柴胡疏肝散联合化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

柴胡疏肝散联合化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

杜妍,富春锋,沈仁路通讯作者

上海市青浦区重固镇社区卫生服务中心  上海 201706

【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）采取化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗的临床效果。方法：研究抽取病例样本共60例，样本抽取年限为2021.01~2022.02，均确诊为CAG，分组方法为双盲法，将全部病例分为甲、乙组对比，各纳入30例。甲组采用常规西药治疗，乙组在此基础上应用化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗。对比疗效及不良反应率等情况，以评定效果。结果：统计显示，2组对比疗效及不良反应率等结果，乙组显著比甲组更优（P＜0.05）。结论：CAG采取化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应率，可推广使用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；化瘀消萎汤；柴胡疏肝散；临床效果

慢性胃炎中的一种由于病理或生理性萎缩导致的胃部疾病即是CAG，其特点是较长的病程、难治愈等，临床目前尚无治疗该病的特效药[1]。CAG的表现形式以肠上出现明显皮化生现象为主，若上皮出现内瘤病变，须及时治疗，否则会引发癌变[2]。因此本文则研究了CAG采取化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗的临床效果，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

研究抽取病例样本共60例，样本抽取年限为2021.01~2022.02，均确诊为CAG，分组方法为双盲法，将全部病例分为甲、乙组对比，各纳入30例。统计处理参与研究中全部病例的基础资料，其中甲组性别，女19例、男21例，年龄36~68岁，均龄（56.7±3.5）岁。乙组性别，女21例、男19例，年龄35~79岁，均龄为（57.2±3.8）岁。本次研究展开前经伦理委员会讨论批准，所选对象事先知情且参与时均为自愿。

1.2方法

   甲组采用常规西药治疗，一般采用四联疗法，使用药物为胃铋镁、奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林，使用剂量如下：胃铋镁1袋1次，2次/d，餐前半小时口服；奥美拉唑1次20mg，1次/d；呋喃唑酮1次100mg，2次/d，餐后口服；阿莫西林1次100mg，2次/d，餐后口服；以14d为1疗程。乙组在此基础上应用化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗，柴胡疏肝散组方为白芍20 g，枳壳8 g，甘草、陈皮各6g，乌药、百合、香附、丹参、佛手、柴胡各10g。化瘀消萎汤为白花蛇舌草20 g，当归、郁金、鸡内金各12g，白及、莪术、桃仁、檀香、砂仁各10g，丹参25g，蒲黄、五灵脂各15 g。使用水煎煮后口服，1日1剂，2次/d。

1.3评价指标

   对比疗效（治疗后，经胃镜检查病灶基本消除为显效；病灶明显消除，黏膜有所好转为有效；病灶没有变化或有加重情况，症状依然明显为无效。）及不良反应率（包括腹痛、恶心呕吐及皮疹等。）等情况，以评定效果。

1.4分析数据

在软件SPSS22.0中对各项指标结果做出处理和分析，以x²、t值等方法展开统计，结果分别经和[n（%）]来表示，各自代表结果中的计量和计数值，若P值＜0.05，则说明研究结果符合统计意义。

2. 结果

2.1对比疗效结果

统计显示，2组对比疗效结果，乙组显效例，有效例，无效例，总有效率为%；甲组显效例，有效例，无效例，总有效率为%；乙组高于甲组（P＜0.05）。

2.2对比及不良反应率结果

统计显示，2组对比不良反应率结果，乙组恶心呕吐1例，总发生率为3.3%；甲组腹痛1例，恶心呕吐3例，皮疹2例，总发生率为20.0%；乙组低于甲组（P＜0.05）。

3. 讨论

CAG的症状较多，病程较长，需要长时间治疗，若病情得不到控制，极易引发癌变。临床治疗中常常采用西药治疗，一般使用四联或三联疗法，长时间用药患者可能出现不良反应，治疗效果不理想[3]。

CAG在中医学上属于“嘈杂”、“胃脘痛”范畴，治疗原则是疏肝益气，以组方化瘀消萎汤配合柴胡疏肝散治疗为主，效果显著。而中医学采用化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗，是遵循中医学原理，以疏肝和胃、活血化瘀、理气健脾为治疗原则，有利于促进患者病情控制，加快康复[4]。本文结果中，统计显示，2组对比疗效及不良反应率等结果，乙组显著比甲组更优（P＜0.05）。

综上，CAG采取化瘀消萎汤联合柴胡疏肝散治疗能提高治疗效果，降低不良反应率，可推广使用。

【参考文献】

[1] 林敏,蔡霞英,郑锐平. 柴胡疏肝散联合化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(10):42-44.

[2] 尚素芬,李争鸣,乔振海,等. 柴胡疏肝散联合化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果及对患者胃黏膜分泌水平影响[J]. 陕西中医,2018,39(9):1238-1240.

[3] 刘文文,付超,韩春玲. 四逆散合柴胡疏肝散配合穴位敷贴治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的效果与对胃动力及炎性因子水平的影响[J]. 贵州医药,2021,45(5):717-718.

[4] 王韶康,段永强. 王道坤运用化瘀消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验[J]. 中国中医药信息杂志,2019,26(1):122-124.