天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的:评价平衡火罐康复护理在颈椎病护理中的效果及对满意度的影响。方法:收集2021年1月~2022年6月天全县中医医院的66例颈椎病患者为研究目标,按照随机单盲法分组,对照组(常规护理)和观察组(平衡火罐康复护理)各33例,评价各组患者的护理效果。结果:相较于对照组,观察组患者的护理总满意度显著更高,统计差异有意义(P<0.05);护理前的评分组间差异无意义,护理后观察组患者的颈椎功能障碍和疼痛评分显著比对照组低,差异有统计意义,P<0.05。结论:在颈椎病护理中应用平衡火罐康复护理既能够改善其颈椎功能障碍,缓解疼痛程度,还能显著提升临床服务质量,值得推广采纳。
【关键词】平衡火罐;康复护理;颈椎病;护理满意度
颈椎病是由于长期慢性劳损、骨质增生、姿势不当和寒邪侵袭等所引发的一种慢性病,患者多伴随眩晕症状,具体表现为颈椎疼痛、上肢麻木、肩臂酸痛、上肢活动受限等,严重影响患者的生活,危害其身心健康[1]。在中医学中此病归属于“痹病、筋伤”范畴,主要病因机制与风寒湿痹、劳损、气血不足和经络受阻等相关,故以防护为主,治疗为辅[2]。中医护理技术中平衡火罐对颈椎病有很好疗效,对改善眩晕,减轻神经压迫和刺激具有显著作用。基于此,本研究将以我院选择的66例颈椎病患者展开研究,旨在分析平衡火罐康复护理的作用和效果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选取于2021年1月~2022年6月,研究对象为在天全县中医医院纳入的66例颈椎病患者,按照随机单盲法为原则分组,对照组33例,男女比例19:14,年龄26~72岁,平均(49.22±4.11)岁,病程短则5个月,长则6年,平均(3.11±0.31)年;观察组33例,男女比例18:15,年龄27~72岁,平均(49.31±4.18)岁,病程短则6个月,长则6年,平均(3.15±0.32)年。2组基线资料的差异无统计学意义,有均衡可比性,结果P>0.05。
纳入标准:符合《颈椎病诊治与康复指南》中的相关标准;经X线和CT等检查已证实;符合平衡火罐适应证;知情并已签署同意书。排除标准:认知、交流障碍;合并颈椎畸形、椎管狭窄等疾病;凝血功能障碍;精神疾病史。
1.2 方法
对照组行常规护理,予以患者基本的疾病和治疗介绍,正确指导其饮食、生活和运动锻炼,交代日常注意事项等,提醒患者按时用药。观察组行平衡火罐康复护理,具体方法:根据患者的舒适感选择坐位和俯卧位,将其颈背部皮肤完全暴露,用碘伏棉签对颈肩部消毒,分别取肩井、大椎、天宗、天柱和肩外俞穴等穴位,选择规格大小合适的玻璃火罐来回闪罐,待火罐温热后沿着两侧颈夹脊至肩井穴、大椎揉三次,然后于背部涂抹温热的石蜡油,沿着颈部经络循环走罐三次,叮嘱要放松肩颈部,推罐顺序先中间后两侧,直到发现皮肤出现红晕状态后,可在颈夹脊、肩井穴、天宗和大椎穴留罐5~10min,然后取下火罐,用无菌纱布清洁颈肩部,尽快叮嘱患者穿好衣服,做好保暖护理,并饮用温热水,当天不宜洗澡,叮嘱其近期不可吹冷风,饮食以清淡为主,多休息,减少体力活动。
1.3观察指标
护理满意度:以科室自制的问卷表评价护理工作,满分10分,结果分为很满意、一般和不满意。
颈椎功能障碍和疼痛感:用颈椎功能障碍指数表(NDI)评价其功能障碍,共10各问题,以0~5分测评,得分越高障碍越严重;以视觉模拟评估法(VAS)测评患者的疼痛程度,0分无痛,10分剧痛,疼痛随分值升高而加重。
1.4统计学方法
以SPSS23.0软件分析,用率(%)表述计数资料,检验用X2,用(±s)表述计量资料,行t检验,P<0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1 满意度对比
观察组患者的护理总满意度显著比对照组高,结果P<0.05,见表1。
表1满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 很满意 | 一般 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 33 | 24 | 8 | 1 | 32(96.97) |
对照组 | 33 | 20 | 6 | 7 | 26(78.79) |
X2 | - | - | - | - | 5.121 |
P | - | - | - | - | 0.024 |
2.2 NDI和VAS评分比较
两组护理前的评分差异无意义,护理后观察组的NDI和VAS评分均低于对照组,组间差异有意义(P<0.05),见表2。
表2 NDI和VAS评分比较(±s,分)
组别 | 例数(n) | NDI评分 | VAS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 33 | 18.44±3.77 | 4.35±1.12 | 5.16±1.66 | 2.15±0.66 |
对照组 | 33 | 18.51±3.69 | 8.98±2.05 | 5.08±1.81 | 3.69±0.88 |
t | - | 0.076 | 11.386 | 0.187 | 8.042 |
P | - | 0.939 | 0.000 | 0.852 | 0.000 |
3讨论
颈椎病的患病群体多集中在中老年人,此病可累及神经,压迫血管而引发头晕、头痛、肩背部酸痛等症状,近年来,此病趋向于年轻化发展,主要与人们的生活习惯、不良坐姿、长期伏案办公等相关,一旦患病严重干扰其正常生活、工作,因此尽早规范医治和针对性护理非常关键
[3]。
平衡火罐康复护理是中医特色护理技术之一,主要原理是借助火罐的温热效应来缓解颈椎病理结构对神经的压迫和刺激,进而减轻疼痛症状,此技术是在传统拔罐基础上改良,能选择特定平衡位置,融合闪罐、走罐、留罐等一系列操作,再配合相应的推、揉、按压、牵拉等动作达到调整神经功能,实现机体自我修复和完善的目的,此护理模式能加快颈椎结构修复,缓解功能障碍和疼痛感[4-5]。如结果显示,观察组患者的总满意度比对照组高,其NDI和VAS评分低于对照组,其差异说明平衡火罐康复护理对改善颈椎功能障碍和提升患者护理认可具有积极作用。
综合上述,平衡火罐康复护理的应用对解除颈椎病痛症状和加速颈椎功能修复具有积极推进作用,值得临床应用。
参考文献:
[1]邢涛琴.平衡火罐康复护理在颈椎病护理中的应用效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(13):26-27.
[2]许丽珊,李柳娜.中医护理技术平衡火罐加中药塌渍在提高颈椎病治疗效果中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(1):117-118.
[3]吴柯敏.平衡火罐与中药塌渍在神经根型颈椎病康复护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2021,53(1):122-123.
[4]张燕.电脑中频治疗仪联合早期康复护理对神经根型颈椎病患者疼痛及康复的影响[J].黑龙江医学,2021,45(12):1255-1256.
[5]李珍珍.运动调养温针灸结合穴位敷贴护理干预对颈椎病患者颈功能及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2022,26(3):118-120.