预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析

预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析

王金秋

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院  100043

摘要：目的：探究老年重症患者护理中预防性压疮护理的应用价值。方法：择取92例老年重症患者随机均分后进行常规护理（对比组）和常规护理+预防性压疮护理的临床对比研究。结果：相较于仅行常规护理的对比组而言，联合应用预防性压疮护理的试验组患者的压疮发生率更低（6.52%＜21.74%），组间差异明显（X2=4.800，P=0.028）。结论：预见性压疮护理的实施对老年重症患者压疮的发生起到明显抑制作用，值得推广。

关键词：预防性压疮护理；老年重症患者；护理效果

受多方面因素的影响，老年重症患者往往需要长期卧床来促进病情好转，为此导致一些相关并发症的发生概率相对提高，而压疮属于其中较为高发的一种，主要表现为皮肤和皮下组织损伤、腐烂，更有甚者会出现坏死现象，影响患者身体健康的同时降低其生存质量。为了有效降低压疮的发生概率，我院针对老年重症患者实施了预防性压疮护理，且取得了较为理想的护理效果，现具体做出以下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本择取我院2019年3月至2021年3月期间收治的92例老年重症患者，随机将其均分后以试验组和对比组命名，两组基线资料统计如下，对比组：对比组（n=46）男患者占比52.17%（24/46），女患者占比47.83%（22/46），患者年龄最下限为62岁，最上限为81岁，中位年龄数值为（71.61±2.62）岁；患者体重最下限为52.3kg，最上限为61.9kg，中位体重数值为（56.7±3.5）kg；试验组：试验组（n=46）男患者占比54.35%（25/46），女患者占比45.65%（21/46），患者年龄最下限为61岁，最上限为78岁，中位年龄数值为（69.51±2.04）岁；患者体重最下限为52.1kg，最上限为61.2kg，中位体重数值为（56.5±2.3）kg。两组基线资料对比中，组间差异不具备统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组施护过程中行常规护理，具体包括健康知识普及，定时协助患者更换体位，并加强卫生管理，确保患者身体与床单保持清洁干燥，同时要予以患者对症营养支持，密切关注患者皮肤状态，及时予以患者压疮垫。

1.2.2试验组

试验组在上述护理基础上加强预防性压疮护理，具体措施有：（1）全面评估：首先对患者的身体状况进行综合性评估，明确其病情情况、皮肤情况以及营养情况，以便科学判断患者发生压疮的风险系数，而后根据判定结果为患者制定针对性压疮预防护理措施。（2）预防性压疮护理：定时协助患者进行体位更换，更换频次应根据患者发生压疮的风险系数科学设定，值得注意的是在帮助患者翻身时应确保动作轻柔、缓慢，以免对患者肌肤造成不必要的损伤，同时要定期（每日1~2次即可）为患者擦拭皮肤，确保皮肤清洁干燥。（3）定时检查：对患者受压部位的皮肤进行按摩，并注意观察上述相关部位皮肤的颜色及外观变化，必要情况下可遵医嘱要求酌情予以其红外线治疗。（4）营养指导：根据患者的具体病况及营养状况为其制定科学合理的饮食方案，并对饮食方案的落实情况进行严密监督，确保其尽可能多的食用维生素、蛋白质含量高且易于消化的食物，并适当增加新鲜果蔬的摄入量，以提高机体营养及抵抗力，降低便秘的发生概率。

1.3观察指标

统计两组压疮发生情况，Ⅰ期表示患者皮肤仅出现红肿、热胀症状，但未发生破损；Ⅱ期表示患者皮肤表层破损，且伴有血清水泡；Ⅲ期表示患者皮肤受损严重，可见皮下脂肪；Ⅳ期表示患者皮肤出现溃烂。

1.4统计学处理

通过SPSS17.0统计学软件处理分析调查数据，检验值呈现P＜0.05表明数据有统计学对比价值。

2. 结果

通过观察表1可知，试验组在常规护理基础上加强预防性压疮护理后46例研究对象中共有3例出现了压疮，其中Ⅰ期患者占比4.35%（2/46），Ⅱ期患者占比2.17%（1/46）；而对比组行常规护理后46例研究对象中共有10例出现了压疮，其中Ⅰ期患者占比10.87%（5/46），Ⅱ期患者占比6.52%（3/46），Ⅲ期患者占比2.17%（1/46），Ⅳ期患者占比2.17%（1/46），经对比后发现，试验组的压疮发生率更低（6.52%＜21.74%），组间差异明显（X2=4.800，P=0.028）。

表1两组护理后的压疮发生情况对比[n（%）]

3. 讨论

针对长期卧床患者而言，压疮是一种病发率相对较高的并发症，尤其对于身体素质较差，机体免疫力较低的老年重症患者来说，发生压疮的风险更高，增加患者不适感的同时降低预后效果，甚至还会对患者的生命安全造成一定威胁

[1]。以往临床中针对老年重症患者多采用常规护理模式进行干预，但是该护理模式下未对压疮的预防进行针对性护理，为此导致患者发生压疮的概率居高不下[2]。基于以上情况，我院针对该类型患者在常规护理基础上加强了预防性压疮护理，并取得了较为显著的应用效果，具体结果显示：试验组实施上述联合护理后患者的压疮发生率显著降低，且低于仅采用常规护理的对比组，组间差异明显（X2=4.800，P=0.028）。究其原因是因为预见性护理模式下以患者的整体情况为依据科学判断了患者发生压疮的风险系数，并在此基础上为患者制定出更具针对性的压疮预防护理措施，并通过护理计划的实施预见和预防护理过程中可能出现的不良事件,以规避风险，降低压疮的发生概率[3]。

综上所述，预见性护理的应用效果显著，利于老年重症患者压疮发生率的降低，值得推广。

参考文献

[1]王欢.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):654-655.

[2]李东颖.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(32):173-174.

[3]张甜甜.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床疗效评价[J].中国农村卫生,2020,12(07):46-47.