PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究

PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究

伍万丽 

资中县中医医院 四川内江 641200

[摘要]目的：分析PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法：从2020年3月-2021年8月，我院接收的支气管肺炎患儿中随机抽取90例，按护理方案的不同分为2组：45例对照组予常规护理，45例试验组予PDCA护理，统计2组的护理效果。结果：相较于对照组，试验组的症状消失时间、住院时间略短，肺功能指标水平、治疗好转率和护理满意度略高（P<0.05）。结论：在小儿支气管炎肺炎护理中实施PDCA护理模式，可以促进症状消退，改善肺功能，提高治疗效果，值得推广。

关键词：小儿支气管肺炎；PDCA护理模式；综合效果

小儿支气管肺炎是临床上的一种常见病，发病率高、病情反复，由细菌、肺炎支原体等感染所致，主要表现为发热、咳嗽、气促等，伴随着病情的发展，出现循环及呼吸系统衰竭，严重影响患儿的发育和预后[1]。既往研究证实，在支气管肺炎患儿治疗过程中施以PDCA护理，可以促进症状消退，提高生存质量[2]。本文以我院90例支气管肺炎患儿对调查对象，探讨了PDCA护理模式的要点和效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料  从2020年3月-2021年8月，我院接收的支气管肺炎患儿中随机抽取90例，按护理方案的不同分为2组。试验组45例，男性24例（53.33%），女性21例（46.67%），年龄1-10岁，平均（5.36±0.42）岁。对照组45例，男性25例（55.56%），女性20例（44.44%），年龄2-10岁，平均（5.40±0.45）岁。2组上述条件差异不明显（P>0.05），可以比较。

1.2纳入和排除标准  （1）纳入标准：经医学伦理委员会批准，家属均签订同意书；年龄≤11岁；依从性好。（2）排除标准：重症肺炎；合并感染性疾病、其他呼吸系统疾病等患儿。

1.3方法  对照组采用常规护理，观察患儿病情，指导正确用药，测定体温，做好病房的消毒和清洁。试验组采用PDCA护理，具体包括：①组建PDCA护理工作组，向组内成员讲解该模式的方法、作用等。正式工作前，对护理人员进行考核，淘汰未达标者。分析、总结以往的不良事件，制定针对性的风险预案，安排护理人员定期进行模拟训练，提高风险防范意识和能力。②为患儿营造安静、干净的治疗环境，保证室内温湿度合适、空气清新；加强和患儿家属的沟通，了解患儿的实际情况，为患儿建立个人档案。结合患儿家属的文化程度，采用合适的语言讲解疾病知识，如病因、治疗方法等，耐心解答家属困惑，提高治疗自信心和配合度。此外，治疗期间注意观察患儿的精神状况，借助漫画、动画视频等形式，对患儿的情绪进行安抚，以分散患儿注意力，提高治疗依从性。③结合患儿的饮食习惯，制定易消化、营养均衡的饮食方案，禁止摄入刺激、高糖、油腻的食物，改善机体营养；帮助患儿清理口腔，结合情况雾化吸入，教会家属如何帮助患儿扣背、翻身，促进患儿排痰。对于发热患儿，采用更换衣服、擦拭身体等措施降温，必要时物理或药物降温。④临床护理过程中，定期对护理效果进行考核和评估，定期组织组内成员总结、探讨护理工作的问题，汇总解决方案，并将其引入全新的护理计划，优化和完善PDCA护理计划。

1.4观察项目  （1）临床指标：症状消失时间、用力呼气量、峰值呼气流速和住院时间。（2）治疗效果：症状、体征消失，X线结果正常，为疾病治愈；症状、体征改善，X线显示部分阴影消失，为疾病好转；未达上述标准，为疾病治疗无效。（3）护理满意度：用调查问卷的方式评价，90分以上为非常满意，60-90分为比较满意，59分及以下为不满意。

1.5统计学处理  采用版本为SPSS 25.0软件，处理文中数据。临床指标属于计量资料，治疗效果、护理满意度属于计数资料。组间比较，前者行t检验，计算标准差；后者采用χ2检验，计算百分比。P＜0.05，有统计学差异。

2结果

2.1临床指标比较

和对照组相比，试验组症状消失时间、住院时间较短，用力呼气量、峰值呼气流速较高（P<0.05）。见下表1。

表1 临床指标比较 （x±s）

2.2临床疗效比较

和对照组相比，试验组好转率较高（P<0.05）。见下表2。

表2 临床疗效比较 （n，%）

2.3护理满意度比较

和对照组相比，试验组护理满意度较高（P<0.05）。见下表3。

表3 护理满意度比较 （n，%）

3讨论

小儿支气管肺炎是一种多发于婴幼儿，于春冬两季发病的疾病，若患儿病情严重，可进展为呼吸衰竭，威胁患儿生命。报告表明，在支气管肺炎患儿治疗过程中，做好护理工作可改善预后，提升护理质量[3-4]。常规护理模式下，护理方案不完善，缺乏针对性，再加上护理人员意识不强，目标不明确，患儿得不到优质、全面的护理服务，护理效果欠佳。PDCA护理模式是一种提升护理质量的方法，通过制定计划、护理措施实施、护理效果评估和总结，既能为患儿提供全方位的护理服务，提高护理效果。又能通过对护理问题的找寻，护理计划的改进和实施，不断改进护理质量，提高患儿在临床治疗、护理中的舒适度[5]。

本研究以90例支气管肺炎患儿为调查对象，结果显示：试验组的症状消失时间、住院时间均短于对照组，肺功能指标、治疗好转率和护理满意度均高于对照组（P<0.05），这可能是因为[6]：PDCA护理模式在常规护理的基础上，在满足全部护理要点的前提下，为患儿提供细致、高效的护理工作，不仅可以拉近护理人员和患儿、家属的关系，提高患儿的治疗配合度；又能减少不良事件的发生，巩固治疗效果。

综上，在小儿支气管炎肺炎护理中实施PDCA护理模式，可以促进症状消退，改善肺功能，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]孙媛.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(11):238-239.

[2]于静,秦岚,吴金凤.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中国社区医师,2021,37(21):155-156.

[3]项雪.分析在小儿支气管肺炎护理管理中实施PDCA循环法的价值[J].家有孕宝,2021,3(17):85.

[4]李桂萍.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果及对肺功能的影响[J].医学美学美容,2021,30(6):180-181.

[5]苏丽端,黄枫玲,王黎明 PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(30):180-182.

[6]薛宁.PDCA循环护理模式在小儿支气管肺炎患者护理中的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(69):217-218.