循证护理在小儿哮喘护理中的效果观察及并发症发生率分析

循证护理在小儿哮喘护理中的效果观察及并发症发生率分析

唐新勉

广州医科大学附属第一医院

【摘要】：目的：探讨于小儿哮喘护理中应用循证护理的效果和并发症发生率。方法：将2020年12月—2021年7月期间于本院接受治疗的哮喘患儿共计64例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患儿临床症状改善时间和并发症发生率。结果：呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间等临床症状改善时间观察组均短于对照组（P<0.05）。心悸、头晕、心慌等并发症发生率较对照组，观察组发生率显著较低（P＜0.05）。结论：于小儿哮喘护理中应用循证护理的效果突出，可降低并发症发生率，利于临床症状的改善。

【关键词】循证护理；小儿哮喘；并发症

临床中，小儿哮喘属于常见多发疾病类型之一，其最为显著的特点为治疗时间长、难以彻底根治等。若未及时发现并有效治疗小儿哮喘，则可能导致患儿病情持续发展，最终演变成为小儿重型疾病，甚至直接威胁着小儿的生命安全。诱发小儿哮喘的因素较为复杂，和肺功能发育不完善、遗传因素、环境因素以及气道高原反应均存在紧密联系[1]。受患儿年龄、心智等方面限制，患儿独自完成治疗的难度较高。因此在实际治疗过程中需搭配有效的护理方式[2]。基于此，本研究从我院选取接受治疗的哮喘患儿共计64例作为研究对象，则分析探究了循证护理的效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2020年12月—2021年7月期间于本院接受治疗的哮喘患儿共计64例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组男女比例20：12，年龄1-7（3.74±0.53）岁。观察组男女比例19：13，年龄1-7（3.85±0.48）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包含医护人员为患儿及家属讲解哮喘相关知识（发病原因、症状、治疗方式、相关注意事项等），教授家属正确的急救措施等。

观察组给予循证护理，（1）组织建立循证护理小组。小组成员由具备丰富经验的护理人员组成，由护士长担任组长，向其他小组成员派发围手术期护理基础知识，组织小组成员结合病例讨论理论知识，自行学习相关基础知识。此后展开培训，总结临床护理实践操作期间遇到的问题。（2）检索循证依据，明确问题。结合患儿的临床症状、治疗方法以及护理期间可能出现的问题，并询问患儿及家属意见，最大程度满足其需求。通过万方数据库寻找解决问题的参考文献，结合文献内容和临床经验拟定针对性护理方案，且在实际实施过程中结合实际情况调整计划。（3）循证护理应用。①环境护理：粉尘、花粉等可诱发哮喘。所以护理人员要告知患儿家属加强对空气质量的关注，勤通风、晾晒衣物，叮嘱患儿家属不要让患儿接触花草、过敏性材料以及宠物等，要保持室内清洁，尽量减少灰尘、毛发等过敏原。此外，家长要做好相关保暖措施，防止患儿着凉感冒诱发哮喘。②营养保健：在日常饮食中，患儿家属要多为患儿食用清淡类食物，多进食新鲜蔬菜、水果，严禁食用辛辣刺激食物以及甜食，严禁暴饮暴食。家属要做相关记录工作，如果患儿食用某种食物诱发哮喘后，日后要严禁食用。一般而言，患儿要禁食鱼虾类、蛋类食物。③监测护理：护理人员要教授患儿家属正确的听诊方式，将双耳紧贴患儿腋下、胸部及肩胛等处，3min/次，评估患儿病情控制状况。除此之外，护理人员要叮嘱家属严格遵医嘱为患儿用药，要记录用药时间、剂量与方法。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床症状改善时间和并发症发生率。

临床症状改善时间包括呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间[3]。

并发症包括心悸、头晕、心慌等。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床症状改善时间比较

呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间等临床症状改善时间观察组均短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：两组患儿临床症状改善时间比较（，d）

2.2并发症发生情况比较

心悸、头晕、心慌等并发症发生率较对照组，观察组发生率显著较低（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患儿并发症发生情况比较（n，%）

3 讨论

在哮喘发作过程中，诸多炎性细胞参与其中，以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等为主，此种气道炎症会引发气道狭窄、气道高反应、气流受限，患儿会发生胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，发病时间多集中于夜间、清晨，但大部分接受治疗后可好转[4]。当前小儿哮喘临床治疗主要方式为药物治疗，茶碱、白三烯调节剂、糖皮质激素等药物为常用药物，上述药物虽然具备一定治疗效果，但部分患儿依然治疗效果差强人意。哮喘病治疗周期较为漫长，因此不仅需要医护人员的努力，还需家属的配合，共同做好相关预防与保健工作，进而提升患儿预后[5]。

循证护理属于一种新型护理模式，充分结合了科研结论、临床检验以及患儿愿望，通过组织建立护理小组、提出问题、查找相关理论依据以及实施护理方案，同时通过问题分析和科室实际情况与患儿实际需求而制定最佳的护理服务。与此同时，循证护理可分为确立循证问题、循证观察以及循证应用等，不仅可提升护理质量，而且可提升患儿及其家属对护理方法和疾病的认识程度。

综上所述，于小儿哮喘护理中应用循证护理的效果突出，可降低并发症发生率，利于临床症状的改善，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]孙莉华.探讨循证护理干预在小儿哮喘护理中的应用价值[J].继续医学教育,2020,34(07):103-104.

[2]赵霞.循证护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(86):152.

[3]李艳.循证护理在小儿哮喘雾化吸入激素治疗中应用效果探讨[J].系统医学,2019,4(17):175-177.

[4]方静静,王菁,周喜华.循证护理对小儿哮喘雾化吸入效果及家属满意度的影响[J].临床研究,2019,27(07):172-173.

[5]张文莉,白京京,魏丹丹.循证护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(01):80-81.