分析康复护理路径式功能锻炼对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响

分析康复护理路径式功能锻炼对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响

周莹

哈尔滨市中医医院  150076

【摘要】目的 观察康复护理路径式功能锻炼对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响效果。方法 以本院2021年4月到2022年3月期间收治的72例患者作为研究对象，应用掷硬币法分为实验组与常规组，各36例。其中给予常规组传统常规干预，实验组行康复护理路径式功能锻炼干预，对比两组的功能障碍。结果在功能障碍评分上，实验组较对照组优（P<0.05）。结论 采取康复护理路径式功能锻炼，对腰椎骨折患者进行干预，能够增加其肢体能力，促进术后功能的恢复速度，进而不断提高患者的生活质量。

【关键词】康复护理路径式；功能锻炼；腰椎骨折 

[Abstract] Objective To observe the effect of rehabilitation nursing path functional exercise on postoperative functional recovery and quality of life of patients with lumbar fracture. Methods 72 patients in our hospital from April 2021 to March 2022 were pided into experimental group and routine group by coin tossing, with 36 cases in each group. Among them, traditional routine intervention was given to the routine group, and rehabilitation nursing path functional exercise intervention was given to the experimental group. The dysfunction of the two groups was compared. Results in the score of dysfunction, the experimental group was better than the control group (p<0.05). Conclusion taking rehabilitation nursing path functional exercise and intervening in patients with lumbar fracture can increase their limb ability, promote the recovery speed of postoperative function, and then continuously improve the quality of life of patients.

[Key words] rehabilitation nursing pathway; Functional exercise; Lumbar fracture

腰椎骨折的发病率越来越高，已成为临床上的常见骨折类型之一，主要采取手术方式对其进行治疗，虽然可以改善患者的临床症状，但是受到客观因素的影响，术后并发症多【1】。要想进一步促进肢体局部功能的恢复，要对其进行功能锻炼，在改善骨盆功能的同时，通过科学的康复训练方式，加强对多种并发症的有效预防。研究发现【2】，康复护理路径式功能锻炼是一种新模式，主要是在快速康复外科理念上所发展的护理模式，能够在不影响骨折固定效果的基础上，促进患者腰椎功能的快速恢复，从而进一步改善患者的预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

以本院2021年4月到2022年3月期间收治的72例患者作为研究对象，应用掷硬币法分为实验组与常规组，各36例。纳入经X线，或 CT确诊为腰椎骨折患者。排除发生身体其他部位骨折，存在重要脏器功能衰竭的患者。常规组：男女患者比例为17：19；最小年龄24岁，最大年龄47岁，均值（34.89±2.36）岁。实验组：男20例，女16例；年龄在25-46岁之间，均值（35.68±2.17）岁。上述一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组

此组进行常规术后训练：科学指导患者在术后，采取常规体位，可以自行下床的时候，要指导他们用支撑法，进行康复训练，加强对训练时间与力度的控制，一定要循序渐进。若感觉到了疼痛，或是疲劳，需要立即停止，调整训练方案。

1.2.2实验组

给予此组康复护理路径式功能锻炼，具体内容包括：

（1）安排已经接受专门培训的护士长，或者是2到3 名护士，在组成标准功能锻炼护理小组以后，需要结合患者的临床资料，整合相关的文献等，制定科学的护理方案，确保康复路径的有效性。

（2）术后的第 1天，要正确辅助患者进行屈伸膝关节等活动训练，控制好幅度，大约为20°，结合患者身体的实际情况，对运动量与时间进行合理化调整【3】。术后的第 2 天，要慢慢开展下肢训练，一般包括股四头肌训练，或者是直腿抬高训练，进行抬高训练时，其幅度为30°，维持时间为1到3 min，1组10次。

（3）术后2到4 天，要科学指导患者进行伸膝屈膝训练，最好将双腿抬高，适当增加关节活动的范围。 5到7 天后，可以在伸膝屈膝的基础上，进行踝泵运动，下肢的肌肉要慢慢伸展，将脚尖勾起后，脚尖还要朝向身体，保持10 s。然后将脚尖对，慢慢下压，反复进行此操作。在此过程中，可以结合患者的情况，调节活动强度。

（4）到了术后的3～4周，需要进行坐起、 拄拐站立等训练，适当增加负重训练。术后的7～10周，可以进行完全负重训练。值得注意的是，为了确保康复功能训练的有效性与安全性，需要由专家团队，对整个护理过程进行全面监控和管理，若发现不足，一定要立即指出，进行改正，从而进一步促进患者术后功能的恢复速度。

1.3观察指标

采取功能障碍指数问卷表进行评估，满分 50分，得分越高，说明功能障碍情况越严重。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组的功能障碍评分

在此指标上，实验组的改善情况，优于对照组（P<0.05），组间有差异。如表1：

表1 两组功能障碍评分对比[n(±s)]

3 讨论

胸腰椎骨折患者，其马尾神经会出现严重损伤【4】。对此，要选择腰椎骨折术对此类患者进行及时治疗，通过早期康复训练，提高手术效果。制定更加周密的护理计划，在减少并发症发生的同时，降低伤残程度，避免躯干出现萎缩情况，加速骨折的愈合，强化脊柱的稳定性【5】。

现阶段，康复护理路径式功能锻炼，已经成为骨科中的特色护理方式，结合他们的恢复情况，制定可行的康复训练方案，一定要严格结合步骤，实现对患者更加规范的指导，慢慢加大训练的强度，在开始训练的时候，难度比较大，要注意对负性心理的改善，通过有效的康复训练，加强对肌肉萎缩等情况的预防【6】。同时，通过早期的运动训练和正确指导等，让患者以及其家属认识到功能锻炼的重要性，充分发挥其主观能动性，确保周密的康复护理计划的有效实施，在最大程度改善患者的肢体功能，提高他们的生活质量，促进术后的康复速度。

由此可见，在腰椎骨折患者的术后中，实施康复护理路径式功能锻炼护理模式，强化其肢体功能，在改善他们生活质量的同时，帮助患者尽早恢复健康。

参考文献

[1]陈志华.阶梯性康复训练对胸腰椎骨折病人术后疼痛及腰椎功能恢复的影响[J].全科护理.2019,(18).2272-2274.

[2]邵素芬,周艳艳,周敏捷,等.持续性护理专科化模式对中青年胸腰椎骨折患者术后疼痛程度及功能恢复的影响[J].现代实用医学.2019,(8).1106-1108.

[3]杨阳阳.骨科康复护理中路径式功能锻炼的应用及效果分析[J].中国伤残医学.2016,(11).112-114.

[4]马力.功能锻炼路径在骨科病房应用的效果评价[J].赤峰学院学报（自然科学版）.2014,(18).111-112.

[5]张玉萍,李荷琴,张惠玉,等.功能锻炼路径在骨科优质护理示范病房应用的效果评价[J].吉林医学.2013,(29).6140-6141.

[6]张艳,白薇,金莉,等.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].中医药导报.2018,(1).126-128.