加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用效果

加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用效果

陈亮

哈尔滨市市第一院  150010

【摘要】 目的 加强手术室保温护理在宫颈癌根治术患者手术过程中的应用效果。方法 本次纳入对象总计50例，筛选于本院接受宫颈癌根治术治疗患者，入组对象筛选年限为2020年1月－2020年12月。随机抽签法均分为两组。对照组实施手术室常规护理，观察组则联合实施手术室保温护理，对比两组临床效果。结果 观察组术后并发症发生率较对照组低，术后首次排气及下床活动时间较对照组短（P<0.05）。结论 宫颈癌根治术过程中加强手术室保温护理，有助于控制术后并发症的发生，对改善预后具有积极作用，值得重视。

【关键词】手术室保温护理；宫颈癌根治术；并发症；预后

[Abstract] objective to strengthen the application effect of operating room thermal insulation nursing in the operation process of patients with cervical cancer undergoing radical operation. Methods a total of 50 patients were enrolled in this study. The patients who underwent radical hysterectomy in our hospital were selected. The screening period of the enrolled patients was from January 2020 to December 2020. Randomly pided into two groups. The control group received routine nursing in the operating room, while the observation group received thermal insulation nursing in the operating room. The clinical effects of the two groups were compared. Results the incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group, and the time of first exhaust and getting out of bed was shorter than that in the control group (P < 0.05). Conclusion strengthening the thermal insulation nursing in the operating room during radical operation of cervical cancer is helpful to control the occurrence of postoperative complications and improve the prognosis.

[Key words] operating room thermal insulation nursing; Radical resection of cervical cancer; complication; prognosis

宫颈癌属于现阶段我国临床中发生率较高的恶性肿瘤，目前针对本种疾病，临床中通常会选择根治术进行治疗，临床效果理想可显著提升患者5年生存率【1】。但是手术需要将患者子宫全部切除，手术涉及范围大创伤严重，术后极易诱发多种类型并发症，预后情况控制效果不佳。相关研究证实【2】，手术过程中采取有效护理措施，能够降低机体应激反应，可确切降低术后并发症发生率，促进患者尽快康复，改善预后情况。本次研究中将本院接受宫颈癌根治术治疗患者50例作为研究对象，重点研究加强手术室保温护理对手术效果及预后的影响。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入对象总计50例，筛选于本院接受宫颈癌根治术治疗患者，入组对象筛选年限为2020年1月－2020年12月。随机抽签法均分为两组，各25例。对照组，年龄48-69（52.3±3.4）岁。观察组，年龄49-70（51.9±3.2）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理：术前进行规范宣教及指导，明确注意事项；确保指标符合手术要求，进行生理干预做好手术准备；术中保持吸氧，手术室温度设定为22-25℃；非手术区域进行有效覆盖；术中注意监测生命体征指标，高效合作尽量缩短手术时间；术后观察无异常后送回病房。

观察组在对照组基础上同时实施保温护理：（1）进入手术室后对患者进行必要心理干预和指导，缓解紧张和恐惧心理；手术前30min将手术室内温湿度调整到合理范围内，不得低于22℃，避免室温过低诱发应激反应影响手术顺利；手术前对术中必要使用物品（棉被及铺单）进行加温，温度保持在37.5℃；（2）手术过程中注意保温，非手术区域合理覆盖，降低身体暴露面积及时间，酌情佩戴手套、脚套或是使用恒温毯等保温设施，确保患者手术过程中体温持续控制在合理水平；患者下肢可使用血液循环泵加压带或是胶套，确保下肢温度促进血液回流；（3）术前对手术过程中使用液体进行加温并放置于恒温箱中待用，消毒所用生理盐水需保持37.5℃，消毒液保持38-42℃，快速冲洗后涂抹药液，避免温度过度吸取患者体温导致体温过度，非紧急情况不得使用低温液体或是血液制品；术中密切监测体温，发生异常及时进行干预。

1.3 观察指标

汇总两组患者术后肛门排气及下床活动时间，并统计两组术后并发症发生情况，包括：尿潴留、下肢DVT、感染。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别以t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症

两组术后并发症发生率对比，对照组较低（P<0.05）。见表1。

表1术后并发症两组对比[n（%），n=25]

23 术后康复指标

两组术后首次排气及下床活动时间相比，观察组耗时较短（P<0.05）。见表2。

表2患者术后康复指标组间对比[（±s），n=25]

3 讨论

宫颈癌属于现阶段发生率较高的恶性肿瘤，也是临床常见的生殖系统疾病。统计数据显示【3】，世界上每年新发病例高达50万，我国发病率位居前列。疾病的发生对女性生理和心理健康存在严重影响。针对疾病，临床通常会选择根治手术进行治疗，手术复杂难度大因此耗时较长，术中一旦低体温，无法确保手术效果及安全性【4】。专业研究结构证实，体温低会导致机体免疫力降低，会提升应激反应，导致儿茶酚胺量提升导致生理或是代谢异常，会影响凝血功能，会增加术后并发症发生风险，对术后恢复不利。手术中麻醉药物会抑制体温调节中枢能力，加之室温影响、皮肤暴露、失血等会导致低体温发生【5】。为了保证手术安全并改善预后，需要确保术中体温保持在合理范围内。

本研究中观察组手术过程中，在实施常规护理同时推行手术室保温护理。结果显示，对照组术后并发症发生率较观察组高；对照组术后首次排气及下床活动时间较观察组长（P<0.05）。表明手术中采取保温措施，能够使患者体温持续保持在合理范围内，能够为正常血液循环奠定良好基础，避免刺激机体增加应激水平，有助降低术后并发症发生率，促进术后尽快康复。

综上，将手术室保护合理应用于宫颈癌根治术手术护理中，对于降低并发症、改善预后情况具有积极作用，应用价值显著值得推广。

参考文献： 
　　[1]林露婳.围手术期护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（35）：116+124. 
　　[2]何亚芳，王华杰，包亚冲.复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术患者肛温及不良反应的影响[J].中国民康医学，2020，32（22）：124-126. 
　　[3]罗春兰，王雯，金伟蓉.手术室护理干预对腔镜联合术全子宫切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（22）：98-100. 
　　[4]冯蕾，胡永艳.液体加温联合充气保温毯保温护理对手术患者麻醉复苏的影响[J].中国老年保健医学，2020，18（02）：115-117. 
　　[5]刘啸寒.围术期体温保护措施在经腹全子宫切除术中的应用效果[J].中外医学研究，2019，17（36）：85-86.