优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用观察

优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用观察

徐立伟

解放军第九六四医院 感染科，吉林 长春 130062

【摘要】目的：探讨抗病毒治疗丙肝患者应用优质护理服务效果。方法：收入我科丙肝抗病毒治疗患者36例，常规组18例：开展常规护理：探究组18例：实施优质护理方案：结果：探究组治疗依从性94.44%高于常规组的66.67%，互比，存在差异性，（ P＜0.05）。探究组护理满意度高于常规组，互比，存在差异性，（P＜0.05）。结论：优质护理临床应用率高，护理效果确切，针对开展抗病毒治疗的丙肝患者应用可提高患者治疗依从性与护理满意度，值得在临床中推广与应用。

【关键词】丙肝；治疗依从性；优质护理；抗病毒治疗

丙肝即丙型病毒性肝炎，属于临床中乙类传染病，是由于感染丙型肝炎病毒而形成的一种传染性疾病。临床中，可将丙肝分为急性与慢性，前者疾病症状多表现为低热、肝肿大、食欲不振及恶心等症状，后者无明显症状，但部分患者可表现出抑郁、慢性疲劳，选择正确、高效的方案尽早干预对病情稳定、患者机体健康度等方面有着积极性影响。抗病毒作为一种应用率较高的治疗方案可保证丙肝患者预后，但由于治疗周期长，患者依从性明显下降，这对控制疾病传染源非常不利，更可延长治疗时间，在治疗期间开展护理干预非常重要。优质护理具有高效性、科学性、全面性及规范性等特征，对丙肝抗病毒治疗患者应用既可调节其治疗积极性，还可提高患者遵医行为[1]。因此，本文就针对丙肝抗病毒治疗患者落实常规护理与优质护理，分析不同护理模式的应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

收入2021-05~2022-05解放军第九六四医院感染科丙肝抗病毒治疗患者36例，按照不同的护理方案，将患者平均分成2个组。常规组18例：平均年龄（45.88±1.78）岁，男10例，女8例；探究组18例：平均年龄（45.90±1.81）岁，男9例，女9例；两组资料相比，差距小（P＞0.05）。

1.2方法

予以所有患者实施抗病毒治疗，并在治疗阶段落实不同护理模式；

常规组：开展常规护理：遵医嘱予以患者抗病毒药物，并告知患者用法用量，用药后询问患者机体是否有异常，若有不适之处立刻通知临床医护人员。

探究组：实施优质护理方案：用药前护理：①疾病教育：选择恰当时机告知患者丙肝疾病危害性、实施抗病毒治疗目的、疾病所需注意事项等内容，还可为患者发放健康手册，让其在空余时间自我学习，关于疾病、治疗方案及护理对策方面不懂之处进行详细解答。②心理疏导：沟通期间，评估每一位患者的心理状态，对于紧张感的患者可通过安抚、鼓励等话语或眼神肯定、轻拍肩膀等方式调节；针对焦虑感、紧张感的患者可为播放舒缓的音乐，针对疑虑感的患者可通过增加护患沟通，引导其将疑虑问题进行阐述，从而有针对性的进行讲解与梳理。③用药指导：在予以患者抗病毒药物前，提前告知患者遵医嘱用药重要性，治疗期间不可自行更改药物剂量，以免用药量超标引发不良反应，用药量不足而达不到治疗目的。

用药后护理：①合理调整药物剂量：定期对患者的肝肾功能、抗丙肝病毒检测等进行检测，分析病毒性剂量变化情况，以患者机体实际情况，调整药物剂量，达到个性化用药治疗目的。②不良反应干预：抗病毒方案落实后，加强巡视，观察患者机体是否有不良反应出现，定时测量体温，观察患者皮肤是否有过敏反应、头晕、呕吐及恶心等症状，根据患者机体状况实施相对应干预，若有必要可减少药物剂量或停药。③日常生活管理：调整患者错误的饮食方式，并督促患者每日适度运动，建议选择有氧运动，并以自身耐受为主，可逐步延长运动时间，提高运动量。

1.3 观察指标

对患者治疗依从性进行观察与评估，完全依从：遵医嘱用药，治疗态度积极，每日开展至少30min运动，保持正确的饮食行为：一般依从：偶尔出现漏服药物情况，治疗态度积极性一般，每日开展20min运动，保持正确的饮食行为；完全不依从：经常出现漏服药物情况，治疗态度不积极，每日开展运动时间低于20min，饮食行为严重错误；治疗依从性为完全依从率与一般依从率之和。同时，让患者对护理人员的服务态度、沟通能力及护理专业性等方面进行评价，从而判定护理满意度，总分值100分，分值高，则获得护理满意度较高。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行分析，计量资料护理满意度±s表示， t检验，计数资料治疗依从性“%”表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1各组治疗依从性的比对

常规组：完全依从5例，一般依从7例，完全不依从6例，治疗依从性率为66.67%；探究组：完全依从8例，一般依从9例，完全不依从1例，治疗依从性率为94.44%；探究组治疗依从性94.44%高于常规组的66.67%，互比，存在差异性，（χ2=4.433，P=0.035＜0.05）。

2.2各组护理满意度的比较

常规组：护理满意度（81.52±3.25）分；探究组：护理满意度（92.56±5.21）分；探究组护理满意度高于常规组，互比，存在差异性，（

t=7.628，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

母婴传播、输血及血制品传播、性传播等均可引发丙肝，此疾病具有潜伏期、发生率高等特征，更是引发临床肝癌、肝硬化就诊患者增多的主要原因之一。丙肝可导致机体出现低热、易疲劳、抑郁、食欲不振、腹部胀气等症状，甚至部分患者还伴有眼口干燥综合征、类风湿性关节炎等，这对患者的机体健康度非常不利[2]。

临床中，针对丙肝多选择抗病毒治疗，消除丙肝患者机体的丙型肝炎病毒，从而改善机体不适，保证预后。但由于治疗周期长，为确保患者保持良好的治疗依从性，可予以患者护理干预，其中优质护理在临床中可达到理想的护理效果，对患者的生理与心理健康均有着积极调节作用[3]。

本次研究中所实施的优质护理主要通过用药前、用药后二方面开展的，其中用药前护理的疾病教育可提高患者对丙肝、抗病毒治疗相关医学知识的理解度与掌握度，认知自身疾病危害性，从而提高自我管理能力与保护意识；心理疏导是提高患者依从性关键护理环节，也消除患者紧张感、焦虑感、烦躁感等不良情绪的重要护理对策；用药指导有助于提高患者遵医行为，明白合理性用药重要性，这对安全性用药有着直接性影响。用药后护理中的合理调整药物剂量可达到个性化治疗目的，以患者机体好转状况实时调节剂量，避免医疗资源浪费，还可减低药物对机体所产生的损伤性；不良反应干预可及时发现患者机体是否有发热、过敏等反应，并开展相对应干预，保证临床疗效；日常生活管理主要通过饮食与运动方面开展，有助于增强患者生活自理能力，提高自身免疫与抵抗能力，加速病情归转。根据本文研究结果也可有力突出优质护理效果与临床应用价值。

综上所述：丙肝是临床常见病，多选择抗病毒治疗，但在治疗过程中实施优质护理服务，不仅可提高每位患者的治疗依从性，还可获得较高满意度，这对机体康复有着积极性影响。

参考文献

[1] 侯倩,剧芳菲,仓巧玲,等. 优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用及护理满意度分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(100):642-643.

[2] 金菊英. 观察优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用效果[J]. 中国保健营养,2018,28(18):143.

[3] 孙颖. 优质护理在提高丙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用及护理满意度分析[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(8):1035-1036.