人文关怀在门诊护理中的价值

 人文关怀在门诊护理中的价值

朱伟珍  

徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 上海 200231

摘要：医学模式从神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式再到现代的生物-心理-社会医学模式。历经了四个阶段，不难发现，现在的医学已经不仅仅是一门纯自然的科学，我觉得更是一种综合的学科，我们不但要治愈患者的身体疾病，还有了解患者内心的心理、精神状态，做到患者的身心健康。现代医学赋予了我们更多的责任——发扬医学的人文精神。

关键词: 人文关怀；门诊护理；价值

前言：

   进入近代以来，医学人文在医学发展中的地位更加重要，并已成为一个独立成熟的学科。现代医学更需要注重人文精神。当前，随着社会迅速发展，行业竞争激烈，人们的心理压力增大，人们更加需要健康的身体，也更注重健康和生命的价值，这些对于医学发展是一个机遇和挑战并存的关键时刻。本文主要分析人文关怀在门诊护理中的价值。详情如下:

1.医学人文关怀

    医学人文就是“应用人文社会科学的知识和方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的和意义、医疗保障的公平和公正等问题进行探讨的活动”。医学人文关怀属于医学人文的范畴，强调对待他人的善行和在医学研究、临床治疗中的伦理价值，要求医务人员以人道的精神关注和关心患者的生命、健康权利和人格尊严，要求在治疗疾病时既要提供医学科学服务，又要兼具医学人文服务。通过医学人文的培养激发医务工作者对人性、苦难、生命的洞察力和敏感度，树立自主、尊重、宽容和公正的价值观[1]。尊重生命、善待患者的思想是人文精神的独特体现，由来已久。

2.门诊护理应具备的人文修养

2.1语言文字修养　　

    培养文字是信息传递的工具，是人际交往的工具，也是人类思维的工具，语言文字修养集中体现在读、写、听、说四种语言能力。这些能力都要经过长期的、大量的语言运用的训练和实践方能提高。所以护理专业所开设的语文课及人际沟通课都不是单纯的理论知识课，更重要的是体现能力的训练。　　

2.2人际关系修养　　

    人际关系修养是在处理各种人际关系问题的实践过程中，也就是在人际关系交往与沟通的过程中逐步形成与提高的。与人际关系直接有关的人文知识主要有文明礼仪知识、心理学、沟通学、社会学、公共关系学等方面的知识。　

2.3伦理道德修养　　

    它与人际关系修养是密不可分的，良好的人际关系必以双方认同的遵循的伦理观念的道德行为准则为基础。一个人伦理道德教育除通过一定的伦理教学以提高道德认识之外，更重要的是在学习和工作实践中培养道德情感，强化道德意识，而是才能形成稳定而一贯良好的道德行为[2]。　

2.4文学艺术修养　　

    文艺修养是通过文学艺术作品的鉴赏活动，即通过审美活动而逐步培养提高的。文艺鉴赏的教育性是从美感享受中获得的，能深深打动人的情感，因而其影响和作用是潜移默化，长久而深远的。对于护士来说，文艺鉴赏能提高她们的观察、认识、理解能力，这对整体护理无疑是有利益的。　

2.5文化传统修养　　

   包括历史、地理、民俗民风、民族的传统等方面的知识积累和修养。护士的服务对象来自社会的不同职业、不同阶层、不同地域、不同民族，他们的社会关系、经济条件、政治文化背景各有不同，甚至还有不同的宗教信仰。所以现有“多元文化护理”之谈。因此，历史、地理和文化传统修养对于护士从事整体护理是很有意义的[3]。　

2.6理性思维修养　　

   这是人文修养中最高层次人修养，主要包括哲学、逻辑学以及政治学、经济学、社会学、法理学等方面的。

3.人文关怀在门诊护理中存在的问题

3.1现在医院普遍重视医疗技术的发展，而忽略了人文关怀的开展。

   现代化的医学技术和医疗设备不断出现，疾病被按照不同位置或类型分配到各个科室。医学已经无限趋向于沉默的技术。患者经常被要求先做几项检查再说其它，或者被告知这个部位或症状不归本科室负责。医生在治疗疾病时，首先关心的不是患者本身，而是通过各项检查报告数据的分析来寻找治病原因。而从患者角度，他们需要首先被当成是有生命的个体，是有思想、有情感的人，其次才是一个病人。

3.2医院在考核时十分重视疗效，却轻视了医患之间的沟通。

    医院现存的考核制度直接影响了医护人员跟患者的沟通方式。公立医院核心的考核指标无外乎医院面积、床位、门诊和住院人数、出院康复人数等。没有听说哪家医院将医患沟通情况，包括沟通的时间、态度、效果等列为重点考核指标的。然而医患间的很多问题都是因为沟通不当产生。

3.3医护人员大多缺乏人文关怀方面的教育。

    前述现状直接导致了人文关怀的地位得不到重视。目前高校开设的医学人文类课程大多为选修课，结课要求也很低。医院对医学人文关怀方面的教育则更加薄弱。

4人文关怀在门诊护理中的表现

4.1给予病人自我效能的支持与促进。

    其实病人很多躯体症状或者说不舒适的行为表现，很多是由于心理因素引起。药物或者是医疗措施暂时能够缓解明显症状。但更重要的在于后期患者的心理支持工作。护理理论中，奥瑞姆的自理系统觉得最终就是给予患者自我效能、自我支持。但普通人也需要，只不过作为患者来讲，他们的心理更敏感，更脆弱，更为需要外界帮他们建立这道防御屏障

