静疗小组在护理风险管理中的临床效果研究

静疗小组在护理风险管理中的临床效果研究

杨虹 

绵阳市人民医院 四川省绵阳市 621000

[摘要]目的：分析静疗小组用于护理风险管理当中，对于静脉输液不良事件的发生例数以及护理人员理论和实践技能的影响。方法：研究选取我院2021年7月-2022年6月收治的100例患者，根据静疗小组实施前后分为观察组与对照组，每组各50例患者，比较两组患者静脉输液的不良事件发生例数。将我院20名护理人员实施静疗小组前后的理论和技能考核得分进行比较，分析静疗小组实施以后对护理人员理论和操作技能的影响。结果：静疗小组实施以后，,患者的静脉输液不良事件显著低于实施前，P<0.05，从护理人员的理论和技能考核结果看，实施静疗小组可以显著提升护理人员的工作技能。结论：静疗小组的实施，可以有效减少静脉输液相关的不良事件，对于提升护理人员的工作技能也具有积极作用。

关键词：静疗小组；不良事件；护理技能；护理风险

静脉输液属于一种常见的给药途径，主要特点是给药快，药物起效的时间短，没有首关效应，吸收快，疗效好等。但是静脉输液在临床上属于一种有创操作，需要涉及到静脉穿刺、静脉留置针的使用等，静脉输液的也属于存在护理风险的操作项目。静脉输液患者的病情、机体状况各不相同，使用的药物种类也有不同，在进行静脉输液时，护理风险的种类不尽相同。但根据临床经验，常见的不良事件主要有：药液外渗、针尖移位、回血等，对于使用留置针或者PICC的患者，还可能存在堵管的风险，对于存在凝血功能障碍的血液疾病患者而言，可能存在出血的风险等。多数不良事件均是可防可控的，根据不同患者的情况，结合使用药物的情况，就可以评估护理不良事件的发生风险，进而有的放矢的采取措施，预防不良事件。静疗小组是一种新型的静脉输液工作方式，已有的研究文献认为，静疗小组的运用可以减少静脉输液相关的不良事件，还能够通过小组讨论等方式，提升护理人员的护理技能。为了证实上述结论的科学性，开展了本次研究。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究涉及到20名护理人员，年龄在25-45岁之间，学历为大专10人，本科10人，有4人为主管护师，10人为初级护师。选择静疗小组实施前后来我院静脉输液的100例患者，观察组均为静疗小组实施后来院的患者，两组患者的基本资料如下：

表1  研究患者的基础资料

1.2方法

对照组行常规护理，严格执行查对制度，静脉输液期间，护理人员进行巡视，观察患者的反应，做好健康教育以及输液后的观察工作。

观察组成立静疗小组进行护理，首先进行小组培训，主要对静脉输液的理论知识和操作技能进行培训，学习最前沿的静脉输液护理理念，结合不同患者、不同疾病、某些特殊药物的主要风险类型，开展针对性护理措施的学习工作。每周对静脉输液发生的不良事件进行总结，通过小组会议的方式进行讨论，分析不良事件的主要影响因素以及防范措施。小组内的成员有高年资和低年资的护理人员进行搭配的工作模式，工作当中以老带新为基本原则，在输液过程中，年资较长的护士针对低年资护士工作当中存在的问题提出改进意见，在工作当中遇到困难时，积极给予帮助。针对性护理措施，主要用于防范患者在输液期间，发生不良事件，结合特殊疾病、特殊药物以及特殊人群，给予针对性的防范措施，主要包括：针对年龄较大，心功能不全的患者，输液速度过快可能出现急性肺水肿，因此，在静脉输液的过程中，需要严格控制滴速，预防心衰的发生。对老年患者的家属需要做好健康宣教工作，告知老年人控制滴速的主要目的，避免患者或者家属私自调节滴速，以免出现危险。对于凝血功能障碍的患者，使用生理盐水封管，避免使用肝素造成凝血功能进一步下降，出现输液结束后局部出血不止的问题。对于特殊的药物，对于化疗药物，需要使用生理盐水导入，在正式滴注药液之前，先进行10分钟的生理盐水滴注，确认患者的静脉通路畅通，药物不出现外渗方可进行化疗药的输注。部分高危药品，需要缓慢滴注或者使用微量泵滴注，在输注的过程中，需要及时根据患者的实际情况给予相应的护理措施，保证输液的安全。小组会议：每周进行一次，针对上一周出现的问题，积极进行讨论，并且分析原因，每个护理人员分享自己的工作心得和经验，为解决问题，提升护理安全质量提供可行的思路。

1.3观察指标

    比较静疗小组制度实施前后，护理人员的理论和实践技能得分水平，满分为100分，分数越高表示考核越理想。比较两组患者的静脉输液不良反应发生例数。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

表2  两组护理人员实施静疗小组前后的理论和操作技能得分比较（x±s，分）

     表3     两组患者静脉输液期间不良事件的发生例数比较（n，%）

3讨论

静脉输液治疗在临床上十分常见，也是护理工作当中的重要组成部分，静脉输液的功能很多，可以用于疾病的治疗还可以用于肠外营养支持等，静脉输液时吸收速度最快的一种给药途径，药物直接通过血管进入患者的体内，不需要进行肠肝循环，没有消化道给药的首关效应，因此，治疗效果较好。但是静脉输液也存在一定的风险，包括静脉炎、药物外渗、针尖移位等，一些药物的外渗还可能导致局部组织的坏死，容易引起医患纠纷。护理风险在静脉输液的过程中客观存在，但是只要积极总结工作经验，做好预防措施，不断提升护理人员的防范意识以及工作技能，就能减少很多护理不良事件，提升患者的满意度。本次研究当中，为了减少护理风险，采用了静疗小组的工作模式，研究发现，实施静疗小组的工作模式以后，显著减少了护理不良事件，同时，结合护理人员的理论水平和操作技能考核结果来看，静疗小组还可以为护理人员的职业成长提供切实的帮助。

综上所述，静疗小组用于静脉输液护理，可以显著降低护理风险，可以促进护理人员的职业能力提升。

参考文献

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