黄山市中医医院 安徽 黄山 245000
【摘要】目的 探讨针对性护理干预在宫颈环形电切术围术期中的应用价值。方法 将在我院选取60例慢性宫颈炎患者进行对比研究,将60例患者根据随机原则分为观察组与对照组,其中对照组30例患者实施常规护理,观察组30例患者实施针对性护理。观察两组并发症发生情况、满意度。结果 观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对行宫颈环形电切术患者围手术期实施针对性护理干预,可有效降低并发症发生率、进而有利于护理满意度的提升。
【关键词】针对性护理;宫颈环形电切术;围术期
宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)等都属于其范畴,其影响着患者的身体健康、生活质量,甚至威胁患者的生命安全。对于该病疾病的治疗,子宫颈环形电切术(LEEP)是有效的治疗手段。但由于患者对疾病缺乏足够的认知,易出现紧张、焦虑等情绪,影响临床疗效及术后康复效果。为确保患者以最佳身心状态度过手术期,我院将人性化护理融入宫颈环形电切术围术期中,取得理想效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将在我院选取60例慢性宫颈炎患者进行对比研究,将60例患者根据随机原则分为观察组与对照组,其中对照组30例患者实施常规护理,观察组30例患者实施针对性护理。本次研究所有患者均知情,并且均符合慢性宫颈炎疾病诊断标准,给予所有患者进行宫颈环形电切术治疗。对照组患者年龄为24~57岁,平均年龄为(37.28±2.31)岁;其中经产妇16例,初产妇14例;病程为1~6年,平均病程为(4.23±1.02)年。观察组患者年龄为24~56岁,平均年龄为(37.12±2.10)岁;其中经产妇15例,初产妇15例;病程为1~6年,平均病程为(4.32±1.11)年。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行分析,差异不明显(P>0.05),可进行研究对比。
1.2 方法
对照组在患者围术期实施常规护理,如术前常规手术知识宣教、术中加强出血量及生命体征监测,术后遵医嘱给予抗感染药物等。观察组在围术期根据患者病情、心理状态、既往病史等基础资料,建立针对性护理干预小组,给予患者针
对性护理干预,内容如下: (1)术前护理。①心理护理。护士加强对患者术前的情绪观察,多与患者交流,及时给予其精神支持与心理安慰。对患者进行健康宣教,告知手术流程、预期效果及实施手术的必要性,消除患者对手术的恐惧心理。②术前准备。根据患者的个体情况确定手术时间。非绝经期女性手术时间以月经结束后5~7d实施手术为宜。术前1周,禁止性生活。术前3d叮嘱患者使用生理盐水清洁阴道。鼓励患者多饮水,促进排尿及排便。术前24h再次指导患者做好常规备皮。术前6h检查手术器械、手术药品准备情况,调节手术室的温湿度。(2)术中护理。加强医护配合,准确、及时传递手术相关器械及药品。加强患者心率、血压、脉搏等生命指标检测。术毕,清点手术器械及药品,并及时送消毒室。将患者病理组织装标本袋,并做好标记,及时送检。(3)术后护理。①基础护理。术后及时告知手术情况,叮嘱患者卧床60min。加强创面出血情况监测,若持续出血,立即告知医生,及时止血治疗。发放健康手册,叮嘱患者术后30d 禁止性生活。术后7d不可下蹲、跑步等运动。每日使用温盐水清洁会阴,穿棉质内裤并及时更换。告知其正确的用药方式及用药剂量,遵医嘱用药,提高其用药依从性。②饮食指导。根据患者的饮食习惯、病情,制定个性化食谱。饮食宜清淡,补充维生素、蛋白质和能量。少食多餐,忌食辛辣、刺激食物。③出院指导。告知患者术后阴道少量流血为正常现象,应加大对阴道出血量的监测,发现异常,及时就医。发放出院指导手册,叮嘱其合理饮食,规律作息,适量运动。
1.3 观察指标
①并发症发生情况:包括宫颈伤口感染、阴道出血、宫颈口粘连等。②患者满意度:采用医院自制的护理满意度调查问卷对患者满意度进行评估,共10道题,总分在0~100分,得分在80~100分即为非常满意,60~79分为基本满意,60分以下为不满意。总满意度=非常满意度+基本满意度。
1.4 统计学方法
将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库,采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差(±s)进行描述,应用t检验进行统计学分析,计数资料运用χ2检验进行统计学分析,检验的水准α=0.05,当 p<0.05 时有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况比较
观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),见表1
表1 两组并发症发生率比较 例(%)
组别 | 例数 | 宫颈伤口感染 | 阴道出血 | 宫颈口粘连 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 3(10.00) | 4(13.33) | 2(6.67) | 9(30.00) |
χ2 | 5.454 | ||||
p | 0.019 |
2.2 两组满意度比较
观察组总满意度高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组满意度比较 例(%)
组别 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 30 | 19(63.33) | 10(33.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 15(50.00) | 8(26.67) | 7(23.33) | 23(76.67) |
χ2 | 5.192 | ||||
p | 0.022 |
3 讨论
宫颈环形电切术是目前临床治疗宫颈病变的重要术式,其以低电压、高电流以及细小环形电刀切除宫颈病变,具有微创、疗效显著、对分娩影响小等特点,得到临床医师及患者广泛认可。
围手术期针对性护理干预是保证手术顺利进行、促进患者术后早期康复的关键,但传统护理干预模式中,护理人员对患者的服务是片段式的,缺乏整体性,导致护理质量差,极易引起护患纠纷。针对性护理干预是针对个体制定并实施的护理干预,有利于提高护理质量,增强患者对医院护理工作的认可程度。相关研究指出,对妇产科手术患者实施针对性护理干预,有利于降低感染发生率,促进患者术后恢复。本研究中,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。受国内传统思想影响,大部分宫颈病变患者对疾病缺乏正确认知,多过度放大疾病危害,进而导致围手术期焦虑、抑郁等负性情绪严重,不利于护理工作开展及手术顺利进行。针对性护理干预强调根据患者个性实施围手术护理服务,充分体现了对患者的尊重、理解及支持,有利于提高治疗依从性,使患者积极配合医护人员工作。针对性护理干预针对疾病、患者(病情、身心状况、实际需求)制定科学的护理方案,使每一位患者均能接受有效、高质量的护理干预,有利于提高手术质量、降低术后并发症发生率。
综上所述,对行宫颈环形电切术患者围手术期实施针对性护理干预,可有效降低并发症发生率、进而有利于护理满意度的提升。
参考文献:
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