经输尿管镜钬激光碎石术后护理对策及应用

经输尿管镜钬激光碎石术后护理对策及应用

,荀庆华,虞峰

无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡 214194

【概要】目的：探究经输尿管镜钬激光碎石术后护理对策及应用。方法：选取2017年3月至2022年3月我院收治的90位经输尿管镜钬激光碎石术后患者，其中女性患者42人，男性患者48人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各45名患者。对于对照组患者，采用常规护理模式，对于实验组患者则采用优质护理模式。记录经输尿管镜钬激光碎石术后患者的住院时间、发症发生率和护理满意度。结果：实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论: 对经输尿管镜钬激光碎石术后患者采用优质护理模式有利于患者康复，缩短住院时间，降低并发症的发生率，提升患者的护理满意度，值得进行临床推广。

【关键词】优质护理模式；经输尿管镜钬激光碎石术患者；影响

输尿管结石一般是由于肾结石下降，排入输尿管所引起输尿管变形和梗阻等的病症[1]。男性发病率高于女性，且四十到六十岁为输尿管结石高发年龄段[2]。输尿管镜钬激光碎石术是一种有效治疗输尿管结石的手段，而且所造成的创口小，成功率也比较高，而在术后对患者采用一种更为优质的护理模式则可以帮助患者更快地康复[3]。本文选取了2017年3月至2022年3月我院收治的90位经输尿管镜钬激光碎石术后患者作为研究对象，发现对经输尿管镜钬激光碎石术后患者采用优质护理模式有利于患者康复，帮助患者更快地恢复健康，降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2022年3月我院收治的90位经输尿管镜钬激光碎石术后患者，其中女性患者42人，男性患者48人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共45人，女性患者21人，男性患者24人，年龄为28岁到73岁，平均年龄（48.75±5.18）岁，实验组的患者共45人，女性患者21人，男性患者24人，年龄为30岁到74岁，平均年龄（50.42±5.41）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

对于对照组患者，护理人员采用常规护理模式。

对于实验组患者，护理人员采用优质护理模式，具体如下：（1）优质身体护理：护理人员对刚做手术的患者进行24h的实时生命体征监测，包括血压监测、心率脉搏监测和体温监测，一旦出现体征数据异常，护理人员应立刻通知主治医师来对患者进行临床诊断。护理人员将维生素和葡萄糖等营养物质通过静脉注射的手段输入患者体内，保持患者体内的酸碱平衡和电解质平衡，促进患者排尿，将输尿道内剩余的晶体物质排除体外，记录并观察患者的排尿量和尿的颜色，若有异常应通知主治医师对其进行查看和判断。护理人员每天对患者进行一次尿道外口的清洁，对于男性患者，男性护理人员需先将患者的包皮轻轻翻开，然后使用温水配合碘伏对其进行缓慢的冲洗，最后进行消毒处理，对于女性患者，女性护理人员先使用温水配合碘伏缓慢清洗患者的尿道外口，然后对尿道外口进行消毒处理。护理人员根据不同患者的需求适当调节患者的体位，定时帮助患者翻身，并按摩压迫部位，保证局部组织血液流畅，可以有效防止压疮出现。（2）优质心理护理：护理人员与患者交流时应使用和蔼温柔的语气，让患者感到亲近，使其更容易接受医务人员的建议，并且可以积极配合医务人员的治疗。护理人员向患者讲解输尿管结石的病因、治疗流程和日常生活的注意事项，提升患者对输尿管结石的认识程度，适当与患者聊一些轻松愉快的话题，缓解患者的焦虑感，舒缓患者紧张的神经，使患者可以安心休养。（3）优质环境护理：护理人员定期做好病房消毒工作，保证床上用品整洁无异味，保持病房内环境的安静、通风透气，每日完成对医院环境的卫生打扫，营造干净整洁的环境，有助于患者安心静养。可以根据结合患者的需求适当播放舒缓平和的轻音乐，或者在患者的病房内养殖一些盆栽植物，有助于调节患者的心理状态，帮助患者以积极的心态接受护理。（4）优质饮食护理：护理人员结合患者的身高体重、饮食爱好和输尿管结石情况，为每位患者提供较为清淡、易消化和富有营养的温热饮食，例如新鲜的青菜和粗粮，减少刺激性饮食。护理人员每日为患者提供高纤维的水果，如苹果、梨子和香蕉等，并定时提醒患者饮水，在保证了患者可以摄入充足营养的同时，也保证了患者身体的健康。

