缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

黄严

重庆市沙坪坝区陈家桥医院401331

【摘要】目的：探究对原发性高血压患者经硝苯地平控释片+缬沙坦治疗的临床效果。方法：收集90例原发性高血压患者，时间范围：2021年5月-2022年5月期间；分组方式：抽签法；实验组以硝苯地平控释片+缬沙坦治疗，对照组以单纯硝苯地平控释片控制血压，统计临床疗效、血压变化、安全性指标变化。结果：实验组患者舒张压、收缩压水平优于对照组，治疗有效率对比实验组优于对照组，不良反应发生率对照组差于实验组，P＜0.05。结论：对原发性高血压患者实施硝苯地平控释片+缬沙坦治疗后血压指标较稳定，有效降低患者的再住院率，推动疾病预后质量上升，具有一定安全性。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；原发性高血压；临床疗效

高血压病属于一种慢性病症，主要表现为收缩压和舒张压的异常升高，严重者会引发一系列的心血管疾病[1]。原发性高血压的诱导因素主要表现为人们的行为、环境因素、心理状态、饮食习惯以及年龄和遗传性等方面。为有效控制原发性高血压病症的不断恶化，与此同时预防并发症的发生，临床需要制定出有效的药物干预，缬沙坦是临床上新兴出现的血管紧张素受体拮抗剂，其通过对患者醛固酮的控制以改善血管状态，在短时间内扩张血管，稳定患者的血压水平。硝苯地平控释片则是临床上应用较为广泛的降压药物，但患者长期用药后会出现胃肠道等不良反应，从而影响患者的生存质量。在此基础上应用缬沙坦可有效提升临床疗效与治疗安全性，稳定患者血压指标。文章采集90例原发性高血压患者进行分析，统计联合用药治疗后患者收缩压、舒张压、临床疗效、安全性指标变化，具体内容汇报见下文。

1、资料与方法

1.1临床数据

资料采纳时间2021年5月-2022年5月期间，入组样本：90例高血压患者；经抽签分组处理，各有45例，实验组女性患者22名，23名男性患者，统计年龄45-74岁，中位年龄（59.35±1.42）岁，病程2-8年，中位病程（5.56±1.88）年；对照组男性患者24名，21名女性患者，统计年龄46-73岁，中位年龄（59.27±1.51）岁，病程1-9年，中位病程（5.61±1.67）年。汇总其年龄、病程、性别等比较无显著差异，统计学无意义，P＞0.05。

入组要求：①获取院内伦理准许；②完善的基线资料；③器官功能正常；④无认知障碍；⑤患者、家属签署同意知情书。

剔除标准：①未参与全程实验；②无法配合临床试验；③依从性低；④不符合诊断标准；⑤家族患有精神疾病；⑥合并其他肿瘤病症。⑦对实验药物过敏。

1.2方法

硝苯地平控释片[2]（产自：上海现代制药股份有限公司 国药准字号：H20000079 规格：30mg*12s ）（对照组）：本组患者单独使用硝苯地平控释片药物，用药方式：温水口服；用药频次：一日一次；用药剂量：单次30毫克；用药时间：持续用药6w。

缬沙坦[3]（产自：NovartisFarmaceuticaS.A.(西班牙)（北京诺华制药有限公司分装） 国药准字号：J20150135 规格：(80mg+5mg)*7s ）+硝苯地平控释片（实验组）：本组患者硝苯地平控释片厂家、规格、国药准字号、用药方式、用药剂量均与上述流程一致。缬沙坦药物用药方式：温水口服；用药剂量：单次80毫克；用药频次：一日一次；用药时间：持续用药6w。

1.3观察指标

①临床疗效：涵盖疗效显著：患者无乏力头晕等情况，血压指标正常；有效：患者临床不适反应显著改善，血压指标未完全正常；无效：血压指标不符合临床标准。

②血压变化：统计患者收缩压、舒张压指标变化。

③安全性：评估用药后患者的不良反应情况。

1.4统计学意义

上述资料均按照SPSS21.0检验分析，其中计数资料如血压指标、病程、年龄经（±s）呈现，计量资料如病例、临床有效率经 % 呈现，分别开展t值、X2值统计，观察P值大小，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1临床疗效

    经评估，临床有效人数对比实验组多于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者的治疗效果（%）

2.2血压指标

    指标统计见表2，收缩压、舒张压对照组和实验组相比较较差，P＜0.05。

表1 两组患者收缩压、舒张压对比分析

2.3安全性

    指标汇总见表3，出现不良反应人数较多的是对照组，P＜0.05。

表3 两组患者的不良反应情况比较（%）

3、讨论

原发性高血压是临床上发生率较高的慢性终身性疾病，有研究指出，一旦患者血压指标不稳定会诱发心功能异常、肾功能异常、心肌梗死、卒中等疾病，且高血压无法治愈，临床多采取降压药对症控制[4-6]。相关实验表明，对原发性高血压病症进行持续用药控制，改善人们的血管状态，逐步稳定患者的血压水平，临床效果显著；在以往的原发性高血压疾病治疗过程中，单独应用硝苯地平控释片治疗的临床效果存在一定争议，后随着社会医疗的发展，研究学者发现，在此基础上加以缬沙坦药物治疗可以更好的弥补传统治疗漏洞，提高临床疗效[2]。文章数据指标汇总可知，收缩压、舒张压对照组和实验组相比较较差，临床有效人数对比实验组多于对照组，出现不良反应人数较多的是对照组，P＜0.05。故此，对患者实施缬沙坦+硝苯地平控释片治疗有效改善疾病控制率，对患者的血压变化改善具有显著的促进作用。硝苯地平控释片属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂，临床用药后可以帮助患者扩张血管，充分改善其动脉平滑肌张力，从而稳定患者血压指标，但部分患者用药后易出现不良反应情况，对患者的生存质量存在一定影响[3]。缬沙坦属于临床新兴出现的非肽类血管紧张素受体阻断剂，患者服药后可对选择性的扩张小动脉，从而减少蛋白指标异常、肾小球内压异常等情况，充分稳定患者的平滑肌肌力，减少血管痉挛的症状。所以，对原发性高血压患者经缬沙坦+硝苯地平控释片有效降低患者的再住院率，缩短患者的住院周期，保证疾病治疗效果[7,8]。

综上所述，缬沙坦+硝苯地平控释片治疗后原发性高血压患者的血压逐步稳定，从而减少不良心脑血管疾病的发生，促使患者的生存质量上升，改善疾病的预后，临床应用不良反应情况较少，临床需加大样本量进行深度分析。

【参考文献】

[1]  郭美华. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 婚育与健康,2022,28(4):149-150. 

[2]  李君. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(1):35-37. 

[3]  白盟盟, 江巍, 姜立敏,等. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果研究[J]. 中华养生保健,2022,40(2):153-155. 

[4]  徐冰珠. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年DN合并高血压患者疗效的Meta分析[J]. 中国老年学杂志,2021,41(9):1814-1818.

[5]  杨洋. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2021.

[6] 赵文武. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析[J]. 养生保健指南 2020年26期, 219页, 2020.

[7] 乐昌涛. 硝苯地平控释片联合缬沙坦在原发性高血压患者临床应用中的观察[J].  2020.

[8] 张丽萍. 缬沙坦分散片+硝苯地平控释片联合用药方案治疗原发性高血压病的临床价值体会[J]. 现代养生, 2021.