牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗效果

牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗效果

刘丽芳

绵阳市盐亭县人民医院  四川绵阳  621600

摘要：目的  探讨牙列缺损伴牙颌畸形应用口腔正畸与修复联合治疗效果。方法  选取2020年1月-2021年1月本院收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者为对象。随机分为观察组（口腔正畸联合修复治疗）与对照组（修复治疗），比较两组治疗效果。结果  观察组牙齿整齐、后牙咬合功能标准、前牙覆盖与覆颌状况完成率高于对照组（P<0.05）。观察组吞咽功能、咀嚼功能、语言功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组（45.00%，P<0.05）。结论  正畸联合修复治疗治疗牙列缺损伴牙颌畸形的不良反应少，可改善患者的外貌美观及口腔功能。

关键词：牙列缺损；牙颌畸形；口腔正畸；修复

牙列缺损是由于牙齿的部分或全部缺损导致牙齿的牙列发育不完全形成。牙列龋损可造成患者的咀嚼功能障碍、说话发音不标准等，同时降低外观的美感，容易影响患者的心理健康[1]。牙列缺损的影响程度受到牙齿缺损的位置及个数的影响。牙列缺损患者易继发牙颌畸形，修复治疗主要为将受损的牙体组织整理干净，重新制备牙齿，最终恢复牙齿的固有形态及功能[2]。修复治疗可存在口颌系统不稳定的特点，而正畸治疗较好的弥补上述不足。正畸治疗主要利用各种矫正设备及纠正上下颌骨、上下牙齿、牙齿与颌骨的神经、骨骼肌不协调等，进而调整口颌系统的稳定及美观[3]。本文将口腔正畸与修复联合用于牙列缺损伴牙颌畸形患者，探究其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年1月-2021年1月本院收治的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄20~54岁，平均（44.98±1.16）岁，男性23例，女性17例，疾病原因：先天性牙列缺损8例、龋齿导致牙列缺损11例、意外原因导致牙列缺损11例。对照组年龄18~54岁，平均（45.21±1.25）岁，男性21例，女性19例，疾病原因：先天性牙列缺损9例、龋齿导致牙列缺损13例、意外原因导致牙列缺损8例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

入组患者均进行详细周全的口腔检查，了解患者的具体情况。对照组：常规治疗，患者接受牙列缺损的修复治疗，匹配适当的修复体，参考标准为患者口腔的具体情况，内容包括：牙弓缺损的个数、部位、压槽突、邻牙牙体牙周，最后为患者全瓷修复或烤瓷修复。

观察组：在对照组基础上增加正畸治疗，（1）口腔检查后，医生将全颌曲面及头颅侧位进行位置检查，以获取患者牙齿的全部定位。（2）治疗患者的龋齿、磨损及酸蚀等问题修复牙齿的形态。（3）正畸治疗意外因素导致的以及先天性因素导致的牙列缺损，建立正常牙间隙，便于进行下一步修复治疗，包括借助直丝弓固定矫正患者的发生缺损及畸形牙齿，保证患者疾病牙齿处于常规的形态，上下颌骨、上下牙齿、牙齿与颌骨的关系处于正常状态。同时，在治疗患者时，可取出患牙修复体，正畸治疗结束后，对于被取出修复体的患牙进行详细的修复治疗，过程与上述相同，疗程12个月。

1.3  观察指标

观察记录两组患者牙齿整齐、后牙咬合功能标准、前牙覆盖与覆颌状况完成率。评估患者口腔功能（吞咽功能、咀嚼功能、语言功能），每项总分50分，分值越高，功能越完善。统计不良反应（咬合抬高、无咬合性接触、食物嵌塞）发生率

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组外貌美观度指标

观察组牙齿整齐、后牙咬合功能标准、前牙覆盖与覆颌状况完成率高于对照组（P<0.05）。

表1 两组外貌美观度指标比较n（%）

2.2  两组口腔功能比较

观察组吞咽功能、咀嚼功能、语言功能评分高于对照组（P<0.05）。

表2 两组口腔功能比较（）

2.3  两组不良反应

观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组（45.00%，P<0.05）。

表3 两组不良反应比较n（%）

3  讨  论

牙颌畸形是指先天性或后天性影响导致患者的牙齿、颌骨、颅面的结构畸形，如牙齿错位排列不整齐、牙弓形态及牙齿排列不整齐、上牙弓及下牙弓彼此咬合功能不健全等。临床主要采用修复的方法治疗牙列缺损伴牙颌畸形，牙列缺损伴牙颌畸形可对患者的整体外在形象的美感及咀嚼、发音、语言等功能造成影响，因此，多数患者选择接受修复治疗改变现状。然而修复治疗易对患者的牙齿倾斜移位、对颌牙伸长等问题产生影响，然而由于治疗时对牙体的切割较多，可损伤牙髓。正畸治疗联合修复治疗可在较大程度上避免上述问题的出现。联合治疗不仅可改良牙齿位置的畸形，纠正牙弓形态，改变不良的咬合关系，同时可降低牙体组织遭受的伤害，修复治疗效果更佳显著[4]。

本文结果显示，观察组治疗的不良反应发生率低于对照组，并且观察组的外貌美观度及口腔功能改善方面优于对照组，表明正畸联合修复治疗用于牙列缺损伴牙颌畸形患者的安全性高，效果明显。

综上所述，正畸联合修复治疗治疗牙列缺损伴牙颌畸形的不良反应少，可改善患者的外貌美观及口腔功能。

参考文献

[1]郭斌,南海涛,孙雷,等.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J].河北医学,2016,22(10):1598-1600.

[2]王涛.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察[J].山西医药杂志,2018,47(14):1692-1694.

[3]郭仕全.正畸联合牙周基础治疗应用于牙周病治疗的临床效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(11):1307-1309.

[4]郭仕全.正畸联合牙周基础治疗应用于牙周病治疗的临床效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(11):1307-1309.