1.3疗效标准

经输尿管镜钬激光碎石术后患者的住院时间、并发症发生率和护理满意度[4]。患者的住院时间越短，表明护理效果越好。经输尿管镜钬激光碎石术后患者的并发症主要包括输尿管损伤、输尿管感染和血尿等[5]，患者的并发症发生率越低，表明护理效果越好。护理满意度满分为100分，患者的分数越高，表明对护理效果越满意。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

对照组患者的住院时间为（2.16±0.32）d，实验组患者的住院时间为（1.54±0.27）d，实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间。对照组患者中，发生输尿管损伤的患者有4人，发生输尿管感染的患者有3人，发生血尿的有6人，并发症发生率为28.89%，实验组患者中，发生输尿管损伤的患者有2人，发生输尿管感染的患者有1人，发生血尿的有2人，并发症发生率为11.11%，实验组患者的并发症发作率明显低于对照组患者的并发症发作率。对照组患者的护理满意度分数为（87.57±3.65）分，实验组患者的护理满意度分数为（95.49±2.63）分。差异显著具有统计学意义（住院时间：x²=9.9336，p=0.001，并发症发生率：x²=4.444，p=0.035，护理满意度：x²=11.8095，p=0.001，）。

3.讨论

输尿管结石是泌尿系结石中的一个主要部分，为泌尿外科的常见疾病[6]。患者的腰部和腹部会由于输尿管结石而产生疼痛，患者常常会伴有血尿、恶心和呕吐等症状，而输尿管结石也会梗塞输尿管，阻止输尿管排尿，严重影响了肾脏的正常功能[7]。对输尿管结石患者，医疗机构一般都采用输尿管镜钬激光碎石手术进行治疗，输尿管镜钬激光碎石手术更安全，对患者所造成的痛苦也比较小，而且创伤小，易恢复，治疗更彻底[8]，但由于常规护理对患者的服务不够到位，导致患者的康复所需时间不短，且并发症发作率较高，因此在护理期间采用一种更为优质的护理模式显得极为重要。

本文中护理人员采用了优质护理模式，针对患者的各项身体情况，从身体、饮食、环境和心理四大方面对患者进行了优质护理，帮助患者维持好了各项身体指标，做好了伤口的清洁，提供了优质的饮食，营造了良好的休养环境，改善了患者的不良心理状态，加快了患者的康复速度，有效降低了并发症发作的风险，并提升了患者的护理满意度。经护理开展，实验组患者的住院时间明显短于对照组患者的住院时间，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对经输尿管镜钬激光碎石术后患者采用优质护理模式有利于患者康复，缩短住院时间，降低并发症的发生率，提升患者的护理满意度，值得进行临床推广。

参考文献

[1]游伊凡.400例输尿管镜下钬激光碎石取石置管术后的护理体会[J].现代养生,2021,21(17):71-73.

[2]张丽娜.双J管针对性护理管理对预防输尿管镜钬激光碎石术后双J管留置相关并发症的作用[J].黑龙江中医药,2021,50(03):335-336.

[3]王媛.经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的综合护理体会[J].中国医药指南,2020,18(10):274-275.

[4]肖园.泌尿系结石经输尿管镜钬激光碎石治疗的护理满意度分析[J].心理月刊,2020,15(03):120.

[5]彭镜,朱丽丽.经输尿管镜钬激光碎石术患者的围手术期优质护理效果分析[J].智慧健康,2019,5(32):66-69.

[6]孙虹.对接受输尿管镜下钬激光碎石术后的输尿管结石患者进行整体护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(19):228-230.

[7]蔡素梅.泌尿系结石经输尿管镜钬激光碎石治疗的护理体会[J].中外医学研究,2019,17(15):79-80.

[8]石环.经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(05):280-281.