持续呋塞米泵入在肾病综合征重度水肿中的应用

持续呋塞米泵入在肾病综合征重度水肿中的应用

晏家华

贵州省六盘水市人民医院，贵州六盘水553000

【摘要】目的：研究持续呋塞米泵入在肾病综合征重度水肿中的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年1月-2022年5月收治的42例肾病综合征重度水肿患者，并分为常规组（n=31）和研究组（n=31），常规组采用静脉注射呋塞米，研究组采用持续呋塞米泵入。对两组患者治疗有效率、不良反应发生率进行观察。结果：研究组患者治疗有效率为96.77%，常规组患者治疗有效率为80.65%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为9.68%，常规组患者不良反应发生率为25.81%，研究组患者不良反应发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。结论：在肾病综合征重度水肿中应用持续呋塞米泵入具有确切效果，可以有效提升治疗有效率，且安全性较高，值得临床推广和应用。

【关键词】持续呋塞米泵入；肾病综合征；重度水肿

临床中肾病综合征最为直接与突出的一种表现是水肿，尤其是在重症、难治性肾病中较为明显，会出现食欲差、药物吸收差、药效降低等情况，且患者心肺负担会加重，功能降低，容易出现一系列并发症。在反复利用各种利尿剂后，有可能会缓解水肿情况，但是效果大多不明显[1]。在此基础上，若出现急性肾损伤或逐渐呈现慢性改变，会致使患者肾功能衰竭。临床研究显示，持续性呋塞米泵入近几年被广泛应用到肾病综合征重度水肿治疗中，获得了不错的效果。下文从我院随机挑选2020年1月-2022年5月收治的42例肾病综合征重度水肿患者，对持续呋塞米泵入在肾病综合征重度水肿中的应用效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的42例肾病综合征重度水肿患者，并分为常规组（n=21）和研究组（n=21）。在常规组中，有11例男性患者，10例女性患者，年龄段在21-64岁之间；在研究组中，有10例男性患者，11例女性患者，年龄段在22-65岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用静脉注射呋塞米。一次性或分次静脉推注呋塞米，用量控制在80mg-100mg，尿量每天500-1500ml。连续治疗4-7d。

研究组，采用持续呋塞米泵入。呋塞米100mg和注射用水20ml，利用jymzsb-1800型微量输液泵，速度控制在每小时2-4ml[2]。结合患者尿量情况，再次重复使用或把速度每小时增加1-2ml，持续时间控制在10-28小时，在尿量超出3000ml以上时便可以停用，实际使用时间控制在（18.20±6.3）小时。

1.3观察指标

对两组患者治疗有效率、不良反应发生率进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1治疗有效率情况比较

研究组患者治疗有效率为96.77%，常规组患者治疗有效率为80.65%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗有效率情况比较[n（%）]

2.2不良反应发生率情况比较

研究组患者不良反应发生率为9.68%，常规组患者不良反应发生率为25.81%，研究组患者不良反应发生率要明显低于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率情况比较[n（%）]

3.结论

肾病综合征水肿，是机体水分代谢出现故障引起的，该疾病发病机制较为复杂，和肾小球滤过率降低、远近端小管钠重吸收增速哦、炎性浸润、毛细血管通透性等相关。临床治疗该疾病主要选择呋塞米药物治疗，该药物是高效利尿药物，可以有效预防和减轻肾缺血损伤，降低血管阻力，还可以有效改善患者机体内环境紊乱。在短期内使用该药物能够改善胃肠道水肿，促进药物吸收，改善患者营养情况，减轻心脏负荷， 还可以减轻炎症反应、皮肤继发性感染等[3]。但是临床间断或较大剂量利用呋塞米后，一般一周左右利尿效果会变差，这时出现了利尿剂抵抗。而利用持续呋塞米泵入可以有效改善该问题，持续泵入操作方便、简单，易于观察，且持续使用可以避免肾脏低灌注，保证药物浓度稳定性，发挥连续作用。并且，每天药物剂量使用部超出120mg，不会引起严重不良反应，如代谢变化、电解质紊乱、高尿酸血症、肝损害、血栓、听力障碍等。但是，需要注意的是针对已经出现急性肾损伤时间较长，或者是已经出现慢性改变时，该种给药方式作用不肯定。在短期内、非慢性肾功能不全时利用是安全且有效的，且起效较快，不会增加发生不良反应风险。本文研究显示，研究组患者治疗有效率为

96.77%，常规组患者治疗有效率为80.65%，研究组患者治疗有效率要明显高于常规组（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为9.68%，常规组患者不良反应发生率为25.81%，研究组患者不良反应发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在肾病综合征重度水肿中应用持续呋塞米泵入能够有效提升治疗有效率，且安全性较高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]覃杰.低分子右旋糖酐联合呋塞米利尿治疗肾病综合征并水肿的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(35):37-38.

[2]王敬东,陈好利.持续呋塞米泵入在肾病综合征重度水肿中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(76):184-185.

[3]杨培,聂秀清.低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的效果[J].当代医学,2020,26(03):118-119.

作者简介：晏家华（1978.10-），女，彝族，本科学历，副主任医师，研究方向：肾内科。