怎么看懂白带化验单?

怎么看懂白带化验单?

周小燕

彭州市中医医院 四川成都 611930

李女士三年至今未怀孕，所以对自己的身体条件有很多的疑问，李女士的朋友建议她去医院化验一下白带，看看是否有身体异常。但是李女士对于白带化验的检测项目并不了解，在化验结束后也看不懂化验单，这让李女士非常头疼。面对白带化验单，很多女性都存在看不懂的问题，甚至很多女性不了解白带化验单如何看。今天我们就一起来聊一聊白带化验单包含哪些检查项目，怎么看懂白带化验单，并探讨一下白带化验单出现问题怎么办吧。

一、白带化验单有哪些检查项目？

白带常规是妇产科临床最常见的检查内容，检验过程中通过让患者躺在检查床上，用窥阴器扩张引导，并刮取部分阴道分泌物，用载玻片放置盐水与氢氧化钾，并将白带点在盐水与氢氧化钾上，然后送到检验部门，检验部门通过显微镜进行观察。

通过观察，可以明确患者的阴道环境，明确患者是否存在阴道炎，并探究阴道炎的种类。如果发现盐水中有生物游动，可以断定为滴虫性阴道炎；如果发现白带存在很多菌丝及孢子，可诊断为霉菌性或真菌性阴道炎，患真菌性或霉菌性阴道炎，还可能出现线索样细胞。

那么白带化验项目有哪些？有哪些指标哪？常规的白带化验项目主要有如下几个：

1.pH值。pH值表示阴道环境的酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。2.阴道清洁度。可分为4级，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。3.霉菌与滴虫。白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。4.胺试验。患细菌性阴道炎的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。5.线索细胞。临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。

二、怎么看懂白带化验单？

很多女性在白带项目检验后，都不懂如何看懂化验单，也有部分女性在检查后因为害羞，而不好意思找医生诊断，但是自己又看不懂。别担心，现在我们就来分析一下化验单。患者可以从PH值、阴道清洁度、霉菌与滴虫等多个角度出发，来诊断患者自身的妇科情况。

1.pH值

女性在青春期时，会因为卵巢性激素刺激而导致粘膜上坡细胞含有动物淀粉，经过阴道环境中的杆菌分解作用后，转变为乳酸，所以正常环境下，阴道的整体环境及分泌物呈现弱酸性，可以有效避免致病菌在患者阴道内进行繁殖，维护阴道内的环境。

在患者化验过程中，阴道环境是否健康会用PH值来表达阴道的酸碱程度。一般情况下，阴道正常的酸碱值为4.5左右，在检查过程中，如果患者患有滴虫性阴道炎，会呈现PH值上升，例如大于PH5-6.

2.阴道清洁度

阴道清洁程度是白带化验的重要内容，常规阴道清洁度可以分为四个等级，分别是：Ⅰ度。显微镜下可见大量阴道上皮细胞及大量阴道杆菌；Ⅱ度。显微镜下可见阴道上皮细胞及少量白细胞，可能会有部分阴道杆菌，或少量的杂菌、脓细胞；Ⅲ度。镜下可见少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌；Ⅳ度。显微镜下不会见到阴道杆菌，但会有少量的上皮细胞，主要为脓细胞和杂菌。检验后，阴道检验为Ⅰ、Ⅱ度可认定为正常，但如果患者的检查结果为Ⅲ、Ⅳ度则为异常，也表示了患者阴道的炎症。

3.霉菌与滴虫

　  经过处理后，白带在显微镜下的形态可能会出现滴虫或霉菌，如果患者存在白带异常和指标异常，化验单中会呈现“+”，说明患者已经感染霉菌或滴虫性阴道炎，但是并不能明确患者阴道炎症的程度。

　  4.胺试验：

患者在患有细菌性阴道炎后，化验时白带会呈现出鱼腥味，主要是因为白带中含有胺，经过氢氧化钾碱化后出现了气味。

5.线索细胞：

线索细胞指的是，阴道炎患者阴道上皮细胞边缘有很多杆菌凝聚，通过悬滴涂片后，阴道的上皮细胞边缘，呈现出颗粒状及点画状的模糊不清，可认为线索细胞，这是细菌性阴道炎最敏感的症状，临床中医生会结合胺试验阳性和有线索细胞，就可以诊断出阴道疾病。

三、白带化验出现问题后怎么办？

案例中的李女士为什么会出现三年都不怀孕，而好友为什么会建议李女士去医院检查一下白带哪？主要是因为白带可以检查出患者的妇科类疾病，如果患者存在滴虫、细菌性阴道炎，会影响患者的受孕几率，所以想要及时探查妇科炎症的发生，或提高受孕几率，就要有效化验，并积极治疗。面对白带化验出现问题后，患者要及时了解存在的问题，并作出正确的处置。

1.白带异常

导致患者妇科炎症的根本原因，无异于两种，一种是原本寄生在患者阴道内的菌群失调，一种是来自外界入侵的病原体。常规情况下，阴道内的杆菌占据较大的优势，包含了少量的支原体、念珠菌、厌氧菌等，这些有益菌群形成了正常的细菌环境。

但是，人们在免疫机制低下，体内激素水平变化或外界情况影响下，常会导致菌群出现病菌破坏正常环境，从而出现感染。对此，初步的处置，可以从清洗外阴开始。选择PH值在4-5左右的弱酸性洗液进行清洁，避免使用外界的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，避免使用不洁卫生纸，都可以杜绝感染。

2.阴道及外阴瘙痒

很多患者出现阴道及外阴瘙痒后，采用清水清洗，甚至用热水烫洗。但是这种做法不仅不能达到杀菌止痒的作用，还会破坏阴道的环境，加剧阴道炎症。在日常护理或治疗中，要每天选择PH值在4-5左右的弱酸性洗液清洗外阴部，避免出现局部发炎、菌群失调、瘙痒严重的情况。如果一味违反治疗方法，不仅会加重病情，还可能导致肛周炎、膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等疾病。同时，针对情况较为严重的阴道及外阴瘙痒，要及时准遵从医嘱治疗，避免使用含“松”的药物，减少对激素类药物的接触。并注意在日常同房或大小便之后，及时进行阴道或肛门的冲洗，避免影响机体的自洁能力。

　3.月经不调及痛经

　月经不调分为月经推崇或经期时间紊乱。针对月经推迟，如果患者只存在一次，并且延迟的时间较大，可以适当的咨询医生。一般情况下，患者的精神过度紧张或病毒感染、气候变化等，就会影响女性的卵巢机能，甚至出现连续性的影响，对此需要做出进一步的检查，才能确定治疗方案。

针对月经紊乱，切勿乱用激素类药物，要及时与医生交流或作出进一步检查，排查是否存在体内激素紊乱、宫颈炎等病症，并做进一步的治疗。

治疗痛经中，如果患者经期腹部隐隐作痛，让患者不安，可以咨询一下医生，并排除患者是否有腺肌症等问题，从而保证身体健康。

在进行白带常规检查中，患者不仅要关注检查结果和是否能看懂检查内容，还要注意在白带前期的保养。在检查前，患者可以适当清洗外阴部，但是不宜过度清洗，且禁止同房或使用药物，避免在进行常规白带检查时出现结果失误。