[4]。

4.2加强医院人性化设施建设

   医院环境形象是医院内在气质的外在表现，安全温馨、舒适宜人、亲切自然的就医环境能给患者以信任感和安全感，要从患者安全、舒适、方便的角度出发。此外，医院的管理也要体现“以病人为中心”的服务宗旨，以简化流程、方便患者为出发点。例如导医人员随时解答病人疑问；备候诊椅、饮用水、轮椅和就诊服务指南等方便患者就医；舒适洁净、亲切友好的空间环境可缓解或消除患者的不良情绪，同时体现对患者的人文关怀。

4.3以病人为中心，树立人性化的服务理念

    医院的一切工作都是为了患者，要始终坚持“服务至上、病人第一”的服务理念，以患者为本，努力满足他们多层次需要，变被动、单一服务为主动、全面服务。医前服务遵循“防病胜于治病”的原则，提供健康咨询、义诊服务、科普宣教等；医治过程中要提供细致、周到、优质的医疗服务，并做好患者的心理护理。总之，医院应由单向服务向整体人性化服务转变，不断为患者提供高品质的医疗服务。

4.4开展健康教育园地，实现医患有效沟通

     医院门诊流量大、候诊人群多，为避免患者等待过程中产生不良情绪，可利用宣传栏、电子显示屏、院报、健康小手册等多种形式开展健康教育，以转移他们的注意力。比如，根据疾病种类、不同季节流行病等情况介绍常见病、多发病的预防保健知识;针对不同年龄、性别、阶层的人，进行心理卫生知识的教育等，通过传授健康知识，答疑解惑等便民措施，拉近医患距离，实现医患有效沟通，降低医患纠纷等不良现象。

5.人文关怀在门诊护理中的价值

5.1促进医学发展，必须弘扬医学人文精神

    医学是崇高的职业，医师服务对象是人，它要求医师不仅具备精湛的技术，更需要具备高尚的道德情操、富有爱心的人文精神。医学人文精神与医学知识和技能是医学发展的两个方面，一方面大力发展医学技术以应对新的疾病。另一方面，人类必须加强医学人文精神建设来警惕高新技术带来的不利影响，确保高新技术为人类利益服务。在医学实践环节中，很多医生会遇到各种疑难病症和实际问题，他们会本着关心病人、急病人所急、想病人所想，不断推陈出新，提出了解决实际困难的新方法、新技术和新思路。这不仅有力地推动了医学的发展和进步，这种对病人关心的职业态度和人文精神也是医学发展的动力和源泉[5]。

5.2构建和谐社会，必须弘扬医学人文精神

    作为医院的管理部门应该加强医学人文精神的构建，做好医务人员的思想政治工作。这不仅能增强医务人员“治病救人”的责任感和使命感，使他们更加忠诚地为人民服务，同时，群众对医务人员的信任和理解也会增加，群众就会真正地感受到党和政府的关怀。因此，弘扬医学人文精神既有利于重新增加群众对医务人员的理解，缓解医患矛盾，又能增强医务人员自身的荣誉感，是促进社会和谐的有效手段。医学人文精神是医学的灵魂，是对生命的尊重和关注，反映了人类对生命的认识和态度。塑造医学人文精神不仅有利于构建和谐社会，也是人类进步和文明发展的重要体现。医疗技术并非只是单独在应用，这需要医护人员的共同配合，才能够达到平衡，这需要医学人文精神的具体体现。培养自身医学人文精神是每一个医者应该做的，更应该大力宣扬[6]。

6结语

      综上所述，人文关怀的本质是关注人的生存和发展。它建立在医学伦理的基本原则之上——善良。医学不仅是科学，更是人学，我想医护人员难以被替代的一个重要原因，便是因为他们是有感情的，不是冷冰冰的机器，患者需要从医生那里得到精神的感受，医生也需要以人文关怀去照顾患者。人文关怀让我们学会用最大的善意和爱意去理解包容他人，人文关怀可以最大程度的激发人的潜能，唤醒人内心深处最柔软的情感。使我们感受到所做的是一项伟大的事业，竭尽所能帮助患者康复，使其更好的融入自己的生活，为家人减轻负担。人文医学的发展是人类进步和文明社会的重要体现。医疗技术在不断的发展的同时，还需要医生和患者的相互尊重，沟通交流，共同配合一起实现医学人文价值。

参考文献：

[1]孙海芳,俞晓红,张雅琳.人性化护理在门诊输液室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2019,28(27):117- 118.

[2]余红芬,张菊华,黄月珍.人性化护理干预在门诊输液室护理中的应用效果研究[J].内蒙古中医药,2019,22(17):103- 104.

[3]张华,刘玲丽,积极实施人文关怀在门诊护理工作中的应用价值探讨[J].中国护理，2020,11(23):126-127.

[4]王天秀,赵琳琳,陶玲玲,霍胜国,人性化护理在电子喉镜护理中的应用价值[J].中医药导则，2020,18(15):237-238.

[5]舒永红.人文关怀护理干预在门诊外科手术患者中的应用价值评价[J].中国医院用药评价与分析,2020,16(01):61-64.

[6]寿宇雁,项娴静,沈丽萍，急诊护士人文关怀能力现状及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2019,42(09):13-19.