中药塌渍结合针灸[1]治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

中药塌渍结合针灸[1]治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

曾令松

松桃苗族自治县民族中医院，贵州松桃554100

【摘要】目的：观察中药塌渍结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的78例腰椎间盘突出症患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39），常规组采用针灸治疗，研究组采用中药塌渍结合针灸治疗。对两组患者腰椎活动度、疼痛评分、治疗有效率进行观察。结果：治疗前，研究组和常规组患者腰椎活动度、疼痛评分情况比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者腰椎活动度为（5.60±1.18）°、疼痛评分为（1.25±1.30），常规组患者腰椎活动度为（7.21±1.12）°、疼痛评分为（3.98±1.31），研究组患者腰椎活动度、疼痛程度[2]要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者治疗有效率为97.44%，常规组患者治疗有效率为84.62%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症治疗中应用中药塌渍结合针灸治疗具有确切效果，可以有效改善患者腰椎活动度，缓解患者疼痛，提升治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】中药塌渍；针灸治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效

在临床中，腰间盘突出症是较为常见的一种疾病，具有腰痛、下肢放射痛等临床表现，严重影响到患者的生活与工作。临床中治疗该疾病主要采用口服药物方法，但是存在明显的胃肠道副作用，且仅是对症镇痛治疗，整体治疗效果不够理想[1]。在中医学中，腰间盘突出症属于腰腿痛[3]范畴，若患者病程较短无肌肉萎缩的归属“痹症”范畴，该疾病的中医治疗方法较多，其中包括针灸、热敷、推拿、中药塌渍、理疗等，但是单一使用疗效具有一定局限性。临床研究显示，中药塌渍结合针灸治疗腰椎间盘突出症具有确切效果。下文从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的78例腰椎间盘突出症患者，对中药塌渍结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的78例腰椎间盘突出症患者，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39）。在常规组中，有24例男性患者，15例女性患者，年龄段在26-54岁之间；在研究组中，有25例男性患者，14例女性患者，年龄段在25-54岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。纳入标准：患者符合腰椎间盘突出症诊断标准，且均双下肢放射性疼痛；年龄在25-60岁之间；适用于非手术治疗者；同意参与本次研究，且签署知情同意书。

1.2方法

常规组，采用针灸治疗。取关元俞、肾[4]俞、环跳、委中、承山、阳陵泉，以上腧穴均取双侧[2]。[5]帮助患者取俯卧位，挑选适当长度毫针，利用75%酒精棉球消毒后进针，利用单手快速进针法，腰部腧穴直刺0.8-.10寸，环跳穴针尖略向下斜刺2.0-2.5寸，委中、承山、阳陵泉直刺0.5-1.0寸，均利用平补平泻手段操作，通过提插捻转产生酸麻胀重感得气感，促使酸麻感向下肢传播，得气后不再给予手法操作，以上各穴位均留针30分钟。

研究组，在常规组基础上，采用中药塌渍治疗。利用止痛散，药方：中药大黄、没药、三棱、姜黄、栀子、元胡、白芷、冰片等，把其研磨成为粉包装，先利用适量温水浸泡，再利用蒸锅蒸制10分钟，在达到合适温度后外敷在患者腰部[3][6]。

1.3观察指标

对两组患者腰椎活动度情况进行观察，利用腰椎病康复功能评定量表，对患者腰椎活动度、疼痛程度进行评估。

对两组患者治疗有效率进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0[7]统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1腰椎活动度情况比较

治疗前，研究组和常规组患者腰椎活动度、疼痛评分情况比较无显著差异（p>0.05）；治疗后，研究组患者腰椎活动度为（5.60±1.18）°、疼痛评分为（1.25±1.30），常规组患者腰椎活动度为（7.21±1.12）°、疼痛评分为（3.98±1.31），研究组患者腰椎活动度、疼痛程度要明显好于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者腰椎活动度情况比较（±s）

2.2治疗有效率情况比较

研究组患者治疗有效率为97.44%，常规组患者治疗有效率为84.62%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（

P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较[n（%）]

3.结论

在中医学中认为腰椎间盘突出症的病因、发病机理主要是由于过度劳累、风寒入体、扭闪等因素。中医治疗该疾病具有一定优势，患者易于接受，且临床应用较为广泛，其中包括中药口服、外用、推拿、针灸、拔火罐等手段[4]。受到外邪等因素影响出现阴阳失调而出现一系列临床症状，利用针灸治疗可以调和阴阳、疏通经络[8]，针灸主要作用的部分是督脉和足太阳膀胱经上，且督脉主后脊骨正中之病，利用该种治疗针刺主穴位，可以促进腰椎周围组织肌肉气血流通，可以减少炎症组织粘连，进而起到止痛效果。在现代医学中，针灸能够对中枢神经递质进行调节，提升患者的痛阈，且可以促进患者代谢，改善血液循环，有效消除神经根炎症水肿，对粘连进行松解[5]。在本文研究中，在针灸治疗中取关元俞、肾愈、环跳、委中、承山、阳陵泉，以上腧穴均取双侧。关元俞穴，可以有效疏通气血、温肾助阳之痛；环跳穴是治疗腰腿痛伴坐骨神经痛的常用穴，可以利腰腿和通经络；阳陵泉穴可以有效舒筋活血，常用于缓解疼痛；委中穴可以疏通足太阳膀胱经的经气，是治疗腰背疾患的常用穴位；承山对治疗要被腿痛具有良好的作用。而中药塌渍属于中医熨法，其不仅有热刺激因素，还利用不同药物对穴位、经络造成影响，属于一种综合治疗手段。在治疗过程中，药物通过皮肤渗透到人体中，可以有效活血散结、除湿祛风等。在本文研究中，利用利用止痛散，药方：中药大黄、没药、三棱、姜黄、栀子、元胡、白芷、冰片等，上述药物合用可以有效温经散寒、祛风胜湿、通络止痛、活血消肿。把针灸治疗和中药塌渍治疗联合使用，可以有效提升治疗效果，更好的改善患者腰椎活动度，缓解患者疼痛程度。

综上所述，中药塌渍结合针灸治疗应用在腰椎间盘突出症治疗中能够有效改善患者腰椎活动度，缓解患者疼痛，提升治疗有效率，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]陈君颖,林晶,林燕明.中医蜡疗对腰椎间盘突出症治疗效果的系统评价[J].按摩与康复医学,2022,13(16):67-71+80.

[2]杨帅胜,郭志强,魏宁波,王新立,李云朋.中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症血瘀型疗效观察[J].实用中医药杂志,2022,38(06):904-905.

[3]胡卓林.温针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J].医疗装备,2022,35(10):96-98.

[4]孙占虎.中药塌渍结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].医学食疗与健康,2020,18(08):41+43.

[5]姚洪延.中药塌渍结合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(26):198-199.

作者简介：曾令松（1983.12-），男，苗族，贵州松桃人，本科学历，主治医师，主要从事针灸推拿临床工作。

[1]

[2]评价指标是否有证据支撑，是量表？

[3]病程较短无肌肉萎缩的归属“痹症”范畴

[4]错字

[5]整个体针治疗组均取双侧穴位，纳入标准中腰痛患者是否具有“双下肢放射性疼痛”，单侧疼痛的是否入组，治疗师双侧还是单侧？

[6]TDP为治疗组第三种治疗手段，题目未体现，疗效是否受影响？

[7]可用最新版本

[8]针灸治疗作用描述过于简单