彩色多普勒超声诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的效果和安全性评价

彩色多普勒超声诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的效果和安全性评价

宋冬梅,孙红波

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摘要：目的：评价乳腺增生结节及小乳腺癌诊断中彩色多普勒超声应用价值。方法：病理诊断确诊的乳腺增生结节及小乳腺癌患者各取样37例，共计74例观察样本，纳入时间2019年11月至2022年03月，皆给予彩色多普勒超声诊断，行回顾性研究，比较血流动力指标、超声影像结果、诊断符合率，观察血流信号分级情况，结果：小乳腺癌患者RI（0.83±0.10），SPVmax（27.69±3.16）cm/s，比乳腺增生患者高，小乳腺癌、乳腺增生患者超声影像检查结果差异明显，小乳腺癌患者血流信号分级以 Ⅱ级、Ⅲ级居多，乳腺增生患者以0级、Ⅰ级居多，P＜0.05。同时，与病理诊断结果先比，经彩色多普勒超声诊断符合率98.65%，P＞0.05。结论：乳腺增生结节及小乳腺癌诊断中，彩色多普勒超声检查具有较高安全性和准确性，可为病情鉴别提供有效依据。

关键词：安全性；超声诊断；超声影像结果

乳腺增生是女性多发、常见疾病，主要是因内分泌紊乱所致，可对女性日常生活构成严重困扰， 若诊断治疗不及时，则会增加乳腺癌变风险[1]，危害女性身心健康，因此，需采取安全有效的乳腺癌、乳腺增生早期筛查方案保障患者生命安全，本研究取纳入时间2019年11月至2022年03月的病理诊断确诊的乳腺增生结节及小乳腺癌患者资料，主要分析评价了彩色多普勒超声诊断的价值与安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

病理诊断确诊的乳腺增生结节及小乳腺癌患者各取样37例，共计74例观察样本，纳入时间2019年11月至2022年03月，皆给予彩色多普勒超声诊断，行回顾性研究。乳腺增生结节患者年龄最高69岁，最低25岁，平均（42.65±3.47）岁，肿块直径0.5至1.9cm，平均（1.16±0.20）cm，小乳腺癌患者年龄最高68岁，最低25岁，平均（42.34±3.29）岁，肿块直径0.5至1.9cm，平均（1.17±0.19）cm，P＞0.05。

1.2方法

    应用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调节至 7至13MHz，患者取平卧仰卧位，充分暴露乳房、双侧腋窝，平扫双侧乳房后检查乳腺内血流信号，测定RI（阻力）、SPVmax（血流收缩期峰值），评估血流信号等级，取图像保存后，由2名超声医师评估检查结果，采取回放方式确定回声衰弱程度、病灶回声均匀性、边界清晰度、病灶形态等指标。

1.3观察指标

   （1）检测记录RI、SPVmax等血流动力学指标 。（2）观察记录超声影像后方回声减弱、内部均匀回声、边缘光滑、形状规则的检出结果。（3）观察记录血流信号分级情况（0-Ⅲ级）。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS22.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1血流动力学指标

    小乳腺癌患者RI、SPVmax指标水平比乳腺增生患者高，P＜0.05。

表1 血流动力学指标 （）

2.2超声影像结果、诊断符合率

     小乳腺癌、乳腺增生患者超声影像检查结果差异明显，见表2，P＜0.05。同时，此次研究共取74例病理检出的小乳腺癌、乳腺增生患者，经彩色多普勒超声诊断有1例误诊，检出73例，符合率98.65%。

表2 超声影像结果 n（%）

2.3血流信号分级

   小乳腺癌患者血流信号分级以 Ⅱ级、Ⅲ级居多，乳腺增生患者以0级、Ⅰ级居多，见表3，P＜0.05。

表3血流信号分级 n（%）

3.讨论

    乳腺增生形成原因主要与黄体分泌减少、卵巢功能紊乱等因素有关，而乳腺增生则与小乳腺癌有密切联系，且具有一定相似性，均可严重危害女性健康，在诊断时易产生漏诊、误诊情况，延误患者病情，研究表明，在乳腺增生结节及小乳腺癌鉴别诊断中应用彩色多普勒超声检查可提升诊断准确性[2]。

本次研究显示：小乳腺癌患者RI、SPVmax指标水平比乳腺增生患者高； 小乳腺癌、乳腺增生患者超声影像检查结果差异明显；小乳腺癌患者血流信号分级以 Ⅱ级、Ⅲ级居多，乳腺增生以0级、Ⅰ级居多，P＜0.05，提示在乳腺增生结节及小乳腺癌鉴别诊断中，彩色多普勒超声具有重要应用价值，分析其优势：多普勒超声技术具有安全性佳、操作简便、图像清晰、无创性等应用优势，在乳腺增生、乳腺癌诊断中，可在显示屏上清晰显示肿块血流二维平面，明确查看病灶形态、血流信号等信息，其中，小乳腺癌肿块回声不均匀，形态不规则，蟹足状较多，边界不光滑，并且有浸润性转移

[3]，而乳腺增生无浸润性转移，内部回声均匀，肿块形态规则，边界较为光滑，因此，彩色多普勒超声在乳腺增生、小乳腺癌早期筛查及鉴别诊断中具有重要应用价值。

    综上所述，乳腺增生结节及小乳腺癌诊断中，彩色多普勒超声检查具有较高安全性和准确性，可为病情鉴别提供有效依据，减少漏诊、误诊情况。

参考文献：

[1]陆州,李艳.彩色多普勒超声用于诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):194-195.

[2]陈旭东,吴婷.彩色多普勒超声鉴别诊断小乳腺癌及乳腺增生结节价值研究[J].中国医疗设备,2019,34(S2):179-180.

[3]杜丽.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值研究[J].中国医疗器械信息,2019,24(14):70-71.