内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察

内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察

黄文

重庆市沙坪坝区人民医院医院消化内科，重庆400000

【摘要】目的：探究在急性非静脉曲张性上消化道出血中应用内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗的效果。方法：2017年04月-2022年04月，从我院接收的急性非静脉曲张性上消化道出血病人中随机选择80例参与本研究，根据数字随机分组法分成两组，一组治疗手段为内镜下注射止血（参照组），另一组治疗手段为内镜下金属钛夹止血（试验组），比较两组病人的临床治疗效果、恢复状况。结果：试验组临床治疗效果（即时止血、有效止血、再次出血）显著低于参照组，有统计学意义（P<0.05）。恢复状况（输血总量、肠鸣音恢复时间、住院时间）试验组均好于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：急性非静脉曲张性上消化道出血中应用内镜下金属钛夹止血治疗，止血效果好，病人恢复更快，值得推广。

【关键词】急性非静脉曲张性上消化道出血；内镜下注射止血；金属钛夹止血

急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）属于临床消化科较为常见的一种疾病，致死率较高。临床治疗中常使用内镜止血方法进行治疗，主要有局部注射、机械止血等方法，然而在治疗中存在易再次出血的问题[1]。所以在本研究中，选择内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗该病，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年04月-2022年04月，从我院接收的急性非静脉曲张性上消化道出血病人中随机选择80例参与本研究，根据数字随机分组法分成两组，两组资料性别、年龄等无统计学意义（P>0.05）。

表1两组病人一般资料比较

1.2研究方法

参照组治疗手段为内镜下注射止血，为病人置入内镜后，明确出血位点，选择肾上腺素+冰生理盐水（1：10000）冲洗后，并于出血点周边分4—5个点注射量为6-10 ml，每点注射约1—2ml。观察出血情况，待其停止出血后，退镜。试验组病人治疗手段为内镜下金属钛夹止血，胃镜插入后，找出出血点并用冰生理盐水冲洗，于内镜直视下送入钛夹到出血灶位置，释放后，在同一位置放入另一枚钛夹，钛夹种类及大小、数量视病灶大小及出血情况而定，放置完毕后进行止血情况观察，然后使用冰生理盐水冲洗，无出血后退镜。

1.3观察指标

分析比较两组病人的临床治疗效果、恢复状况。前者包括即时止血（24 h内止血）、有效止血（72 h内止血）、再次出血（治疗后止血，3 d后原部位再次出血）。后者包括输血总量、肠鸣音恢复时间、住院时间。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用（±s）表示，应用t检验，而计数资料则使用（%）表示，应用χ2检验，如果P≤0.05表示两组存在统计学差异。

2结果

2.1两组临床治疗效果分析

试验组临床治疗效果（即时止血、有效止血、再次出血）显著低于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2两组恢复状况分析

恢复状况（输血总量、肠鸣音恢复时间、住院时间）试验组均好于参照组，差异明显（P<0.05）。

表3两组恢复状况比较（±s）

3讨论

目前，临床常采用内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血病，能够在短时间内达到阻止活动性出血的效果[2]。在本研究中，采用对内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗手段进行研究，其中内镜下注射止血能够利用注射的药物有效收缩血管，本研究选择的肾上腺素药物还可利于形成血栓，以此发挥止血效果。而内镜下金属钛夹止血治疗是利用机械手段对血管施压以阻断血流，安全性和有效性更高[3]。研究结果显示，试验组临床治疗效果（即时止血、有效止血、再次出血）显著低于参照组，有统计学意义（P<0.05）。恢复状况（输血总量、肠鸣音恢复时间、住院时间）试验组均好于参照组，差异明显

（P<0.05）。综上所述，急性非静脉曲张性上消化道出血中应用内镜下金属钛夹止血治疗，止血效果好，病人恢复更快，值得推广。

参考文献

[1]李秀丽.内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].中外女性健康研究,2022,(3):41-42,70.

[2]韩登科,陈先社.内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对照研究[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(3):385-387.

[3]杨利萍,江梅,李汀,等.内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(5):707-709.