针对性护理干预在宫颈环形电切术围术期中的应用价值分析

针对性护理干预在宫颈环形电切术围术期中的应用价值分析

黄芳 ,徐白玉

黄山市中医医院  安徽 黄山   245000

【摘要】目的 探讨针对性护理干预在宫颈环形电切术围术期中的应用价值。方法 将在我院选取60例慢性宫颈炎患者进行对比研究，将60例患者根据随机原则分为观察组与对照组，其中对照组30例患者实施常规护理，观察组30例患者实施针对性护理。观察两组并发症发生情况、满意度。结果 观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对行宫颈环形电切术患者围手术期实施针对性护理干预，可有效降低并发症发生率、进而有利于护理满意度的提升。

【关键词】针对性护理；宫颈环形电切术；围术期

宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）等都属于其范畴，其影响着患者的身体健康、生活质量，甚至威胁患者的生命安全。对于该病疾病的治疗，子宫颈环形电切术（LEEP）是有效的治疗手段。但由于患者对疾病缺乏足够的认知，易出现紧张、焦虑等情绪，影响临床疗效及术后康复效果。为确保患者以最佳身心状态度过手术期，我院将人性化护理融入宫颈环形电切术围术期中，取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将在我院选取60例慢性宫颈炎患者进行对比研究，将60例患者根据随机原则分为观察组与对照组，其中对照组30例患者实施常规护理，观察组30例患者实施针对性护理。本次研究所有患者均知情，并且均符合慢性宫颈炎疾病诊断标准，给予所有患者进行宫颈环形电切术治疗。对照组患者年龄为24～57岁，平均年龄为（37.28±2.31）岁；其中经产妇16例，初产妇14例；病程为1～6年，平均病程为（4.23±1.02）年。观察组患者年龄为24～56岁，平均年龄为（37.12±2.10）岁；其中经产妇15例，初产妇15例；病程为1～6年，平均病程为（4.32±1.11）年。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行分析，差异不明显（P＞0.05），可进行研究对比。

1.2 方法

对照组在患者围术期实施常规护理，如术前常规手术知识宣教、术中加强出血量及生命体征监测，术后遵医嘱给予抗感染药物等。观察组在围术期根据患者病情、心理状态、既往病史等基础资料，建立针对性护理干预小组，给予患者针

对性护理干预，内容如下: (1)术前护理。①心理护理。护士加强对患者术前的情绪观察，多与患者交流，及时给予其精神支持与心理安慰。对患者进行健康宣教，告知手术流程、预期效果及实施手术的必要性，消除患者对手术的恐惧心理。②术前准备。根据患者的个体情况确定手术时间。非绝经期女性手术时间以月经结束后5～7d实施手术为宜。术前1周，禁止性生活。术前3d叮嘱患者使用生理盐水清洁阴道。鼓励患者多饮水，促进排尿及排便。术前24h再次指导患者做好常规备皮。术前6h检查手术器械、手术药品准备情况，调节手术室的温湿度。(2)术中护理。加强医护配合，准确、及时传递手术相关器械及药品。加强患者心率、血压、脉搏等生命指标检测。术毕，清点手术器械及药品，并及时送消毒室。将患者病理组织装标本袋，并做好标记，及时送检。(3)术后护理。①基础护理。术后及时告知手术情况，叮嘱患者卧床60min。加强创面出血情况监测，若持续出血，立即告知医生，及时止血治疗。发放健康手册，叮嘱患者术后30d 禁止性生活。术后7d不可下蹲、跑步等运动。每日使用温盐水清洁会阴，穿棉质内裤并及时更换。告知其正确的用药方式及用药剂量，遵医嘱用药，提高其用药依从性。②饮食指导。根据患者的饮食习惯、病情，制定个性化食谱。饮食宜清淡，补充维生素、蛋白质和能量。少食多餐，忌食辛辣、刺激食物。③出院指导。告知患者术后阴道少量流血为正常现象，应加大对阴道出血量的监测，发现异常，及时就医。发放出院指导手册，叮嘱其合理饮食，规律作息，适量运动。

1.3 观察指标

①并发症发生情况：包括宫颈伤口感染、阴道出血、宫颈口粘连等。②患者满意度：采用医院自制的护理满意度调查问卷对患者满意度进行评估，共10道题，总分在0～100分，得分在80～100分即为非常满意，60～79分为基本满意，60分以下为不满意。总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当 p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），见表1

表1 两组并发症发生率比较  例（%）

2.2 两组满意度比较

观察组总满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组满意度比较  例（%）

3 讨论

宫颈环形电切术是目前临床治疗宫颈病变的重要术式，其以低电压、高电流以及细小环形电刀切除宫颈病变，具有微创、疗效显著、对分娩影响小等特点，得到临床医师及患者广泛认可。

围手术期针对性护理干预是保证手术顺利进行、促进患者术后早期康复的关键，但传统护理干预模式中，护理人员对患者的服务是片段式的，缺乏整体性，导致护理质量差，极易引起护患纠纷。针对性护理干预是针对个体制定并实施的护理干预，有利于提高护理质量，增强患者对医院护理工作的认可程度。相关研究指出，对妇产科手术患者实施针对性护理干预，有利于降低感染发生率，促进患者术后恢复。本研究中，观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。受国内传统思想影响，大部分宫颈病变患者对疾病缺乏正确认知，多过度放大疾病危害，进而导致围手术期焦虑、抑郁等负性情绪严重，不利于护理工作开展及手术顺利进行。针对性护理干预强调根据患者个性实施围手术护理服务，充分体现了对患者的尊重、理解及支持，有利于提高治疗依从性，使患者积极配合医护人员工作。针对性护理干预针对疾病、患者（病情、身心状况、实际需求）制定科学的护理方案，使每一位患者均能接受有效、高质量的护理干预，有利于提高手术质量、降低术后并发症发生率。

综上所述，对行宫颈环形电切术患者围手术期实施针对性护理干预，可有效降低并发症发生率、进而有利于护理满意度的提升。

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