自发性气胸螺旋CT的诊断意义

自发性气胸螺旋CT的诊断意义

余洪涛

中铁阜阳医院 236000

【摘要】目的：分析自发性气胸螺旋CT的诊断意义。方法：在2019年1月-2021年12月期间，在我院胸外科中，选取了10例自发性气胸患者，以此作为研究对象，针对所有自发性气胸患者均实施X线检查和螺旋CT检查，分析自发性气胸患者接受两种检查方法，对疾病的诊断效果。结果：使用X线片对自发性气胸患者进行检查，确诊气胸患者6例、漏诊2例、疑诊2例；检查结果显示有3例患者的气胸发生于左侧、3例患者的气胸发生于右侧；4例患者合并少量胸腔积液；显示肺部病变患者5例，分别为肺结核2例、肺炎2例、支气管扩张1例；使用螺旋CT对自发性气胸患者进行检查，所有患者均明确显示为气胸征象，其中双侧气胸患者1例、左侧气胸患者4例，右侧气胸患者5例；5例患者伴有少量胸腔积液，6例患者伴有胸膜增厚、粘连；8例患者显示胸部病变，分别为肺结核3例、肺炎3例、肺大疱1例、支气管扩张1例。结论：使用螺旋CT对自发性气胸患者进行检查、诊断，可以对患者病灶部位以及周围的组织情况进行清晰的观察，然后对患者的病情进行准确的诊断，对疾病的治疗和预后具有重要的作用。

关键词：自发性气胸；螺旋CT；X线；诊断

自发性气胸是我国临床上较为常见的疾病，此病的产生是由于肺部疾病造成肺部组织和脏层胸膜发生破裂而产生的疾病，此病多发生于青壮年群体，且男性患者多于女性患者[1]。自发性气胸会导致患者出现胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、心悸、血压降低等多种临床症状，对患者的身体健康和生命安全有着严重威胁[2]。自发性气胸患者需要接受及时的治疗，在治疗前需要对患者的病情进行全面的检查，以确定具体的病变情况，然后对患者制定合理的治疗措施。临床上在对自发性气胸患者检查诊断时，主要使用螺旋CT，并取得了良好的临床效果，得到广大患者的认可[3]。在本研究中，在2019年1月-2021年12月期间，在我院胸外科中，选取了10例自发性气胸患者，经过实施螺旋CT检查诊断，取得了良好的诊断效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年1月-2021年12月期间，在我院胸外科中，选取了10例自发性气胸患者，其中，双侧气胸患者1例、左侧气胸患者4例，右侧气胸患者5例，男性患者7例，女性患者3例，年龄为22岁到49岁之间，平均年龄(35.62±3.48)，这些患者的病程为1h到29d，平均病程为(15.05±1.44)d。纳入标准：所有患者均因出现胸闷、气急、胸痛等症状到医院接受检查诊断；所有患者均自愿接受本次的研究，并签署知情同意书。排除标准：合并其他肺部疾病者；伴有恶性肿瘤疾病者；伴有认知障碍和精神障碍者。

1.2方法

对所有自发性气胸患者实施X线检查和螺旋CT检查，其中X线的检查方法为：使用采用飞利浦800MAX线机对患者实施检查，根据患者的身体状况，采取合理的检查方法。螺旋CT的检查方法，使用64排螺旋CT机对患者实施检查，在检查时将电压设为120KV、管电流设为170mA、层厚为3mm、螺距为1.0,标准肺窗窗位为430-530HU、窗宽为1100-1300HU，纵膈窗的窗位为35-40U、窗宽为300-350HU，在设置好参数后，使用螺旋CT机对患者的胸部进行扫描。将两种方法获得的图像由两位相同的医师进行分析、诊断。

1.3观察指标

   观察X线片和螺旋CT对自发性气胸患者的诊断结果，并进行对比。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

2.1自发性气胸患者接受X线片检查的表现

使用X线片对自发性气胸患者进行检查，确诊气胸患者6例、漏诊2例、疑诊2例；检查结果显示有3例患者的气胸发生于左侧、3例患者的气胸发生于右侧；4例患者合并少量胸腔积液；显示肺部病变患者5例，分别为肺结核2例、肺炎2例、支气管扩张1例。

2.2自发性气胸患者接受螺旋CT检查的表现

使用螺旋CT对自发性气胸患者进行检查，所有患者均明确显示为气胸征象，其中双侧气胸患者1例、左侧气胸患者4例，右侧气胸患者5例；5例患者伴有少量胸腔积液，6例患者伴有胸膜增厚、粘连；8例患者显示胸部病变，分别为肺结核3例、肺炎3例、肺大疱1例、支气管扩张1例。

3讨论

自发性气胸是临床上常见的疾病，此病主要是由于患者的肺大疱破裂而引起，肺大疱多位于肺尖部、肺上叶边缘，疱壁较薄，当患者出现剧烈咳嗽、屏气、运动时，容易使肺内压力突然升高，进而导致肺大疱突然破裂，进而形成自发性气胸。自发性气胸疾病会对患者的身体造成更严重损伤，此病会导致患者出现多种呼吸道症状，若治疗不及时容易导致患者出现死亡[4]。

自发性气胸疾病多为急性发作，在对患者治疗时，需要对患者的病症进行快速的诊断，然后给予合理的治疗，因此早期的确诊对改善病情具有十分重要的作用[5]。临床上在对自发性气胸患者进行诊断时，多采用X线片和螺旋CT进行检查，其中使用X线片检查时，可显示肺透亮度增强，可见大小不等、数目不一的薄壁空腔，但是在检查时不能对病灶部位进行全面、动态的观察，容易出现漏诊的现象。螺旋CT检查，可以比较全面清晰的观察病变部位的情况，可以减少肺大疱立体位的重叠影，能够显示大疱的范围，进而对自发性气胸疾病进行准确的诊断[6]。

本研究中，使用X线片对自发性气胸患者进行检查，确诊气胸患者6例、漏诊2例、疑诊2例；检查结果显示有3例患者的气胸发生于左侧、3例患者的气胸发生于右侧；4例患者合并少量胸腔积液；显示肺部病变患者5例，分别为肺结核2例、肺炎2例、支气管扩张1例；使用螺旋CT对自发性气胸患者进行检查，所有患者均明确显示为气胸征象，其中双侧气胸患者1例、左侧气胸患者4例，右侧气胸患者5例；5例患者伴有少量胸腔积液，6例患者伴有胸膜增厚、粘连；8例患者显示胸部病变，分别为肺结核3例、肺炎3例、肺大疱1例、支气管扩张1例。

综上所述，使用螺旋CT对自发性气胸患者进行检查、诊断，可以对患者病灶部位以及周围的组织情况进行清晰的观察，然后对患者的病情进行准确的诊断，对疾病的治疗和预后具有重要的作用。

参考文献：

[1]王永. 论64排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在诊断自发性蛛网膜下腔出血中的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(18):55-56.

[2]周涛平. 64排螺旋CT头颈部联合扫描数字减影血管成像在自发性蛛网膜下腔出血的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(7):73-74.

[3]张健, 郭新友, 刘开基. X线与CT诊断自发性纵隔气肿的对比研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(33):4126-4128.

[4]王秀波, 赵建明, 杨军舰,等. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(3):72-74.

[5]陈燕妮, 张旭峰, 郝跃文. 不同低剂量多层螺旋CT扫描在新生儿气胸诊断中的对比[J]. 西南国防医药, 2018, v.28(4):355-356.

[6]倪浩亮, 宋蓉蓉, 季勇. 床旁超声在慢性阻塞性肺病并发气胸患者中的诊断价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(19):2389-2390.