如何应对流感和新冠肺炎双流行风险

如何应对流感和新冠肺炎双流行风险

成小琼

名山区蒙阳街道社区卫生服务中心 四川雅安 625100

新冠肺炎疫情的流行让流感的存在感降低，但实际上流感一直存在。流感病毒可造成季节性流行和全球大流行，直接危害现代人的身体健康，影响人的生活质量。当新冠肺炎一起叠加季节性流感高发流行，应如何面对？面对老年群体等高危风险人群的预防工作如何开展？针对这两个问题须重视“双苗”接种，即同时接种流感灭活疫苗与国产新冠灭活疫苗，在一定程度上能实现受众者与接种门诊的“双减负”，在提高现代人身体抵抗力的同时，提升门诊的服务水平。

一、了解流感和新冠肺炎双流行带来的风险

1 病毒存在变异性

无论是流感病毒还是新冠肺炎疫情都会为健康人的身体带来危害，主要原因在于病毒存在很大的变异性。回顾过去，曾发生过的几次主要的流感大流行，都为全球带来重大的疾病负担和社会经济损失。比如H1N1流感的大流行造成数千万人的死亡。经过研究发现，从1918～2014年所有人感染的动物流感病毒株和亚型较多，比如H1N1、H2N2、H3N2、H7N7、H1N2、H5N1、H9N2、H7N2、H7N3等，不同亚型的流感病毒会直接威胁人的身体健康。流感病毒从未停止变化，在2018年又出现了新型可感染人的H7N4亚型禽流感病毒。现今流行的冠状病毒与流感病毒一样，存在较大的变异性。新冠病毒是RNA病毒，可跨种属传播。为应对未来随时可能发生的下一次大流感，在2018年设立了“世界流感日”，“世界流感日”在一定程度上是对过往大流感的纪念，谨记历史。其次希望通过“世界流感日”推进创新性研究，不断研制出新药和新疫苗。最后，通过“世界流感日”进一步提高公众对流感的认识和重视，以“世界流感日”为主题开展的活动更能根据人群的特点，进行流感知识宣传，促使现代人认识疾病危险因素、减少危险行为、参与免疫接种，提高公众自我防护能力和社会责任意识。

2.流感与新冠肺炎的高度重叠性

季节性流感与新冠肺炎具有相同的传播方式和极其相似的临床特征，除此之外两者的高风险人群、高疾病负担人群和所需要的医疗资源相同。若季节性流感呈现出高流行的趋势，不仅对人群的身体健康造成威胁，还会加大新冠肺炎疫情防控工作的难度，医疗资源出现“不够用”的情况，增加国家经济负担。

从对流感监测中发现，流感病毒以 A（H3N2）亚型流感病毒为主，且病毒并未发生抗原性，现有的抗病毒药物依然具有较好的治疗效果。但由于流感病毒与新冠病毒的症状高度相似，进一步加大流感的确诊难度。面对这一情况，应采取有效的解决对策，才能在保障社会人群身体健康的基础上，进一步加强流感与新冠疫情的防控工作。现阶段接种疫苗是应对流感与新冠肺炎双流行的最佳办法。尤其是老年人、儿童、医务人员等重点人群的接种工作，通过疾病知识宣传，提高现代人的疾病防控意识。

二、流感和新冠肺炎双流行应对的措施

1.提高流感疫苗接种率

接种流感疫苗是现阶段预防流感最有效、最经济的方法。尽管如此，在免费政策、医保报销政策的指引下，我国的流感疫苗接种率不高。为此应重视流感疫苗的接种工作，从流感宣传工作入手，促使现代人充分了解疫苗对预防疾病的重要性，同时倡导高危人群在流感流行季节前接种，比如妊娠期妇女、5周岁以内的儿童、65岁以上的老年人、慢性基础性疾病的患者。针对慢性呼吸系统疾病的患者更加建议主动接种疫苗，以免在流感流行季节疾病症状加重。

2.了解流感疫苗接种的具体情况

（1）流感疫苗接种的相关事项：

流感疫苗在整个流感流行季节都可以接种，但最佳的接种时间是在10月底完成。有些过敏人群会担心疫苗的副作用，但实际上，流感疫苗的接种已经十分安全。比如对“鸡蛋过敏”已经不属于流感疫苗的接种禁忌，但要注意对疫苗中所含成分过敏者不能接种流感疫苗，比如甲醛、裂解剂等；出现咳嗽、发热症状的人群应等待症状好转之后进行接种。在接种疫苗之前应告知医生正在服用的药物，以此确保疫苗接种的安全。患者应遵守接种流程，在观察室等待30分钟。有些接种者会出现发热头痛、乏力、肌肉疼痛等不良反应，一般情况下，这类症状具有自限性，不需要过于担心。

