关节镜下软骨成形术，联合中药内服治疗膝骨关节炎的疗效评价

关节镜下软骨成形术，联合中药内服治疗膝骨关节炎的疗效评价

阳伟舒,罗长城,曾池凤,付代勇

邵阳成和手外科医院 13907393733邮编：422000

【摘要】目的：评价膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术+中药内服的联合作用效果。方法：于2019年3月～2022年3月研究期间选取我院关节镜下软骨成形术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究，依据医院收治顺序将膝骨关节炎患者平均分为对比组（20例，关节镜下软骨成形术）与联合组（20例，关节镜下软骨成形术+中药内服），观察治疗效果与疼痛评分。方法：治疗后，联合组膝骨关节炎患者治疗效果高于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05）；治疗后，联合组膝骨关节炎患者疼痛评分低于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05）。结论：膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术与中药内服联合治疗方案，治疗效果更加显著，能够有效改善其临床症状，缓解疼痛症状，应用价值高。

【关键词】关节镜下软骨成形术；膝骨关节炎；临床症状

膝骨关节炎属于关节外科常见疾病，该病主要与患者骨质增生、关节退行性病变有关，患者发病后会出现肿胀、活动障碍等多种临床症状，晚期膝骨关节炎患者需要接受关节镜下软骨成形术治疗[1]。有研究指出，关节镜下软骨成形术治疗过程中联合中药内服能够取得更好的治疗效果[2]。鉴于此，于2019年3月～2022年3月研究期间选取我院关节镜下软骨成形术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究，分析节镜下软骨成形术+中药内服联合应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

于2019年3月～2022年3月研究期间选取我院关节镜下软骨成形术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究，依据医院收治顺序将膝骨关节炎患者平均分为对比组（20例，关节镜下软骨成形术）与联合组（20例，关节镜下软骨成形术+中药内服）。对比组，年龄60~74岁，平均年龄（66.17±2.07）岁；病程1.4年～4.9年，平均病程（2.16±0.41）年。联合组，年龄60~74岁，平均年龄（66.16±2.09）岁；病程1.5年～4.8年，平均病程（2.17±0.40）年。对比组与联合组基线资料并无明显数据差异（P＞0.05），符合此次治疗研究要求。

纳入标准：（1）符合《中医骨伤科临床诊疗指南——膝痹病（膝骨关节炎）》相关疾病诊断标准；（2）所有膝骨关节炎患者均知情同意此次研究内容。

排除标准：（1）中途退出者；（2）合并其他骨科疾病；（3）肿瘤疾病；（4）传染病。

1.2研究方法

对比组接受关节镜下软骨成形术治疗方案，联合组在对比组基础上联合中药内服，具体开展方法如下。

关节镜下软骨成形术：（1）取其仰卧位；（2）常规麻醉；（3）对患者进行关节镜检查，同时注意止血操作；（4）观察患者病灶情况，确定患者是否同时存在其他合并损伤问题；（5）调整射频气化仪器进行治疗；（6）切口关闭后开始为其注射玻璃酸钠注射液，共1支（国药准字：H10960136）。

中药内服方案（中药狂痹片）：1）通用名称：尪痹片·处方药；（2）产品编号：14002012059；（3）批准文号/生产许可证号：国药准字Z20044066；（4）产品规格：0.5g*12s*4板；（5）用法用量：口服，薄膜衣片，1日3次，1次4片，疗程共3周。

1.3研究指标

治疗效果：（1）无效：疼痛症状无明显改善，肢体活动能力无改善；（2）有效：疼痛症状有所改善，肢体活动有所改善；（3）显效：疼痛症状有明显改善，肢体活动基本不受到限制；（4）治疗总有效率=（显效+有效）÷20例×100.00%。

疼痛评分：（1）治疗1周；（2）治疗2周；（3）治疗3周。用VAS视觉疼痛量表进行评价，具体情况如图1。

图1：膝骨关节炎患者VAS视觉疼痛量表评分标准

1.4统计学分析

用SPSS 21.0软件处理膝骨关节炎患者涉及数据信息。计量资料用（）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行卡方检验。若研究中P＜0.05，则表示膝骨关节炎患者数据资料存在明显的组间差异。

2 结果

2.1治疗效果

治疗后，联合组膝骨关节炎患者治疗效果高于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05），如表1。

表1：治疗效果[n例（%）]

2.2疼痛评分

治疗后，联合组膝骨关节炎患者疼痛评分低于对比组，组间对比差异值明显（P＜0.05），如表2。

表2：疼痛评分（）分

3 讨论

膝骨关节炎术需要注射玻璃酸钠注射液，能够促进关节修复、关节润滑的作用，但治疗后部分患者仍然会感到明显的疼痛感，效果一般。中医认为膝骨关节炎属于“膝痹病”，通过中药内服可以有效改善其临床症状，提升术后治疗效果[3]。有研究指出，膝骨关节炎术患者内服含有红花、地黄等活血中药，能够有效改善术后关节疼痛、肿胀等问题[4]。本次研究中，可以发现联合组膝骨关节炎患者疼痛评分低于对比组，治疗效果高于对比组，主要是因为研究中联合的内服药物为尪痹片，包含地黄、骨碎补、皂刺、伸筋草、红花等中成药，能够强筋健骨，补肝补肾，疏通经络，有效缓解肿大、僵硬、疼痛、屈伸受限等病症，应用效果显著，所以联合组关节炎患者数据更具优势[5]。

    综上所述，膝骨关节炎关节镜下软骨成形术治疗中联合中药内服，能够有效改善患者临床症状，缓解患者术后关节疼痛、久痹体虚等问题，降低患者疼痛感，临床应用价值明显。

参考文献：

[1]  Wang H Z ,  Wang F . Clinical Observation on 86 Cases of Knee Osteoarthritis Treated with Oral Chinese Medicine Combined with Sodium Hyaluronate Injection[J]. World Latest Medicine Information, 2018.03(1):14-15.

[2]  Lin-Lin W ,  Li-Yun L ,  Jin Y E , et al. Clinical Observation on the Treatment of Knee Osteoarthritis with Self-made Bushen Huoxue Tang(补肾活血汤) Combined with Pingle Orthopedic Manipulation[J]. Rheumatism and Arthritis, 2017.13(6):17-18.

[3] 辜志昌,彭利平,余宏福,等. 膝关节镜清理术联合中医分期论治治疗膝关节痛风性关节炎86例临床分析[J]. 中外医疗,2017,36(20):171-173.

[4] 张伟，赵秀泉，季海龙. 补肾活血中药联合关节镜下自体骨软骨移植修复术治疗膝骨关节炎软骨缺损疗效观察及对血清β连环素、Diekkopf-1的影响[J]. 河北中医，2021,43(4):621-625.

[5] 徐涛,万小明. 关节镜辅助下微骨折术联合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎30例[J]. 江西中医药,2019,50(2):34-36.