哈尔滨市第一医院 150010
摘要:目的 对重症监护室心衰患者应用标准化护理的效果进行研究。方法 选择本院在2021年8月至2022年5月期间收治的48例心衰患者,均在重症监护室接受治疗,随机分成对照组和研究组,各24例。采用不同的护理方式,对比两组患者护理效果。结果 护理前,两组患者收缩压、舒张压和心率对比无显著差异(P>0.05),护理后,研究组收缩压、舒张压和心率均低于对照组(P<0.05);研究组急救反应时间与院内反应时间均低于对照组(P<0.05)。结论 标准化护理程序针对重症监护室心衰患者效果明显,可保证患者血压和心率的稳定,减少急救反应时间和院内反应时间,值得广泛推广。
关键词:标准化护理程序;重症监护室;心衰;护理效果
心衰是心力衰竭的简称,是临床心血管疾病急危重症的一种表现形式,很容易在短时间内,影响心排出量,进而对机体组织和器官功能造成影响,若未经及时干预,可能导致患者死亡。临床针对心衰患者,应注意科学的临床护理,本研究将以48例心衰患者为例,对重症监护室心衰患者应用标准化护理的效果进行研究,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2021年8月至2022年5月期间收治的48例心衰患者,均在重症监护室接受治疗,随机分成对照组和研究组,各24例。对照组男女比例14:10,年龄均值(58.63±3.61)岁;研究组男女比例16:8,年龄均值(59.47±4.52)岁。两组患者基线资料的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
对照组行常规护理,对患者生命体征加强监测,建立静脉通路,为患者输液时,合理控制输液速率。研究组行标准化护理,首先,急救护理。针对呼吸困难患者给予氧疗,合理控制吸氧流量,监测患者是否呼吸是否改善,避免患者引发低氧血症[1]。其次,心理护理。患者对于重症监护室的封闭环境存在一定恐惧心理,可能影响患者治疗依从性。护理人员应和患者加强沟通,了解患者心理状态,增加对患者的鼓励和安慰,增强患者对护理人员的信任。另外,健康教育。应告知患者心衰发病机制,引导患者正确认识心衰,提醒患者保持正确的饮食和生活习惯,避免对心脏形成较大负担。最后,体位护理。定时为患者调整体位,以半卧位为主,避免对患者体位舒适度产生影响[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后血压和心率情况,以及急救反应时间与院内反应时间。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,用χ2检验计数资料,用t检验计量资料,差异具有统计学意义时,P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血压和心率情况对比
护理前,两组患者收缩压、舒张压和心率对比无显著差异(P>0.05),护理后,研究组收缩压、舒张压和心率均低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理前后血压和心率情况对比(±s)
分组 | 例数 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | 心率(次/min) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 24 | 164.59±12.34 | 145.29±9.17 | 101.24±9.87 | 93.54±7.67 | 97.63±9.54 | 93.69±8.65 |
研究组 | 24 | 165.13±11.84 | 132.05±8.46 | 100.36±9.16 | 81.26±6.49 | 96.46±7.86 | 85.32±7.44 |
t | - | 0.155 | 5.199 | 0.320 | 5.988 | 0.464 | 3.594 |
P | - | 0.878 | 0.000 | 0.750 | 0.000 | 0.645 | 0.001 |
2.2 两组患者急救反应时间与院内反应时间对比
研究组急救反应时间与院内反应时间均低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者急救反应时间与院内反应时间对比(±s,min)
分组 | 例数 | 急救反应时间 | 院内反应时间 |
对照组 | 24 | 13.95±3.16 | 7.69±1.05 |
研究组 | 24 | 8.55±1.34 | 2.16±0.24 |
t | - | 7.707 | 25.153 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
心衰作为临床心血管疾病综合征,发病原因较多,依照症状的不同,可用无症状性心衰与充血性心衰进行区分。心衰主要患者群体为老年人,由于老年人可能合并其他基础性疾病,因此治疗难度更大[3]。当前临床除了各项治疗措施,还需要科学的护理干预,但是由于护理人员工作繁忙,因此应通过标准化护理程序,将护理人员主观因素所造成的的负面影响降至最低。本研究中,标准化护理程序主要包括急救护理、心理护理、健康教育和体位护理等。其中,急救护理可以结合患者的具体情况,快速启动重症监护室的急救应对机制,令患者转危为安。心理护理可令患者保持稳定的心态,建立治疗信心,增强护患间的配合。健康教育可令患者增加对疾病的了解,提高接受护理的主动性。体位护理则可以避免患者长时间保持一个体位感到不适,适当调整体位,也可以防止影响患者局部血液循环
[4]。结果表明,护理后,研究组收缩压、舒张压和心率均低于对照组(P<0.05);研究组急救反应时间与院内反应时间均低于对照组(P<0.05),提示标准化护理程序有较大临床价值。
综上所述,标准化护理程序针对重症监护室心衰患者效果明显,可保证患者血压和心率的稳定,减少急救反应时间和院内反应时间,值得广泛推广。
参考文献:
[1]夏畅达,任芳,杨文雯,高晶晶,吴珍真.主动呼吸康复训练对改善老年心力衰竭病人运动耐力的效果分析[J].实用老年医学,2018,32(3):218-220.
[2]张玲萍.标准化护理程序应用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):150-150.
[3]蔡晶晶.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].心血管病防治知识:学术版,2018(07Z):63-64.
[4]刘丽莎,梁志平,江霞.标准化护理程序在重症监护室心衰患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(16):167-168.