低频神经肌肉治疗对腹腔镜下子宫切除术患者术后胃肠功能的影响

低频神经肌肉治疗对腹腔镜下子宫切除术患者术后胃肠功能的影响

黎翠红，周维，叶惠瑶，温淑霞＊

广东省妇幼保健院，广东 广州 511442

【摘要】目的：分析低频神经肌肉治疗法对腹腔镜手术患者术后胃肠功能的影响。方法：以80例患者为例，随机数字表法分为对照、观察组，前者常规护理，后者低频神经肌肉治疗，各40例，比较不同干预的效果。结果：较对照组而言，观察组肠鸣音恢复、首次肛门排气、腹胀缓解、排便与出院时间更短（P＜0.05）。结论：经低频神经肌肉治疗法可有效恢复患者胃肠功能，促使其尽早康复，尽早出院，值得推广。

【关键词】腹腔镜下子宫切除术；低频神经肌肉治疗；胃肠功能

    近年来，随着临床医疗技术的不断提升，微创技术在临床广泛应用，尤其是腹腔镜手术，可有效发挥创伤小、出血量少及恢复快等优势。而腹腔镜下子宫切除术是妇科常用的手术，可有效改善患者病情，促使其康复。虽腹腔镜手术的创伤较小，但仍属于一种侵入性操作，受全麻、肠胃暴露等因素影响，患者术后极易出现气腹、胃肠功能恢复不佳，甚至肠粘连、肠梗阻等情况，从而影响患者饮食及排便情况，不利于患者预后改善，故在术后采取有效干预，促使患者胃肠症状改善，恢复其胃肠功能是其关键[1]。鉴于此，本研究以低频神经肌肉治疗进行干预，以80例患者为研究对象，分析其效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料  选取腹腔镜下子宫切除术患者80例，时间为2021年1月－2022年1月，均为女性患者，随机分为对照、观察组，各40例，对照组年龄38-66岁，平均（52.53±3.62）岁；观察组年龄36-66岁，平均（52.42±3.66）岁，两组年龄等基线资料比较无差别，P＞0.05。纳入患者均自愿参与，签署协议书，无精神疾病、沟通障碍、重要脏器功能缺损等情况。

1.2方法  对照组为基础护理，包含：①体位转变，若患者术后意识清醒，护理人员鼓励其在床上做自主翻身动作，指导正确翻身技巧，翻身时双手轻按压腹部伤口，减轻对伤口的压迫，预防伤口裂开，每2h翻身1次。②早期活动，术后6h根据患者自身情况鼓励早期下床活动，从而刺激肠道放射运动，加速胃肠道蠕动，促使胃肠内容物排出，恢复胃肠道功能。③饮食，术后6h嘱咐患者进食全流饮食，排气后嘱半流饮食，促使胃肠道蠕动，加快排气、排便时间；若未排气不可进食豆浆、牛奶等易产气食物，避免胃肠道负担增加。

    观察组在上述基础上进行低频神经肌肉治疗，术后第一天，给予低频神经肌肉治疗仪于腹部治疗，避开伤口部位，取两组电极粘贴在升结肠与降结肠处，设定P5模式，频率10Hz，脉宽300us，30min/次，1-2次/日，结束后鼓励患者下床活动，治疗结束4h后询问其腹胀有无减轻，确定排气情况。

1.3观察指标  记录患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、腹胀缓解、排便与住院时间，并比较。

1.4统计学方法  SPSS22.0分析，计数、计量资料分别以2、t检验，P＜0.05为差别明显。

2.结果

    观察组各指标时间较对照组更短（P＜0.05），见表1。

表1 胃肠道功能恢复时间比较（±s）

3.讨论

    腹腔镜手术是临床广泛应用的一种微创手术，可有效改善患者病情，但子宫切除术患者需在术前禁食，且术中麻醉药物及肠管组织牵拉等因素影响，患者胃肠道功能减弱，继而影响患者术后进食、排气情况，而通过有效的护理干预，即尽早床上活动、翻身、尽早下床活动等，有效促使患者胃肠道蠕动，从而改善胃肠道功能。而随着临床研究的深入，证实神经肌肉治疗应用腹腔镜子宫切除术胃肠道功能治疗，可有效发挥操作方便、价格低廉等优势，因该技术可通过特定的电流刺激，改善患者局部神经及肌肉组织，有效调节脏腑，促使气血通畅，加快排气时间。同时，低频治疗的直电流可产生温热作用，有效促使胃肠道蠕动，改善内分泌功能与炎症物质吸收，加快胃肠功能恢复[2]。

本研究结果中，各指标时间比较，观察组短于对照组（P＜0.05），表明低频神经肌肉治疗可有效改善患者胃肠道功能，促使其尽早排气、排便，加速肠胃道功能恢复速度，缩短患者住院时间，对患者预后改善有显著作用，值得临床大范围推广应用。

参考文献

[1]张海芹,刘海燕,刘燕.低频治疗对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响[J].护理实践与研究,2019,16(8):125-126.

[2]郑丽红,袁静.认知行为干预联合低频脉冲电刺激在腹腔镜子宫切除术患者中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(17):174-175.

通信作者：温淑霞