疼痛控制护理对创伤性骨折病患术后康复的干预价值评析

疼痛控制护理对创伤性骨折病患术后康复的干预价值评析

蔡莹

黄冈市中心医院，湖北黄冈，438000

【摘要】目的：探讨针对创伤性骨折病患实施疼痛控制护理对减轻其术后疼痛影响。方法：在我院收治的创伤性骨折病患中采用随机的方式选择88人作为研究病患，病患截取时间2018年3月-2020年2月。对所有病患进行分组调查，分组方法为随机数字表法，分别为对照组、实验组，每组有病患人数为44人，对照组和实验组分别接受一般护理和疼痛控制护理干预，对比两组病患护理前后的VAS疼痛评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意率。结果：两组病患护理前的VAS、SAS、SDS评分比较均无明显差异（P>0.05）；实验组病患护理后的VAS评分、SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；同时实验组病患的护理满意率较对照组明显更高（P<0.05）。结论：疼痛控制护理干预能够有效减轻创伤性骨折病患术后疼痛，对于改善病患不良情绪具有显著疗效，具有在临床中进一步应用推广的临床价值。

【关键词】疼痛控制护理；创伤性骨折；病患；术后康复；价值

创伤性骨折主要是由于暴力、意外、跌倒、交通事故等导致的一种骨折现象。在骨折后发生剧烈疼痛是临床主要症状。患者往往会由于疼痛而降低治疗依从性。与此同时，还会出现一些心理负担。通过对患者进行合理的护理，能够有效减轻患者的疼痛[1-2]。对患者进行疼痛控制护理，能够对患者的康复有明显的促进作用。本次选择2018年3月-2020年2月间在我院进行治疗的创伤性骨折病患88人作为调查对象，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参选病患均为我院收治的创伤性骨折病患，共计88人，病患选取时间始于2018年3月，2020年2月结束。应用随机数字表法将所有病患进行平均分组，分别为对照组、实验组。两组病患的基本资料如下：实验组：男29人，女15人，年龄均值（51.5±2.14）岁；对照组：男24人，女20人，年龄均值（52.2±2.08）岁，将资料进行对比，差异无临床参考价值和对比意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用一般护理：密切监测病患的各项生命体征，同时对病患进行健康教育，对病患提出的问题耐心的予以解答。

实验组采用疼痛控制护理[3]：（1）在对患者进行手术治疗前，首先要对患者的情绪进行有效的判断，帮助患者分析产生自卑，焦虑等不良情绪的原因。护理人员要做好护患沟通，认真倾听患者的诉说，针对患者的心理问题对患者展开疏导。为患者讲解疾病治疗的方式以及手术治疗的必要性。（2）环境护理，为患者营造一个温馨舒适的环境，控制室内的温度、湿度，减轻病患对陌生环境的不适感，减少探视时间，使病患能够保持睡眠充足；（3）在患者出现疼痛现象时，对患者进行分散注意力，通过分散注意力是患者能够暂时忘记疼痛。鼓励患者参与一些活动，例如看报，听音乐等等[4]。指导患者他的与家人一起，朋友进行交谈。为患者进行局部按摩，通过按摩促进血液循环，疏通经络。同时对患者进行局部冷、热敷，帮助患者减少疼痛；（4）为患者调整舒适的体位，对患者进行运动护理。在患者治疗后一周内对患者进行抬高患肢成侧卧位的姿势。每间隔6小时对患者进行翻身，术后两周内可以对患者进行轻微的活动，活动以肌肉伸缩活动为主，速度以中慢速度为主，根据患者的耐受程度对患者进行运动幅度的调整。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组病患护理前后的VAS评分，分值大小与病患的疼痛情况呈正比。

1.3.2对比两组病患护理前后的SAS、SDS评分，评分越高表示病患负面情绪越重。

1.3.3观察比对两组病患的护理满意率，护理满意率=（十分满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

研究中所有数据均采用SPSS17.0软件包进行有效的统计学计算，其中VAS、SAS、SDS评分均采用(士s)表示，并行T值检验；护理满意率采用（n,%）描述，行X2检验，当差异为P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛评分对比

对照组和实验组护理前的VAS评分无差异；对照组和实验组病患护理后VAS评分有差异，实验组更佳，组间存在可比性（P=0.0000），见表1。

表1 实验组和对照组疼痛评分评价（士s）

2.2SAS、SDS评分对比

实验组和对照组病患护理前的SAS评分分别为45.55±3.18和44.28±4.05，实验组和对照组护理前的SDS评分分别为53.62±5.78和54.18±5.11，组间差异较小，不存在临床对比意义（P＞0.5）；实验组和对照组护理后的SAS评分分别为30.

36±3.58和39.03±4.72，具有对比价值（T=9.7079,P=0.0000)，实验组和对照组护理后的SDS评分分别为40.25±2.54和49.16±4.27，差异具有可比性（T=11.8958,P=0.0000)。

2.3护理满意率对比

实验组病患的护理满意率明显高于对照组，差异具有临床对比价值（X2=8.4942,P=0.0036），见表2。

表2两组病例护理满意率对比（n,%）

3讨论

创伤性骨折后，疼痛是最难忍的症状之一，对患者的影响也是最大的。术后疼痛会使患者血管收缩，肌肉收缩，会使切口愈合速度减慢。同时疼痛会阻碍患者肢体功能和生活自理能力的恢复。是因此对患者进行疼痛护理能够使患者术后恢复时间缩短。疼痛控制护理主要是以患者为中心的一种护理模式，针对患者的精神和物质需求帮助患者减少疼痛。通过心理疏导，增加患者的安全感，同时能够使患者增加治疗的信心[5-6]。通过舒适护理，提高患者的舒适度，通过非药物的镇痛方式减少对镇痛药物的依赖，同时通过转移疼痛注意力，使患者能够配合康复训练。本次研究中采用疼痛控制护理的实验组在VAS、SAS、SDS评分和护理满意率方面相比于对照组优势明显，再一次验证了疼痛控制护理的临床价值。

综上所述，针对创伤性骨折病患实施有效的疼痛控制护理，可有效改善病患预后，降低病患的疼痛评分，值得在临床中应用。

【参考文献】

[1]孙德云. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果分析[J]. 系统医学,2021,6(08):189-191+195.

[2]顾梦雪. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复及疼痛程度影响研究[J]. 名医,2021,(05):119-120.

[3]王宇婷. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(03):187-189.

[4]成莹. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的实践分析[J]. 智慧健康,2020,6(33):183-184+187.

[5]沈莹,王海丽. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(30):4377-4378.

[6]苏李. 对创伤性骨折术后患者应用疼痛控制护理后康复效果的分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):543-544.