科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法

科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法

聂英

四川省成都市武侯区浆洗街社区卫生服务中心  四川 成都 610041

近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，不良的生活饮食习惯对人们健康危害很大，慢性胃炎的发病率呈逐渐上升的趋势，给人们的身体健康和生活质量带来严重的影响。慢性胃炎是一种在消化系统疾病中比较多见的疾病，是由多种不同的病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变导致的疾病。该疾病的发生与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等联系密切，且男性患者居多，还会随着年龄的增长发病率逐渐升高。因此，慢性胃炎成为人们身体健康的一大阻碍，给人们的生活带来困扰，下面就一起来了解下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法。

【关键词】慢性胃炎；病因；症状；治疗方法

1 慢性胃炎的病因

慢性胃炎发病的原因种类较多，病因学还尚未完全阐明，多与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等有关。不同种类的有害因素长期反复作用于易感人群，导致病因持续存在，且反复发作形成慢性病变，进而引发慢性胃炎。

1.1遗传因素

有关医学专家学者根据慢性萎缩性胃炎患者双亲中的患病率的研究结果得出，慢性胃炎的发病可能与遗传因素有一定的关系，但是其影响非常小。

1.2物理因素

长期食用浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、辛辣刺激、油炸、烧烤以及过于坚硬粗糙的对胃粘膜有强烈刺激的食物，辛辣或水杨酸盐类药物，过度吸烟，加上进食过程中咀嚼不充分，进而使胃粘膜反复受到损伤，最终导致了慢性胃炎发生。

1.3化学因素

长期大量服用非甾体类消炎药，会抑制胃粘膜前列腺素合成，导致粘膜屏障被破坏。还有吸烟也是引发慢性胃炎的原因之一，因为烟草中的尼古丁对胃粘膜的血液循环会产生影响，同时还会引发幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁、胰液、肠液反流，进而破坏了粘膜屏障，损伤胃黏膜。

1.4精神因素

精神因素也是引起慢性胃炎的一大病因。由于过度的精神刺激、紧张、焦虑、疲劳，反复作用于大脑皮质，致使大脑皮质功能紊乱，机体激素水平发生变化，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而导致胃粘膜发生炎症及溃疡。

1.5生物因素

临床上慢性胃炎与细菌感染关联较大，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎发生的主要病因。幽门螺杆菌经过口腔进入人体胃部，部分会附着于胃窦部黏液层，其鞭毛结构可穿过穿过黏液层，与胃窦黏膜细胞紧密接触，附着于胃窦黏膜上皮细胞表面，侵袭胃粘膜，释放炎症介质，进而引发炎症损伤了胃粘膜。

1.6免疫因素

慢性萎缩性胃炎患者的血液、胃液及萎缩黏膜均可检测出壁细胞抗体，伴有贫血者的血液中有内因子抗体，会引起自身免疫反应，破坏壁细胞，使炎症反应迁延或加重。

2慢性胃炎的症状

临床上慢性胃炎一般没有很特异的症状，绝大多数的慢性胃炎患者没有明显症状或有不同程度的消化不良症状，包括有胃酸相关性的症状如上腹隐痛、反酸、胃痛、烧心、食欲减退等，胃动力不足的表现症状，包括上腹部饱胀不适、嗳气、腹胀等，消化不良的症状常常有腹部胀气、进食饱胀感、消化不良等，还会随着饮食不当、不规律、敏感性食物等导致症状明显加重。部分患者还会出现反酸、明显腹痛、上消化道出血、黑便，症状反复发作无规律性，胃镜检查显示粘膜糜烂，这种情况慢性胃炎病情比较严重。

3慢性胃炎的治疗方法

3.1饮食疗法

3.1.1浅表性胃炎饮食原则

（1）三餐要规律，建议定时吃饭，不可过饥过饱，不可暴饮暴食，饮食上遵循清淡、无刺激、易消化、有营养的原则，可多食用牛奶、鸡蛋、豆腐、苏打饼干、碱馒头、西红柿及胡萝卜等，不仅可充分摄入营养物质，还可以起到保护胃的功效。

（2）烹调宜采用蒸、熬、煮、烩等烹调方法，忌煎、炸、溜、烧、生拌，建议低脂、低油，适合进食奶油和黄油，可起到抑制胃酸分泌的作用，过量油炸的以及一些过量的肉食，特别是红肉，都对胃黏膜有损伤。

（3）忌咖啡、浓荼、烈酒、辣椒等刺激性强的食物。避免使用过夜食物，过夜食物会产生亚硝酸盐的成分，对胃黏膜有损伤，长期食用会有癌变的可能。

3.1.2萎缩性胃炎饮食原则

三餐定时定量，细嚼慢咽，饮食规律，不可过饥过饱，不可暴饮暴食，选择比较容易消化的温软食物，富含营养且少渣的食物为主，可多食用流食。可多食用红枣、馒头、粥、山药、红薯等养胃护胃的食物，避免辛辣刺激、油腻、脂肪含量高、生冷的食物，限制含碱多面食、奶油、黄油等中和胃酸分泌的食物。患者还可多食用酸味食物帮助消化，如山楂、柠檬水、橘子等。

3.2药物治疗

（1）消化不良，胆汁反流者。由于胃动力不足消化不良会导致食物反流，口服增加胃动力的药物来改善症状，再加上保护胃黏膜药物。如吗丁琳、胃复康颗粒、胃舒乐等。

（2）胃粘膜糜烂者。选用奥美拉唑、泮托拉唑、铝镁加混悬液等保护粘膜，抑制胃酸的药物。

（3）胃酸缺乏者。可选用莫沙必利、西沙比利、吗丁啉等促进胃动力的药物。

（4）伴贫血者。口服维生素B12、维生素C，能够有效的促进铁的吸收，再配合奥美拉唑等。

（5）消除杀灭幽门螺杆菌。可用铋剂+2种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等及H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，连用10-14d。

（6）中成药。健脾：香砂养胃丸、木香顺气丸等，疏肝：柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、舒肝解郁胶囊等，清火：丹栀逍遥丸、黄连清胃丸等，温补脾胃：良附丸、温胃舒等。

3.3按摩疗法

慢性胃炎的按摩方法较多，通过按摩不同穴位取得不同的辅助效果。结合患者病情情况，按揉关内穴、中脘穴、三足里等穴位，促进肠胃蠕动。疾病发作时按摩，可有效止痛消胀。

3.4手术治疗

胃镜检查炎症、糜烂、溃疡，病理检查有癌变可能的，考虑手术治疗，可以在胃镜下行黏膜下剥离术或黏膜切除术。该方法是微创治疗，在胃镜下将病变切除，手术时间1-2小时左右，对患者身体损害小。