脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策

脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策

高新燕

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：分析脑梗塞住院患者跌倒坠床原因以及护理对策。方法：将2021年1月至2021年12月我院接收的120例脑梗塞住院病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各60例。参照组病人选择常规护理进行干预，实验组选择在参照组的基础上，对以往临床中坠床和跌倒的原因进行分析，并实施相应的护理措施进行干预，比较两组病人的坠床和跌倒发生率。结果：实验组病人的坠床和跌倒发生率明显低于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：脑梗塞住院病人在临床中有着较高的坠床和跌倒情况发生率，其相关原因包括病人的年龄、医院环境、疾病、以及护理效率低等，而依据这些坠床和跌倒原因来对脑梗塞病人实施相应的护理进行干预，可预防和降低病人发生坠床和跌倒的情况，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】跌倒坠床原因；脑梗塞住院病人；护理对策

患有脑梗塞的病人通常都会受到各类性疾病的影响而导致器官功能衰退，并且也会伴随着程度不同的运动以及意识障碍的情况出现，从而也就会使得病人极易出现坠床和跌倒等情况[1]。在治疗期间，若病人经常出现坠床和跌倒情况，这不仅会对病人的恢复带来不良的影响，还会增加医院出现医疗纠纷的情况。因此，为了避免上述情况发生，本文对脑梗塞住院患者跌倒坠床原因以及护理对策开展了研究和分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月至2021年12月我院接收的120例脑梗塞住院病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各60例。所有病人中男性37例，女性23例；年龄43-84岁，平均年龄为（49.21±10.36）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；经CT等检查确定为脑梗塞病人，且有≥2周的卧床时间。

排除标准：重要器官受损严重者；精神意识障碍，交流不畅；哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1参照组

选择常规护理进行干预，包括对病人的日常生活护理、用药护理、健康教育、以及心理护理等[3]。

1.2.2实验组

选择在参照组的基础上，对以往临床中坠床和跌倒的原因进行分析，并实施相应的护理措施进行干预。原因分析：（1）疾病原因。脑梗死的症状会使病人出现肢体功能障碍的情况，且肢体的协调能力也会随之出现减退的趋势，从而就会存在较差的平衡能力，因此在站立、行走、上下病床或者如厕时就极易会出现跌倒的情况。另外，患有脑梗塞的部分病人会并发其他疾病，例如糖尿病、老年痴呆、高血压等症状，从而也就增加了病人出现跌倒的情况；（2）环境原因。由于病人对医院的环境和构造不熟悉，有些地方的地面会存在积水、潮湿等情况，一不小心就会出现跌倒的情况。在傍晚或者夜间时，由于亮度不足或者灯光刺眼等情况，也会增加病人跌倒的情况。另外，防护措施不到位的情况也会使病人出现坠床的情况，例如床栏设置不合理、座椅低等，从而就会使病人在起身吐痰、或者躺卧时出现坠床的情况。（3）年龄原因。由于年龄大的病人的生理功能会不断地衰退，且有着较低的认知能力，加上其视力下降、以及骨质疏松等情况，也就会使其发生跌倒坠床的情况。（4）护理效率低。有部分陪护人员对病人可能出现跌倒的危险性评估不足，存在擅自离岗或者在床旁入睡等情况，从而就会增加病人跌倒坠床的情况。护理对策：（1）及时进行跌倒坠床的风险评估。病入院后，依据病人的年龄、用药情况、病史、自理能力等来评估其跌倒坠床的风险，并依据风险程度将高危病人筛选出来，并随时注意病人的情况，防止病人出现跌倒坠床的情况。（2）加强安全教育工作。病人入院后，医护人员应带领其对医院环境进行熟悉，并对其介绍主治医生和责任护士，同时对脑梗塞的相关知识进行详细的讲解，嘱咐病人在更换体位时动作要缓慢，且要穿合适的衣服、以及防滑鞋。对于行动不便的病人，应嘱咐其在需要下床时按床头呼叫铃，禁止单独行动。（3）在走廊和厕所中，应采用防滑地砖，保持地面的干净和干燥；在病房中，应将床位以及床栏调整至适宜的高度，且应将物品摆放整齐，保持过道通畅。另外，还应保持光线的适宜度，保证病人有着安全的治疗环境，从而避免病人出现跌倒坠床的情况。（4）定期进行培训，组织医护人员对护理的相关知识进行加强学习，同时加强培训其职业道德，提升和增加其专业能力以及责任意识。同时对交接班的工作质量进行强调，让安全隐患得到有效地控制，增加护理的整体水平，以防出现跌倒坠床的情况。

1.3观察指标

观察比较两组病人的坠床和跌倒发生率。

1.4统计学方法

数据资料全部以SPSS20.0软件进行处理.计量资料采用均数±标准差（

 ±s）表示，采取t检验方式:计数资料采用[例(%)]表示,采用x2检验,结果以

P＜0.05表示本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组病人的坠床和跌倒发生率

由表1数据可知，实验组病人的坠床和跌倒发生率明显低于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表1两组病人的坠床和跌倒发生率比较[n(%)]

3.讨论

跌倒坠床是造成脑梗塞病人伤残、死亡的一种重要原因，由于大多数患有脑梗塞的病人的年龄都比较大，通常都会伴随着其他基础疾病，也因此其出现跌倒坠床的情况较高[2]。为了避免这种情况的发生，本文对脑梗塞病人的跌倒坠床原因进行了分析，从而得出造成脑梗死病人出现跌倒坠床的主要原因就是年龄、疾病、医院环境、以及护理效率低等因素。同时并依据上述原因进行了相关的护理对策干预[3]，研究结果显示，实验组病人的坠床和跌倒发生率明显低于参照组，差异较大（P＜0.05），由此可说明依据跌倒坠床原因制定的相应护理对策，能有效的降低脑梗塞病人出现坠床和跌倒的情况。

综上所述，脑梗塞住院病人在临床中有着较高的坠床和跌倒情况发生率，其相关原因包括病人的年龄、医院环境、疾病、以及护理效率低等，而依据这些坠床和跌倒原因来对脑梗塞病人实施相应的护理进行干预，可预防和降低病人发生坠床和跌倒的情况，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]姚雪莲,钟品悦,温春花.跌倒与坠床危险因素评估表在住院患者中应用的效果分析[J].中国医药科学,2019,9(12):156-159.

[2]张娟.脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策[J].智慧健康,2017,3(09):21-22+25.

[3]招陆萍.脑梗塞住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策[J].中外女性健康研究,2016(17):234+239.