观察锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗的临床效果

 观察锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗的临床效果

李振华

（四川省营山县人民医院，637700）

【摘要】 目的：观察锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗的临床效果。方法：从我院选择40例胸部肿瘤患者治疗，本次研究对象的入组时间为2021年1月至2021年12月，分组遵循入院顺序，患者被平均分为对照组（电子射野影像仪图片引导治疗，20例）和实验组（锥形束CT图像引导治疗，同20例），对临床效果进行分析。结果：与治疗后对照组有效率相比，实验组显著更高，与对照组心理状态相比，实验组评分显著更低，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）。结论：给予胸部肿瘤患者形束CT图像引导治疗，提高了放射治疗的有效性，缓解了患者紧张的心理状态，安全性较高，可以广泛推广。

【关键字】锥形束CT图像引导；胸部肿瘤放射治疗患者；临床效果

近年来，胸部肿瘤的发病率逐年上升，对患者生命安全造成威胁，而且恶性肿瘤的治愈率较低，是导致患者死亡的重要原因之一[1]。肿瘤通常用化疗和放射治疗，对于恶性肿瘤采用放射治疗可以降低肿瘤复发性，为了保证治疗有效性，临床常用锥形束CT图像引导治疗。本文研究我院收治的40例胸部肿瘤患者，分析胸部肿瘤患者运用电子射野影像仪图片引导治疗的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院所收治的40例胸部肿瘤患者，纳入时间以2021年1月为起点，以2021年12月为截止点，采用入院顺序自然分为两组（n=20），组别名称依次设定为实验组（含男12例、女8例）和对照组（含男13例、女7例）。其中实验组最大年龄、最小年龄和年龄均值依次为62周岁、35周岁以及（48.50±3.32）周岁。对照组对应临床指标依次为68周岁、35周岁以及（49.00±3.45）周岁。组间临床基本资料经统计学分析后，显示差异不具有意义（p＞0.05），可以实施对比分析。

入选条件：①根据临床检查，病理检查均符合肿瘤的诊断标准并进行放射治疗；②排除有精神障碍的患者；③研究前要得到患者及家属同意，并在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组采用万濠影像仪器，VMS-4030G 型号的电子射野影像仪（EPID）行图像引导治疗，首先对患者进行病理检查，在治疗前将治疗过程中需要的仪器设备准备好，治疗前校正射野，准备好直线加速器、大孔径CT模拟定位机。调整患者身体部位，需要仰卧位，将双手举于额前交叉，并用真空气垫进行固定，治疗过程中及时调整摆位系统，减少系统误差。

实验组采用德国的QUARTDVT-KP型号锥形束CT（CBCT）行图像引导治疗，对患者进行常规的病理检查，准备好检查过程中所需要的仪器设备，用热塑体膜将患者进行固定，患者需要仰卧位，将双手举于额前交叉，在进行CT定位检查前，采用大孔径CT模拟定位机进行扫描，锥形束CT图像由射线源、机械扫描结构、影像接收器、屏蔽设施和计算机等子系统组成。

1.3观察指标

比较两组胸部肿瘤患者治疗后的治疗效果及心理指标进行分析。心理指标评分采用（SAS）和（SDS），评分总分与焦虑紧张程度呈正比，分数越低说明患者心理压力越小。

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 23.0软件进行统计学分析，两组患者的心理指标评分比较用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示；两组患者的治疗有效率用X2检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.结果

2.1 两组患者心理指标评分比较

实验组心理评分低于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表1：两组心理指标评分对比[分(X±S)]

2.2实验组和对照组的临床效果比较

实验组的总有效率高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表2：两组临床效果比较(例%）

3、讨论

随着医疗技术的不断发展，影像学检查对临床诊断的意义越来越重要，有时可起到决定性作用，成为辅助临床治疗的关键，尤其是在CT 图像配准与图片质量上具有较大优势，清晰的图像度保证了临床诊断的准确性。

近年来，将医学影响运用于胸部肿瘤放射治疗引导上，其中锥形束CT在胸部肿瘤放射引导治疗上具有较高价值，锥形束CT会根据射线的特点来采取MV级射线来加强成图的分辨率，从而使得图像质量得以改善；另外，运用锥形束CT能够得到三维影像，使得患者横截面状况得到充分的展示，信息搜集更为健全。传统的图像引导不能调节患者摆位偏差，但锥形束CT图像可以做到这一点，可以避免由摆位部位偏差导致的并发症

[2]。

与治疗后对照组有效率相比，实验组显著更短更高（p均＜0.05）；与对照组心理状态相比，实验组评分显著更低，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）。

综上所述，给予胸部肿瘤患者形束CT图像引导治疗，提高了放射治疗的有效性，缓解了患者紧张的心理状态，安全性较高，可以广泛推广。

参考文献：

[1]聂佳贞，王振华，包虹.锥形束CT图像配准在鼻咽癌调强放疗中的摆位误差分析[J].浙江医学教育，2019，18(6):51-53.

[2]陈琦，丁颖，苏琼菲，等.锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗临床疗效观察[J].影像研究与医学应用，2019，3(24):149-150.