黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300
[摘要] 目的:探析在急性脑梗塞护理中实施康复护理的效果及Barthel指数评定量表的应用价值。方法:样本收集时间段设置为2019.06~2021.06期间,样本资料为急性脑梗塞患者60例,简单随机化分组,探讨不同护理方法,对比临床应用效果,对照组/30(常规护理),实验组/30(康复护理),对比患者(1)Fugl-Meyer评分、NIHSS评分;(2)Barthel指数。结果:实验组相较对照组,患者Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、Barthel指数有显著改善意义,(P<0.05)。结论:对急性脑梗塞患者运用康复护理干预,有积极应用效果,保护患者神经功能,提升预后水平,有临床推广价值。
[关键词]Barthel指数评定量表;急性脑梗塞;康复护理;应用效果
当患者出现急性脑梗塞后,会出现语言障碍、偏瘫等临床症状,对患者正常生活造成不良影响。急性脑梗塞具备起病急、死亡率较高、预后差以及致残几率较高等特点,对此,为积极改善急性脑梗塞患者预后水平以及心理负担,应当实施有效康复护理方法,详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
2019.06~2021.06期间(样本收集时间段),60例急性脑梗塞患者为样本资料,探讨不同护理方法,对比临床应用效果,简单随机化分组,对照组/30(常规护理),实验组/30(康复护理)。
对照组,男患者(14/30、46.67%),女患者(16/30、53.33%),年龄55~78岁,平均(66.50±0.20)岁;实验组,男患者(17/30、56.67%),女患者(13/30、43.33%),年龄56~78岁,平均(67.00±0.14)岁,P>0.05。
1.2纳排标准
纳入标准:(1)患者资料完整,知情研究活动。(2)伦理审查委员机构同意本次研究。排除标准:(1)心肝肾脏器功能受损、精神疾病、认知异常患者。(2)不完整临床资料患者。(3)康复中途退出患者。
1.3研究方法
对照组行常规护理,对患者进行基础看护,观察记录指标。
实验组康复护理:(1)在对患者实施康复护理前,应对患者发放Barthel指数评定量表,包含大小便、饮食、洗漱等多项内容,结合分值判定患者疾病严重程度。不同患者护理措施及护理目的也有较大差异。轻度及中度患者应当加强对患者进行心理护理,讲解相关康复知识,引导患者自主进行康复锻炼。重度患者应加强日常生活护理,包含口腔、会阴部及体位护理,帮助患者完成床上训练,加强肢体活动强度。(2)康复护理内容包含肢体、语言及心理护理,早期肢体康复训练,可有效避免肌肉萎缩,配合热敷、针灸等方法,可提升患者关节灵活度。但在实施康复训练前,应当结合患者实际耐受度,循序渐进实施肢体训练。语言方面,引导患者从简单发音并过渡至语句、段落等,为患者提供温馨、舒适治疗环境,播放轻音乐引导患者阅读书籍,对患者语言能力进行刺激。心理护理应积引导患者树立健康治疗信心,培养积极乐观治疗心态。
1.4观察指标
探讨患者(1)Fugl-Meyer评分、NIHSS评分;(2)Barthel指数。
1.5统计学方法
软件:SPSS28.0;计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],由T值、X2值完成数据校验,数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1Fugl-Meyer评分、NIHSS评分 实验组Fugl-Meyer评分、NIHSS评分对比对照组,数据改善积极。
表1 Fugl-Meyer评分、NIHSS评分对比(±s)
组别 | 例数 | Fugl-Meyer评分 | NIHSS评分(分) | ||
实施前 | 实施后 | 实施前 | 实施后 | ||
对照组 | 30 | 33.21±1.18 | 51.09±6.55 | 15.41±3.21 | 11.19±0.55 |
实验组 | 30 | 33.33±0.17 | 68.29±6.47 | 15.42±3.16 | 8.09±0.21 |
T值 | -- | 0.55 | 10.23 | 0.01 | 28.84 |
P值 | -- | 0.58 | 0.00 | 0.99 | 0.00 |
2.2Barthel指数 实验组Barthel指数对比对照组,数据优化趋势明显。
表2 患者Barthel指数对比(±s)(分)
组别 | 例数 | 实施前 | 实施后1周 | 实施后1月 | 实施后2月 |
对照组 | 30 | 20.52±2.21 | 33.26±2.23 | 40.32±2.59 | 55.68±2.32 |
实验组 | 30 | 20.53±2.85 | 45.83±3.29 | 50.25±4.55 | 79.23±6.69 |
T值 | -- | 0.02 | 17.32 | 10.39 | 18.22 |
P值 | -- | 0.99 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
讨论
近年来我国医疗技术快速发展,因此,急性脑梗塞患者康复护理方案也有较多变化。通过高效康复护理内容,可有效控制病情恶化问题,保护患者脑功能[1]。但传统康复护理内容,由于无法快速帮助患者肢体功能康复,导致患者出现较多心理负担,对此,应当利用Barthel指数评定量表,制定康复护理内容
[2]。
数据相对比,实验组较对照组,患者各项研究数据有积极改善趋势。通过结合Barthel指数评定量表结果,为患者制定个性化护理方法,可有效避免患者在康复训练中,出现焦虑、自卑、紧张等情绪,在脑功能恢复、神经细胞重建方面有较高应用价值。此外,还可积极改善患者自我护理水平。通过对急性脑梗塞患者疾病状态进行分析后,实施早期康复训练,有效避免患者出现脑组织缺血缺氧,诱发脑组织软化坏死问题发生几率,提升临床抢救成功几率,帮助患者康复速度加快[3]。同时,肢体康复护理,有效改善患者关节畸形及肌肉萎缩问题。此外,在康复训练中实施心理护理,可纠正患者错误观念,积极应对康复训练过程,帮助患者病情早日康复。
综上所述,康复护理干预运用与急性脑梗塞患者,可积极保护患者神经功能,提升患者预后水平,护理效果确切,因此,值得推广。
参考文献
[1]胡云.急性脑梗塞应用超早期康复训练与特殊护理对临床疗效、心理状态及肢体功能恢复效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):48-49.
[2]汪文英,刘司琪.规范化护理在急性脑梗塞患者护理中的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(24):237+243.
[3]潘桃娣,李欢欢,霍华俏.急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期护理的效果观察及并发症发生率评价[J].黑龙江中医药,2020,49(06):293-294.