（2）重视个人卫生：除了接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯能有效预防流感。在日常生活中，使用具有杀菌作用的洗手液或者肥皂，使用流动水，更能保持手卫生。不要触摸眼、鼻、口，减少细菌感染。在室内居住时保持通风，同时要注重饮食科学合理，避免熬夜减轻身体负担，保证作息规律。儿童、老人以及患有慢性基础病的人尽量不到拥挤、空气污浊的场所，出现流感样症状时应及时就诊。

（3）流感灭活疫苗与新冠灭活疫苗：

现阶段我国供应三价和四价流感疫苗。①三价流感疫苗：甲型 H1N1、H3N2 和乙型Victoria 系病毒 3 种病毒类型。②四价流感疫苗：在三价流感疫苗基础上添加了乙型 Yamagata 系流感病毒。

3.有效应对新冠疫情

首先，要了解发生流感大流行的必要条件：

（1）流感病毒变异为一种全新的病毒

（2）病毒能在人群间持续有效传播

（3）人群缺乏免疫力

一旦满足这三种条件，新病毒会在短时间内广泛传播，这一期间发病人数剧增，医疗卫生服务能力超载，对社会安全造成较大的影响。

新冠肺炎疫情发生之后，我国采取强有力的措施，大多取得一定程度的成功，有效防止疫情扩散。比如封城围堵病毒与传染源，通过阻断传播实现在短时间内控制疫情。疫情的控制与预防应重视疫苗的研制与开发，随着新冠疫苗的问世，已经基本实现全民接种，更有利于开展新冠疫情的防控工作。

三、流感疫苗与新冠肺炎疫苗共同接种问题答疑

1.为什么提前发布流感接种疫苗指南？

秋冬季节是呼吸道传染病高发的季节，比如流感、肺炎等，低温气候也同样易于新冠病毒的传播。由于新冠肺炎疾病的早期症状与流感相似，因此倡议广大群众提前接种流感疫苗，通过降低临床疾病的诊断难度，进一步确保患者的人身安全。

2.是否鼓励更多人接种流感疫苗？

通过研究调查发现，与西方国家相比，流感疫苗在中国的接种率较低，尤其是老年人的接种率更低。流感疫苗的接种是预防流感最有效、最有效果的一种方法。患有慢性病的患者或老年人、儿童优先接种疫苗，更有利于提高身体免疫力，促使高危人群平安度过流感高发期。

3.流感疫苗与新冠疫苗同时接种冲突吗？

从疫苗接种安全方面来看，流感疫苗与新冠疫苗并不冲突，两种疫苗预防两种不同的疾病，即流感疫苗有效预防流感，而新冠疫苗针对新冠肺炎的预防存在效益。两种疫苗同时接种既能提高人体免疫力，避免流感，又能预防新冠肺炎。同时，疫苗的接种在一定程度上降低初冬季节门诊接诊率，避免人员密集。

4.疫苗接种费用需要自费吗？

目前，名山区60周岁及以上户籍老年人接种国产23价肺炎疫苗或4价流感疫苗补贴项目已经纳入2022年民生实事项目。

现阶段，有些城市也将老年人接种的疫苗纳入了免疫规划，为老年人免费提供流感疫苗、肺炎疫苗的接种服务，这一举措在一定程度上提高老年人的抵抗力，有效预防流感，同时为现代人的健康生活提供保障。

有些城市也为儿童提供免费水痘疫苗的接种服务，每年11月至次年1月是水痘爆发的高峰期，容易在幼儿园和学校里进行传染。水痘疾病出现的症状直接影响孩子的身体健康，因此，家长应重视儿童水痘疫苗的接种，在秋冬流感高发且根据儿童的实际身体情况，接种流感疫苗更有利于提高儿童的身体抵抗力。

结束语：无论是流感还是新冠肺炎的流行，都为现代人的健康生活带来影响。疫苗接种是预防流感和新冠肺炎的有效措施，重视疫苗接种的宣传工作，促使更多的人意识到接种疫苗的重要性。在日常生活中要保持良好的生活习惯，注重个人卫生，重视饮食安全，同时适当的运动锻炼，提高身体素质，更有利于预防流感。