脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果及对改善肢体功能的作用

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果及对改善肢体功能的作用

韩晓民

绥芬河市东城社区卫生服务中心 黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：探究偏瘫肢体康复训练应用于脑梗塞护理中对患者肢体功能的影响意义。方法：偏瘫肢体康复训练患者取样67例，顺序编码分组，入院时间2019年05月至2021年11月，分别行常规护理（35例，常规组）和常规护理+偏瘫肢体康复训练（32例，实验组），比较Barthel 指数、QLQ、Fugl-Meyer 评分。结果：干预后，实验组Barthel（80.25±15.39）分，Fugl-Meyer（67.15±9.69）分，比常规组（63.15±11.80）、（58.42±9.80）分高，实验组QLQ评分干预后比常规组高，P＜0.05。结论：实施偏瘫肢体康复训练可优化脑梗塞护理效果，改善患者生活质量、肢体功能，促进日常生活能力恢复，值得推广。

关键词：肢体功能；康复训练；干预效果

脑梗塞又称为缺血性脑卒中，是常见的一种脑血管病[1]，患者发病后，可出现语言、意识、肢体活动障碍等情况，具有很高致残风险，康复训练则是促进患者肢体功能恢复的必要手段，为此，本文取入院时间2019年05月至2021年11月我院收治的67例脑梗塞患者资料，评价研究了偏瘫肢体康复训练的应用价值及对患者肢体功能的改善效用。

1.资料与方法

1.1一般资料

偏瘫肢体康复训练患者取样67例，顺序编码分组，入院时间2019年05月至2021年11月，分别行常规护理（35例，常规组）和常规护理+偏瘫肢体康复训练（32例，实验组）。实验组1至7d病程，平均（2.84±0.53）d，最高79岁，最低63岁，平均（70.25±3.37）岁,19例男，16例女，常规组1至7d病程，平均（2.90±0.51）d，最高79岁，最低62岁，平均（70.40±3.13）岁,17例男，15例女，P＞0.05。排除标准：配合度极差，凝血功能障碍，接受过脑血管手术。纳入标准：签署知情同意书的脑梗塞患者。

1.2方法

     常规组行常规护理，实验组行康复训练：（1）心理干预：在发病之后，脑梗塞患者通常可存在恐惧、烦躁、抑郁等不良心理，极易出现抵抗治疗的情况，不利于改善其预后，因此，护理人员需要在详细了解患者基本情况的基础上，主动积极地与患者沟通，加强心理疏导，多鼓励、开导患者，将脑梗塞注意事项、康复训练方法、治疗途径、发病机制等知识告知患者，引导其树立康复信心，充分了解疾病知识，正确配合医护人员工作。（2）了解患者病况、生活习惯，据此制定康复训练方案，在患者病情稳定情况下，实施肢体按摩护理，通过揉搓、按摩、摇动等方式实施关节运动，指导患者进行手指屈伸、并拢、分开训练，同时进行足、肘、髋、膝关节屈伸训练，每次5min，每天重复5次，在此基础上，实施肢体拉伸、抬举、外旋动作，完成被动训练后，依据肢体功能改善情况，指导患者进行跪立位、坐位、梳头练习、穿衣练习、扶床站立、原地踏步等主动训练，锻炼患者肢体功能和站立平衡能力。

1.3观察指标

   （1）Barthe指数越高，患者日常生活能力越高，总分100。（2）肢体功能越优，Fugl-Meyer 量表得分越高，总分100。（3）生活质量越优， QLQ量表评分越高，总分100。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1日常生活能力、肢体功能

    干预后，实验组Barthel 指数Fugl-Meyer 评分更高，P＜0.05。

表1 比较Barthel 指数、Fugl-Meyer 评分 （分）

2.2生活质量

    实验组QLQ评分干预后比常规组高，P＜0.05。

表2  QLQ评分 （，分）

3.讨论

    脑梗塞患者治疗后，多存在偏瘫症状，为改善其神经功能、肢体功能，就需采取有效康复训练方案进行干预，临床研究表明，实施早期偏瘫肢体康复训练可显著改善脑梗塞患者肢体功能，具有促进机体功能恢复的应用价值

[2]。

本次研究显示:干预后，实验组Barthel 指数、QLQ、Fugl-Meyer 评分比常规组高，P＜0.05。分析原因：采取有效心理干预措施，可提升患者康复信心和训练依从性；实施肢体按摩护理，可促进肢体血液循环，改善偏瘫症状；实施翻身训练可减少对患肢的牵拉，实施足、肘、髋、膝关节屈伸，肢体拉伸、抬举、外旋等被动训练[3]，可改善患者肢体功能；指导患者进行跪立位、坐位、梳头练习、穿衣练习、扶床站立、原地踏步等主动训练，不仅可促进机体功能恢复，提升患者生活质量、日常生活能力，还可帮助其逐渐恢复自主行走能力，有效改善患者预后。

综上所述，实施偏瘫肢体康复训练可优化脑梗塞护理效果，改善患者生活质量、肢体功能，促进日常生活能力恢复，值得推广。

参考文献：

[1]刘华丽.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果研究[J].黑龙江医学,2021,45(20):2191-2192.

[2]吴丹.探究脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的临床价值及护理质量影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):135+142.

[3]左瑞英.康复训练在脑梗塞偏瘫患者护理中改善肢体功能的作用[J].黑龙江中医药,2020,49(05):342-343.