中日友好医院 100029
【摘要】目的:分析不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值。方法:随机选取2021-2022近1年内在我院救治的重症监护病房危重患者68例,分为对照组(注射器分次鼻饲法)和观察组(营养泵持续鼻饲法),比较两组患者的营养指标改善情况。结果:观察组各项营养指标均改善更佳(P <0.05)。结论:在重症监护病房危重患者的护理中采用不同鼻饲法,能有效改善营养状况,提高治疗效果,值得推广。
【关键词】不同鼻饲法;护理;重症监护病房危重;应用价值
重症监护室也叫做重症加强护理病房,主要就是为一些急危重症的病人,比如说心脏衰竭,呼吸衰竭等这些需要最佳护理的病人提供的场所,还有一些术后的病人,比如说比较重的脑出血的病人,术后的治疗,术后的护理也需要在重症监护室进行治疗和康复。由于患者受疾病影响无法通过口腔进食,所以一般采用鼻饲法给予营养支持,但不同的鼻饲法获得的效果也有所不同[1]。为此,本文就68例在本院救治的危重患者进行研究,探讨不同鼻饲法在其护理中的应用价值,现具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021-2022近1年内在我院救治的重症监护病房危重患者68例,分为对照组(34例)和观察组(34例),其中对照组中男18例、女16例,年龄 32-74 岁,平均年龄(51.88±1.05)岁;观察组中男17例、女17例,年龄 34-73岁,平均年龄(50.27±1.54)岁;将两组的资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方 法
所有患者均进行常规护理,采用鼻饲法进行营养支持,让患者保持半卧位,使患者头部抬高45°角,避免出现呕吐等现象,根据患者情况采用粗细合适的胃管,进患者鼻腔插入,保证患者舒适性。
对照组在护理中进行注射器分次鼻饲法:护理人员依据患者的具体特征及病情,使用注射器为患者进行合理范围的营养液折射,要定时、分次进行。
观察组在护理中采用营养泵持续鼻饲法:采用营养输送泵,根据患者病情、耐受情况等,设定适合患者的输送速率,每日进行20个小时左右的输送,每输注5小时暂停1小时,并要及时补充液体,避免出现一些紧急情况。
1.3观察指标
比较两组护理前后的营养指标变化情况,包括:白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。
2 结 果
观察组的营养指标水平提高更显著(P<0.05),表1。
表 1 两组患者营养指标变化情况比较(x±s)
组别 | 例数 | 白蛋白(g/L) | 血红蛋白(g/dL) | 转铁蛋白(g/L) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 护理后 | 护理前 护理后 | ||||
观察组 | 34 | 24.02±1.32 | 37.33±1.21 | 5.48±0.43 | 16.01±2.18 | 0.21±0.05 | 4.54±0.26 |
对照组 | 34 | 24.26±1.47 | 30.06±0.30 | 5.63±0.51 | 10.24±2.13 | 0.23±0.06 | 1.24±0.19 |
t | 0.7083 | 34.0043 | 1.3111 | 11.0388 | 1.4932 | 59.7536 | |
p | 0.4812 | 0.0000 | 0.1944 | 0.0000 | 0.1402 | 0.0000 |
3 讨论
危重患者由于其病情的严重,必须在重症监护病房中进行治疗,以防病人出现生命危急状态的时候,可以第一时间加以抢救治疗。基于患者的病情的严重性,病房内必须做好护理,以避免出现各种感染情况[2]。在具体护理中,要根据患者实际病情进行有针对性的护理,由于患者不能通过口腔摄入食物,所以要积极给予患者营养支持,以保证患者的营养均衡,促进治疗。
临床一般通过鼻饲法做营养支持,多采用注射器分次鼻饲法,但长期使用此方法,并得不到有效的护理,就会引发一系列的并发症情况,严重影响患者康复[3]。营养泵持续鼻饲法是通过营养输送泵输送营养液,通过对营养泵的输入速率等进行有效控制,可以让护理人员进行更好地护理,避免出现反流,减少营养液的感染,以降低并发症的发生[4]。本次研究选取68例重症监护病房危重患者进行研究,结果显示,观察组的营养指标情况均改善更优,相比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者时,营养泵持续鼻饲法能有效提高营养指标水平,更安全有效,应用价值显著,值得临床推广。
参考文献:
[1] 李方方 . 神经外科患者术后鼻饲并发症的观察及护理体会 [J].当代护士(上旬刊),2021,28(05):154-155.
[2] 王琳. 不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):75.
[3] 赵芳芳.护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响分析[J].名医,2019,12(12):182-183.
[4] 祝含,易榕.不同鼻饲法在护理重症监护病房危重患者中的价值[J].饮食保健,2018,05(37):184.