基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果分析

基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤护理效果分析

张,弹 ,赵文兵 ,刘菲 ,潘丽

齐齐哈尔医学院第五附属医院（黑龙江省大庆龙南医院），黑龙江大庆163453

【摘要】目的：分析MEWS动态评分预见性护理模式对脑外伤的护理效果。方法：病例选取2020年1-12月我院30例脑外伤患者，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。对照组15例，观察组15例，治疗7天后，以卒中量表（NHISS）评估组间预后程度并比较，统计组间护理后的MEWS评分并比较。结果：观察组患者护理后的NHISS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者护理后的MEWS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：以MEWS动态评分为基础的预见性护理，可以提升临床治疗效果，确保预后，改善患者的神经经功能，临床疗效显著，可在临床推广。

【关键词】MEWS动态评分；预见性护理；脑外伤；护理效果；分析

Analysis on the effect of predictive nursing based on mews dynamic score on brain injury nursing

Zhang Tan, Zhao Wenbing, Liu Fei, pan Li

The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Heilongjiang Daqing Longnan hospital), Daqing, Heilongjiang 163453

[Abstract] Objective: to analyze the nursing effect of mews dynamic score predictive nursing model on brain injury. Methods: 30 patients with brain injury in our hospital from January to December 2020 were randomly pided into the observation group and the control group. The baseline data between the groups were comparable (P>0.05). There were 15 cases in the control group and 15 cases in the observation group. After 7 days of treatment, the prognosis between the groups was evaluated and compared with the stroke scale (nhiss), and the mews scores after nursing between the groups were counted and compared. Results: the score of nhiss in the observation group was significantly lower than that in the control group (P. The mews scores of the patients in the observation group after nursing were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: predictive nursing based on mews dynamic score can improve the clinical treatment effect, ensure the prognosis, and improve the patients' neurological function. The clinical effect is significant and can be popularized in clinical practice.

【 key words 】 mews dynamic scoring; Predictive nursing; Brain injury; Nursing effect; analysis

外力因素导致的脑损伤就是脑外伤。呕吐、头痛、视神经乳头水肿、颅内压增高是该病的临床表现，病情极具复杂性，症状严重患者会伴有呼吸心脏骤停、意识障碍等症状，严重威胁患者的生命安全[1]。现阶段，针对重症患者的监测、护理，通常需要严格遵照医嘱与病情危险程度，结合护理人员的主观经验来，欠缺客观判断，容易发生误差

[2]。MEWS动态评分的优势在于便于操作、精确性高，可准确评估患者的病情程度，目前在ICU、骨科中的应用比较广泛[3]。文章的研究目的在于分析基于MEWS动态评分预见性护理对脑外伤患者的护理效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020年1-12月我院30例脑外伤患者，随机均分为观察组与对照组，组间 基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。

对照组：15例，男11例，女4例，年龄范围25-75岁，均值（50.42±1.63）岁；

观察组：15例，男10例，女5例，年龄范围26-75岁，均值（50.98±1.33）岁。

纳入标准：临床确诊脑外伤患者；本人及其家属对研究知情同意。

排除标准：合并其他重要脏器严重性疾病者；临床资料不全者。

1.2方法

予以全部患者MEWS动态评分，对患者潜在的疾病风险进行评估，评估项目包括体温、收缩压、呼吸、心率、意识。体温参数为2分，其他指标为0-3分时，分数越高表示病情越严重。

在此基础上，对照组予以常规的对症基础护理干预措施，观察组予以预见性护理干预措施，具体如下：

（1）MEWS1-3分。加大监测力度，反复进行MEWS动态评分。

（2）MEWS4分。准备好急救物品，创建绿色抢救通道。

（3）MEWS5分。上报医生进行妥善的急救处理，具体包括：维持呼吸道通畅，加大吸氧浓度。

（4）MEWS大于六分，开展抢救，具体方法为：第一，及时救治，确保第一时间精确的将患者送入抢救室，结合患者的病情作初步诊断，予以对症治疗与护理。第二，术前准备工作。落实基础的术前准备工作，例如备皮、置尿管、皮试、血交配等，创造良好的手术条件。第三，观察患者不同的损伤类型。护理人员严格紧密监测患者是否存在中枢性高热，如果患者疼痛加重或存在中枢性高热，应及时通知医生。

1.3观察指标

（1）治疗7d后，以卒中量表（NHISS）评估组间预后程度并比较，0-15分为轻度损伤，16-30分为中度损伤，31-45分为重度损伤。

（2）统计组间护理后的MEWS评分并比较。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的NHISS评分比较

    见表1，观察组患者护理后的NHISS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后的NHISS评分比较[±s/分]

2.2两组患者的MEWS评分比较

见表2，观察组患者护理后的MEWS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的MEWS评分比较[±s/分]

3讨论

脑外伤属于临床高发病，病情比较严重，致死率较高[4]。临床传统的围术期护理干预措施具有滞后性，会影响患者的预后效果，MEWS动态评分可事先预测患者的病症情况，确保抢救措施的针对性，以提升患者的预后效果，减少并发症的发生[5]。预见性护理以其预见性，可以确保为患者所提供护理服务的有效性，从而促进患者身心恢复健康[6]。与常规护理相比，预见性护理可以帮助护理人员更加有效的掌握患者的各个方面状态，确保疏导与调节的及时性，从而有效控制病情，减少并发症的发生[7]。结合文章研究结果可知，观察组患者护理后的神经功能缺损评分与MEWS评分均低于对照组。由此可知，以MEWS动态评分为基础的预见性护理，可以提升临床治疗效果，确保预后，改善患者的神经经功能，临床疗效显著，可在临床推广。

参考文献

[1]李小娟. 分析预见性护理在重症脑外伤手术患者中的效果[J]. 人人健康,2022,(02):114-116.

[2]刘艳,张玉,魏蔷薇. 预见性护理联合康复训练在脑外伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(04):64-66.

[3]贾爱红,乔春婷,陈莺飞. 预见性护理在重症脑外伤手术患者中的效果观察[J]. 河北医药,2020,42(01):140-143.

[4]阮姗姗. 预见性护理对腹外伤合并休克患者抢救成功率及并发症的影响[J]. 青岛医药卫生,2019,51(05):354-357.

[5]符安晖,李黎,曾媛,唐西杨. 预见性护理对脑外伤重症监护患者的效果[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(07):94-96.

[6]罗沙. 预见性护理对重症脑外伤鼻饲患者营养状况及不良反应的影响[J]. 首都食品与医药,2018,25(05):97.

[7]熊爱华,杨文辉,周志梅. 预见性护理对脑外伤重症监护患者疗效的影响[J]. 医疗装备,2017,30(09):157-158.