观察夹脊穴盘龙刺配合温针灸及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效

观察夹脊穴盘龙刺配合温针灸及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效

谭柯 

  重庆市渝北区龙山社区卫生服务中心    401120

【摘要】：目的：分析中医综合治疗方案的应用效果。方法：选取2021年1月-2022年6月100例强直性脊柱炎患者，随机分组。对照组常规西药治疗，观察组加入中医综合治疗方案。比较两组疗效差异以及脊柱功能评分和疼痛评分的变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前脊柱功能评分、疼痛评分差异无意义（P＞0.05），观察组治疗后脊柱功能评分与疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：中医综合治疗方案的应用，有助于改善患者的脊柱功能，缓解疼痛症状，可推广使用。

【关键词】：针刺治疗；中药熏蒸；强直性脊柱炎

强直性脊柱炎在中医中归属于“痹症”范畴，中医对于该病的诊疗有着丰富的经验，因此可以在西医治疗基础上加入中医疗法，从而提高疗效，改善患者的预后情况[1]。为了观察中医综合治疗方案的应用价值，文章选取2021年1月-2022年6月100例强直性脊柱炎患者进行对比观察，报道如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2022年6月100例强直性脊柱炎患者，随机分组。观察组患者中男26例，女有24例；年龄为22~78岁，平均为（35.6±4.6）岁；病程为3~12年，平均为（5.0±1.3）年。对照组患者中男有28例，女有22例；年龄为39~79岁，平均为（35.3±4.6）岁；病程为2~11年，平均为（4.8±1.2）年。入选标准：①符合中华医学会风湿病学分会制定的《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》中的诊断标准。排除标准：①合并严重关节畸形的患者；②合并其他免疫系统疾病的患者；③合并皮肤感染性疾病以及肝肾功能衰竭的患者。

1.2方法

对照组常规西药治疗，包括口服药物（非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶）、体育锻炼以及物理疗法等措施。

观察组加入中医综合治疗方案，具体措施为：①夹脊穴盘龙刺：选取夹脊穴、身柱穴、至阳穴、命门穴等穴位，采取盘龙刺法，左右交替，采取捻转补法，隔日改为对侧针刺，1天1次，连续治疗7天后间隔3天，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程。②温针灸治疗：选取身柱穴、命门穴、至阳穴为主穴，存在上肢症状的患者配合臂臑穴、肩髑穴、手三里穴、合谷穴、外关穴等穴位，存在下肢症状的患者配合阳陵泉穴、环跳穴、昆仑穴等穴位，每次针刺4~6穴，针刺得气之后在将点燃的艾条插入针柄，连续治疗7天后间隔3天，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程。③中药熏蒸：选取穿山甲10g，透骨草、青风藤、雷公藤、地鳖虫各15g，狗脊、桑寄生、牛膝、川乌、威灵仙各18g，独活20g，加入3~4L水浸泡30min，然后加热煮沸，取药汁放入全身熏蒸舱，患者更换衣物后坐在熏蒸舱内，头部外露，熏蒸温度在38~42℃，以患者耐受为宜，每次30min，待药液变温之后，用药液清洗患处，1天1次，连续应用一个月。

1.3观察指标

比较两组疗效差异以及脊柱功能评分和疼痛评分的变化。本次研究疗效判断标准[2]：显效：临床症状消失且关节功能恢复正常；有效：临床症状能改善且关节功能有所提升；无效：未达到上述标准。脊柱功能评分采用华氏强直性脊柱炎功能指数量表进行评估，总分为80分，分数越高代表脊柱功能损伤越严重。疼痛评分采用视觉模拟评量表进行评估，总分为10分，分数越高代表疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组各评分的变化

两组治疗前脊柱功能评分、疼痛评分差异无意义（P＞0.05），观察组治疗后脊柱功能评分与疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组各评分的变化 （分）

3.讨论

是一种免疫系统疾病，主要特征为关节强直的慢性炎症疾病，目前临床尚未明确该病的具体发生机制，因此无特效治疗方案，主要是采取控制炎症、缓解症状、预防关节畸形的综合干预措施，包括药物治疗、理疗、体育锻炼等方案，但是总体疗效不够理想[3]。因此需要寻找其他治疗方案。针灸与中药熏蒸都是中医中的常用治疗方案，其中盘龙刺与温针灸可以起到疏通经络、调理气血阴阳的功效；中药熏蒸可以经由皮肤吸收药物有效成分，且熏蒸可以扩张血管，改善局部循环，减轻患者的疼痛症状

[4]。本次研究中观察组各方面优于对照组（P＜0.05），由此可见在常规治疗方案的基础上加入中医综合治疗方案，可以提高患者的临床疗效。

综上所述，中医综合治疗方案的应用，有助于改善患者的脊柱功能，缓解疼痛症状，可推广使用。

参考文献

[1] 柴一峰,马涛,黄文学,等. 夹脊盘龙刺并温针灸为主治疗强直性脊柱炎临床观察[J]. 上海针灸杂志,2014(12):1147-1149. 

[2] 侯燕,张娴娴,刘颖琬,等. 中药熏蒸对强直性脊柱炎病人疗效及中医临床症状的影响[J]. 护理研究,2015(10):1215-1216,1217. 

[3] 赵俊龙. 针刺穴位在改善强直性脊柱炎患者病情活动及功能活动的效果观察[J]. 陕西中医,2016,37(7):907-908. 

[4] JULIA M. WOLFRAM, EMANUEL ZITT, CHRISTIAN M. BACH. Surgical Treatment for Severe Fixed Hyperkyphosis in an Adult Patient Suffering From Ankylosing Spondylitis and Hereditary Hypophosphatemia With Vertebral Osteopetrosis[J]. Clinical spine surgery.,2020,33(8):307-313.