对比艾司奥美拉唑,奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果差异

对比艾司奥美拉唑,奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果差异

郑磊 ,牟琳

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的比较艾司奥美拉唑，奥美拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中的应用效果。方法选取2020年5月-2021年9月本院70例反流性食管炎患者，随机分为对照组（奥美拉唑联合莫沙必利）与观察组（艾司奥美拉唑联合莫沙必利），比较治疗效果。结果治疗总有效率及不良反应发生率方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论反流性食管炎临床治疗过程中，艾司奥美拉唑联合莫沙必利较奥美拉唑联合莫沙必利优，不仅能够及早改善临床症状，而且不良反应发生率低，值得推广。

【关键词】反流性食管炎；莫沙必利；奥美拉唑；艾司奥美拉唑

    [Abstract] Objective To compare the efficacy of esmeprazole, omeprazole and mosapride in the treatment of reflux esophagitis. Methods 70 patients with reflux esophagitis in our hospital from May 2020 to September 2021 were randomly pided into control group (omeprazole combined with Mosapride) and observation group (esmoprazole combined with Mosapride) to compare the treatment effect. Results the total effective rate and adverse reaction rate of the observation group were better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of reflux esophagitis, esmeprazole combined with Mosapride is superior to omeprazole combined with Mosapride. It can not only improve the clinical symptoms as early as possible, but also has a low incidence of adverse reactions, which is worth popularizing.

[Key words] reflux esophagitis; Mosapride; Omeprazole; Esomeprazole

反流性食管炎指的是因为胃内、十二指肠内容物反流到食管中引起的疾病，具有胸骨后疼痛、反胃、吞咽困难及反酸等表现，对患者身体健康造成了显著影响【1】。如果治疗不及时，随着疾病的发展，具有较高的并发症发生率，包括食管出血、吸入性肺炎等。据有关资料显示，反流性食管炎的发生于胃内压力提高、食管括约肌张力降低等有关。临床上，主要采取药物治疗反流性食管炎，而莫沙必利为常用药物，但是单一药物治疗无法获得理想效果，建议采用联合方法治疗。基于此，本文比较艾司奥美拉唑，奥美拉唑结合莫沙必利治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选70例研究对象均为本院接收的反流性食管炎患者，时间为2020年5月-2021年9月，随机分组，每组各35例；对照组：20例男，15例女；年龄均值（43.25±5.61）岁；平均病程（2.13±0.72）年；观察组：18例男，17例女；年龄均值（43.32±5.48）岁；平均病程（2.15±0.68）年；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

奥美拉唑联合莫沙必利治疗，奥美拉唑：每次20mg，口服，日用2次；莫沙必利：餐前0.5小时服用，口服，每次10mg，日用3次。治疗时间：2个月。

1.2.2 观察组

艾司奥美拉唑结合莫沙必利（与对照组相同），艾司奥美拉唑：每次40mg，口服，日用1次，治疗时间：2个月。

1.3 观察指标

观察治疗效果及不良反应发生状况；疗效判定：临床症状（反流、胸痛、上腹部疼痛等）全部减轻，或者消失，经胃镜检查提示，食管黏膜正常，为显效；临床症状基本改善，经未经检查存在轻微食管炎，为有效；临床症状未减轻，或者加重，为无效。不良反应有轻度腹泻、腹胀、荨麻疹。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应发生状况

    不良反应发生率方面，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

反流性食管炎为当前对患者身体健康造成显著影响的一种疾病，其对食管黏膜造成了显著刺激【2】。近年，随着人们生活方式的转变，再加之饮食习惯的改变、生活压力的增加，导致反流性食管炎患者越来越多，并朝着低龄化方向发展。疾病发生后，许多患者伴有恶心、胃灼烧等症状。据有关资料显示【3】，反流性食管炎的诱因有很多，包括胃排空延缓、抗反流屏障功能丧失、食管黏膜防御屏障受损等。

现阶段，主要采用质子泵抑制剂治疗反流性食管炎，常见药物有艾司奥美拉唑、奥美拉唑等，其中艾司奥美拉唑属于左旋异构体，是在奥美拉唑的基础上形成的，同奥美拉唑比较，艾司奥美拉唑的抑酸效果更为明显，该药物起效快，血药浓度高，可使药物降解代谢率降低，增加胃酸抑制时间，中和胃液酸碱度，同时，可减小胃酸对食管黏膜造成的损伤及刺激，可提高反流性食管炎治疗效果。除此之外，艾司奥美拉唑可减少胃酸的分泌，改善胃正常消化功能，使胃肠平滑肌蠕动次数减少【4】。此外，因为胃排空时间偏长，导致消化道中食物残留时间增加，使得反流性食管炎复发率提高。因此，抑制胃酸过程中，应适当增强胃肠动力，加快胃肠蠕动速度，在病情减轻方面优势明显。莫沙必利能够帮助胃肠道单间神经元与细胞表面HT4受体发生特异性兴奋反应，增加乙酰胆碱释放量，加快胃肠道神经信号的传导速度，提高平滑肌蠕动功能和消化道动力，及早排空胃肠，尽可能的减少食物在消化道中的停留时间【5】。结果显示，同对照组比较，观察组治疗总有效率更高，由此可见，艾司奥美拉唑联合莫沙必利的治疗效果更为明显，可及早减轻患者反酸、上腹部疼痛等症状。结果显示，观察组比对照组不良反应发生率低。

综上所述，艾司奥美拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中的应用效果较奥美拉唑结合莫沙必利优，除及早减轻临床症状，提高治疗效果外，具有较高的安全性，值得采纳、推广。

参考文献

[1]叶玲玲,蔡群慧.疏肝健脾和胃降逆汤治疗反流性食管炎60例 [J].中国中医药科技,2021,28(2):330-331.

[2]朱迪.疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎60例 [J].中国中西医结合消化杂志,2006,14(6):402-403.

[3]李伟新.疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎87例 [J].河北中医,2003,25(1):68-68.

[4]沈清华,王玉.疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎56例 [J].心理医生（下半月版）,2012,(5):348-349.

[5]朱迪.疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎60例 [J].中国中西医结合消化杂志,2006,14(6):402-403.