我是CT常识小科普，期待您来了解我

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陈杰

四川省古蔺县疾病预防控制中心 四川泸州 646500

CT 是临床诊断中常用的影像学检查方法之一，大多数人在就医时经常会听到医生提起用脑CT、胸部CT来检查人体对应的脑部、胸部。那么CT检查究竟是一种什么样的检查？可以检查哪些疾病？检查是否安全？检查过程中需要注意哪些事项？让我们一起了解一下。

一、CT检查的临床意义

CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CT检查主要是利用电子计算机采集并处理人体不同组织对X线的吸收与透过率数据，获得人体被检查部位的断面或立体图像，最终实现对人体组织器官的变化进行灵敏度较高的测量和判断，供临床诊断疾病之用。在临床医学中，应用CT检查能发现患者体内细小病变，帮助及时、准确地诊断疾病。

二、CT检查能检查哪些疾病？

在临床诊断中，CT检查结果对疾病的诊断与鉴别有较大的应用价值，再加上CT的应用范围较广，大多数疾病都可以应用CT进行较好的诊断与鉴别。

颅脑病变：CT检查常广泛用于颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病等，尤其对于创伤性颅脑急症诊断一般首选CT检查。在CT图像中能清楚显示脑挫裂伤、急性颅脑血肿等。在脑血管疾病的诊断中，CT检查同样具有较高的诊断价值。在高度怀疑急性脑出血时，医师常常将CT检查作为首选检查方法。但要特别注意是，针对急性脑梗塞尤其是发病6小时内的患者，应选择敏感性更强的MRI检查。

在对颅脑疾病患者进行诊断和随访时，通过CT检查能进一步发现患者的具体病变部位、病变的严重程度，以及治疗前后的变化等，为后期颅脑疾病治疗方案的制定提供科学、有效的依据。

胸部疾病：一般胸部疾病通过CT检查可以得到确诊，常见的比如肺炎、支气管扩张、气胸、胸腔积液、肺脓肿、肺结核、炎性假瘤等；其他疾病如肺部肿瘤、先天发育异常等也可通过CT检查获得更多的诊断依据而确诊，或为下一步检查指明方向。

腹部器官：利用CT检查能清晰地观察人体实质性器官如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等的形态与大小的变化。同时，CT对于腹腔脏器肿瘤、感染以及创伤等能清晰地显示，有利于进一步确定病变分期或分型，以指导医师为患者后期的手术治疗制定合适的方案；同时CT检查对腹内肿块的诊断和鉴别诊断具有较大的应用价值。

盆腔器官：由于盆腔器官之间含有丰富的脂肪，CT检查能够显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此，更适用于卵巢、宫颈、子宫、前列腺等疾病的诊断。

骨与关节：CT检查能够清晰显示骨骼、肌肉病变，对于结构复杂的骨与关节，比如脊椎、胸锁关节等都可以通过CT进行检查。但关节软骨、韧带、半月板、滑膜等疾病，MRI检查比CT检查更为敏感，检查结果更加准确。

三、CT检查是否安全？优点有哪些？

1.CT检查的辐射小，不影响受检者身体健康

大多数人在进行CT检查时都担心辐射，实际上CT检查确实存在辐射问题，但CT检查过程中的辐射剂量并不大。据研究调查发现，当人体在接受CT检查时，X线辐射会对人体细胞代谢功能产生一定程度的影响，但由于辐射剂量较小，并不会影响人体的正常代谢。在正常情况下，人体接受1次CT检查并不会产生明显的健康危害。随着现代医学技术的发展，在CT检查中小剂量技术已经得到广泛应用，这种技术的应用在一定程度上减少了受检者的辐射剂量且不会影响检查结果的准确性。但依然要特别提醒注意的是：孕期妇女和3岁以下的儿童应避免做CT检查；同时，接受CT检查的育龄女性在短期内要避免怀孕。

2.CT检查的优点

提高病灶检出率：CT检查是临床诊断较为常用的一种检查方法，当利用平扫检查不能获得完整的信息时，还可以通过增强扫描技术，即对患者注射造影剂后再进行扫描，更有利于清晰的显示微小病灶。

有助于良恶性病变的诊断：低剂量CT检查技术是肿瘤最有效的筛查方法，对隐匿病灶具有较高的检出率；通过动态增强扫描，可进一步提高病灶检出率和对病灶性质判断的准确率。

有助于恶性肿瘤的分期：通过CT增强扫描，在一定程度上能够清晰显示肿瘤及邻近供血血管的实际情况。对于无法应用外科手术治疗的患者，可以及时选择其他治疗，以免耽误患者疾病的治疗。

四、不适宜进行CT检查的人群

CT检查在临床疾病诊断中虽然具有较高的应用价值，但要注意并不是所有的人都适合应用CT检查。对于病情高危无法配合检查的患者而言，CT检查方法并不完全适用；孕妇以及对X线敏感的人群也不适宜CT检查；若患者对造影剂过敏，也不能选择CT增强扫描检查；对于患有以下疾病的患者，比如心脏病、肾功能不全、支气管哮喘等，同样不适宜采用CT检查。

五、CT检查的注意事项

受检者在接受CT检查时，应将自身存在的不适感及其具体的部位及时告知CT检查医生，更有利于医生准确确定CT检查的部位。同时在检查过程中按要求积极配合医生，对非检查区域如性腺、甲状腺、眼球等敏感区域进行必要的保护，将X线辐射对人体的危害降低到尽可能低的水平。在胸腹部CT扫描的过程中，受检者应配合医生进行吸气、屏气或者呼气等动作，在一定程度上能够确保最终获得的影像更清晰，检查结果更准确。若患者接受CT增强扫描检查，完成后需要按医嘱大量饮水，有利于造影剂尽快排出，以此来减少或消除造影剂在人体内蓄积造成的危害。

另外，在进行CT检查之前也要有所注意：常规腹部CT检查前需要禁食4小时以上，按照医嘱在检查前一天晚上做好空腹准备更有利于检查；在检查前一周内，不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查；在检查时受检者需要摘除检查部位的高密度或金属类物品。对于需要做增强检查的患者，应提前做好碘过敏实验。

结束语：CT检查在临床疾病诊断中具有较高的应用价值，从“做自己健康第一责任人”的角度出发，现代人应关注健康、关爱自己，了解更多关于CT检查等科普知识，消除检查前的迷茫状态；同时在检查过程中，应密切配合医生，才能尽可能保证检查结果的准确性。