖尿病病例家庭护理干预效果观察

王斌

无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心   急诊护理     214100

 [摘要]目的 观察家庭护理干预应用于社区糖尿病病例中所取得的效果。方法  选择2021年1月至12月于我社区卫生服务站所负责社区内居家康复的糖尿病病例50例为观察样本，以随机数字表法将50例2型糖尿病病例划归入两个组别，试验组对照组皆计25例，对照组按2型糖尿病常规模式施护，试验组于此基础之上加用社区家庭护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组社区糖尿病病例治疗依从性评分、血糖控制优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　面向社区糖尿病病例实施家庭护理干预，可促升该类社区病例的治疗依从性，提高其血糖控制优良率。

关键词：社区护理；糖尿病；家庭护理

生活水准之提高、生活方式之改变、饮食结构之变迁，带来了糖尿病在我国发病率的日趋增涨后果，成为深度困扰民众与医疗从业者的公共卫生难题，该症所具备的消耗性慢性病种、根治技术缺失、需终身治疗等属性，使患者在家庭环境条件下进行疾控的时段成为主要疾控时段，故对积极见效型社区家庭护理的要求极高[1]。本研究面向社区糖尿病病例实施家庭护理干预，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

选择2021年1月至12月于我社区卫生服务站所负责社区内居家康复的糖尿病病例50例为观察样本，纳入标准：2型糖尿病确诊，认知沟通正常，精神正常，知情同意；排除标准：资料齐全度不足，拒绝参与，沟通认知障碍。以随机数字表法将50例2型糖尿病病例划归入两个组别，试验组25例，年龄均值（62.35±6.54）岁，病程均值（3.24±0.52）年，女性糖尿病、男性糖尿病病例各为11例、14例，对照组25例，年龄均值（62.69±6.30）岁，病程均值（3.50±0.39）年，女性糖尿病、男性糖尿病病例各为12例、13例，两组2型糖尿病病例基线资料的比较，差异无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。

1.2实施方法

对照组按2型糖尿病常规模式施护，含降糖用药、饮食与情绪管理等，试验组于此基础之上加用社区家庭护理干预，具体实施方式为：①健康宣教。依社区糖尿病病例经济实力、文化程度、具体病状、自护现状等定制个性化宣教方案，以知识个体化宣讲、集体式健康讲座、面视示范指导等方式，促升社区糖尿病病例及家属健康管理责任感，助力其了解2型糖尿病病因病机、危害事项、治疗价值方案、健康管理等知识，自然触发家庭健康管理主动意愿，学习并践行家庭保健举措。②饮食规律合理管理。面向社区糖尿病病例发放食物能量转换表单，就如何合理科学性计算每日热量、分配膳食结构、计划膳食餐次等做出面对面指导示范，助力社区2型糖尿病家庭构建起多样化、均衡型饮食模式并加以持久坚持。③适当日常运动锻炼。依社区2型糖尿病病情实况与家属联合行运动方案定制，完善运动督导，强调告知安全日常运动锻炼原则与方式，指导将运动安排于餐后60分钟时，运动时长控制于30分钟上下。④用药管理。面向社区2型糖尿病病例及家属行个性化用药方案认知宣教，使之掌握用药种类、用药剂量、用药时间、用药机制、注意事宜、用药不良反应应对之策等，完善用药督导机制。⑤监测血糖。强调告知监测血糖的重要疾控意义所在，授予患方血糖正确监测技巧，赋予其血糖结果评判能力，鼓励其及时向医护从业者行血糖值汇报以利家庭健康管理方案的适调。

1.3评价方法。①治疗依从性。含遵嘱用药依从、饮食规律合理依从、日常锻炼依从、情绪调适依从、日常监测依从五个维度，做不到赋0分，偶可做到赋1分，基本可做到赋2分，总分值计做0至10分，分值的高低与该社区糖尿病病例治疗依从性的高低呈正比。②血糖控制优良率。经护理后社区糖尿病病例血糖平稳，计为控制优，经护理后社区糖尿病病例血糖偶见波动对疾控成效无大影响，计为血糖控制良，经护理后社区糖尿病病例血糖有较大波动，计为血糖控制差。统计比较两组的血糖控制优良率。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组社区糖尿病病例治疗依从性评分的比较采用ｔ检验，血糖控制优良率的比较采用X2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组社区糖尿病病例治疗依从性评分、血糖控制优良率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组社区糖尿病病例治疗依从性评分、血糖控制优良率的比较

3. 讨论

糖尿病系危害度较高的慢性终身性病种，疾病的存在、进展带给发病者生活质量下滑、家庭经济与照顾负荷增涨的不利影响，用药、饮食、情绪、监测、运动等维度的健康管理依从性对于2型糖尿病病例而言至为重要，需长期连续性、个体针对性强力管理方可维系2型糖尿病病例于较佳治疗依从性模式，故社区所提供的慢病护理质量意义重大

[2]。本研究由社区护理从业者面向2型糖尿病病例供给家庭护理，研究结果如表1所示，试验组社区糖尿病病例治疗依从性评分、血糖控制优良率高于对照组，表明社区家庭护理不失为一种见效度较高的社区2型糖尿病慢病管理模式。分析原因可能在于，社区护理从业者主动自健康宣教、运动管理、饮食控制、用药管理、监测管理、跟进随访等维度入手，面向社区糖尿病病例提供主动型、积极型、全面系统型健康管理服务，促成了社区2型糖尿病病例健康管理认知的拔高，使之自内心深处高度认同居家健康管理的积极型疾控价值，于自我驱动、家属助力、社区护士督导三重努力下，高度践行遵嘱用药、规律合理型饮食、坚持日常锻炼、完善血糖监测、优化情绪调适等治疗依从行为，成功获取居家期良好血糖控制成果[3]。

综上所述，面向社区糖尿病病例实施家庭护理干预，可促升该类社区病例的治疗依从性，提高其血糖控制优良率，在社区糖尿病照护领域的积极推广意义较高。

参考文献

[1] 张贺威,项溢.家庭护理干预对社区糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国社区医师,2021,37(04):146-147.

[2] 孟淑花.家庭护理管理模式在社区糖尿病患者护理中的应用分析[J].甘肃科技,2021,37(19):151-153.

[3] 张学艳.家庭护理干预对社区糖尿病患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(01):98-99.