放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的效果

放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的效果

于佳平,邓美艳,臧毅,张志超

黑龙江鸡西鸡矿医院     158100

【摘要】目的：探讨针对乳腺癌患者，应用放化疗结合生物靶向治疗价值。方法：选择医院收治的30例乳腺癌（2018.3-2021.1）患者，按照随机数字表法原则，将患者分成观察组（n=15）与对照组（n=15）。对照组患者采取放化疗治疗3个周期，观察组采取放化疗结合生物靶向治疗3个周期，评价及对比各组的治疗效果，随访1年的远处转移率及复发率。结果：观察组的患者，治疗的总有效率73.33%明显高于对照组33.33%（P＜0.05）；观察组患者随访1年在远处转移率及复发率均是低于对照组（P＜0.05）。结论：采取放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌，治疗疾病的效果满意，降低远处转移及复发率。

【关键词】放化疗；生物靶向治疗；乳腺癌；疗效；远处转移

乳腺癌是全世界发病率最高的女性恶性肿瘤疾病，在国内的发病率呈逐年升高趋势，因而国内肿瘤科医师及对应学科研究者也关注乳腺癌诊断及治疗[1]。早期乳腺癌无典型的症状，患者又因为自我健康意识较差，忽视体检，导致很多乳腺癌患者一旦确诊常常处在晚期阶段。针对中晚期乳腺癌，放化疗对于延长生存时间有积极作用，而随着医学研究进一步的深入，分子靶向治疗疾病也成为有效的治疗手段，可取得良好的效果，在实际中取得了突出进展。本次研究选择了乳腺癌疾病患者，探讨采取放化疗联合生物靶向治疗疾病的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2021年1月收治的30例乳腺癌患者为研究对象，均经病理组织确诊，肿瘤TNM分期在中晚期，具有完整临床资料及良好沟通交流能力，排除其他恶性肿瘤疾病、血液疾病及自身免疫疾病者，放化疗治疗禁忌者。按照随机数字表法，患者分成观察组与对照组，每组15例。观察组年龄34～71岁，平均（52.12±2.42）岁；国际肿瘤学会TNM分期：Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。对照组年龄32～72岁，平均（51.97±2.45）岁；TNM分期：Ⅲ期11例，Ⅳ期4例。两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取放化疗治疗，放疗方式主要是采取三维适形放疗方法，每周5次，放射总量60-70Gy，21d为一个放疗周期，持续放疗3个周期；化疗主要是给予多柔比星60mg/m2+环磷酰胺600mg/m2，静脉冲入，21d为一个周期。放疗结束静脉滴住紫杉醇135mg/m2，21d为一个周期，共计3个周期。

观察组在常规放化疗的基础上，增加生物靶向治疗方法，主要应用曲妥珠单抗（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20170037，规格20ml/瓶），根据体质量在首次给予8mg/kg，之后各次的用量6mg/kg，21d为一个周期，持续3个周期。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果及随访1年远处转移率、复发率。针对患者临床疗效的评价，参照实体瘤疗效评价标准，将疗效等级分成完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）4个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个周期，在治疗的总有效率，观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。治疗后随访1年，观察组患者远处转移、复发率分别为6.67%（1/15）、0，对照组分别为40.00%（6/15）、26.67%（4/15），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

中晚期的乳腺癌除了会在治疗的难度上增加，而且存在较高远处转移的可能。通常针对患者选择乳腺癌根治术的方式无法取得良好效果，因为癌细胞分布广并且可能出现扩散及转移，因此为了尽可能延长生存时间，需要配合放化疗的干预措施[2]。放化疗治疗乳腺癌，主要利用放射性射线以及杀伤癌细胞的药物，将病灶局部或者周围的癌细胞杀灭，控制肿瘤的进展，使得患者生存时间延长。然而放化疗治疗也使得患者相关心脏事件风险增加，这样可能引起远期不良预后，影响患者的生活质量，因此在采取放化疗治疗同时也倡导生物靶向治疗。

本次研究结果显示，经3个周期治疗，观察组的治疗总有效率高于对照组，随访1年在远处转移率与复发率均低于对照组，表明放化疗结合生物靶向治疗可更好的改善乳腺癌的病情及预后。分析原因是生物靶向治疗选择单抗类药物，本研究应用曲妥珠单抗治疗，该药物主要通过在表皮生长因子受体2发挥作用，阻止附着及阻断癌细胞生长，在杀伤癌细胞的同时避免对正常组织细胞造成损伤，降低远期死亡几率[3]。在放化疗治疗的基础上结合生物靶向治疗方法，能够起到协同配合的作用效果，药物作用病灶使得相关症状改变，同时也能够控制给药剂量，在用药安全性方面有一定的价值，对患者远期预后及生活质量改善有积极的效果。

综上所述，针对乳腺癌疾病的患者，在对患者的治疗过程，采取放化疗结合生物靶向治疗方法，可以取得良好的治疗效果，降低远处转移率及复发率，应用价值突出。但是本次研究也存在一些局限，主要是选择病例数量较少，因此后续应通过进一步研究获得更有价值的结论，为临床治疗提供更有价值的参考借鉴。

【参考文献】

[1]戴丽娜.放化疗联合生物靶向治疗对早期乳腺癌改良根治术后患者远期生存率的影响[J].黑龙江医药,2021,34(06):1370-1372.

[2]孙振莹.放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):55-58.

[3]李君旺.同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(05):826-827.

[4]吴增贵,崔斌斌,郑雯婷.放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的作用评价[J].中国现代医生,2019,57(29):68-71.