护士对灾害应急救援认知状况及专科培训需求的调查

护士对灾害应急救援认知状况及专科培训需求的调查

李冬欣 ,王乾 ,谭伟迪

广东省人民医院   急诊科 广东省广州市510080

【摘要】目的：探讨广东省护士对灾害应急救援相关知识的认知情况及灾害专科护士培训需求情况，为建立和培训专业灾害护理队伍提供参考依据。方法：研究方法采用自主设计《灾害专科知识及培训需求调查问卷》，以问卷星形式进行调查，共采集904份，进行数据统计并分析。结果72。46％的护士对灾害护理相关知识认知不足，83．4％的护理人员有参加灾害护理相关知识培训的需求。结论：灾害护理是一门新兴学科，广东省护士对灾害护理的认知不足。为建立规范专业的灾害护理队伍，应广泛开展灾害护理相关知识培训，满足护理人员对灾害护理知识的需求。

关键词：灾害护理；灾害护理认知；专科护士培训

近年来，自然灾害和各种事故灾难频繁发生，给国家和人民造成巨大的损失。世界卫生组织对“灾害”的定义：任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为“灾害”发生了[1]。而国内目前尚未开展较为系统的灾害护理学研究与教育培训。由于中国灾害护理起步较晚，一系列教学课程、体系建设等正处于发展期，因此，对我省急危重症临床护士的灾害认知状况及灾害专科护士培训的需求进行调查研究，为发展灾害我省灾害专科护士培训提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 

2020年6月，采用调查问卷的方法，对广东省多所医院920名护士，以问卷星形式进行调查，获取有效研究对象904名。

1.2 方法 

研究方法采用自主设计《灾害专科知识及培训需求调查问卷》以问卷星形式进行调查。包括：①一般资料；②对灾害知识的认知和护理能力；③对灾害护理培训的需求情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计分析。通过描述性分析,对一般资料和灾害知识的认知与护理能力及培训的需求情况进行分析。两组之间的差异以%表示。

2 结果

2.1 一般资料  

904名护士中男性100人（占11.06%），女性804人（占88.94%）；年龄为18-55岁，工作年龄为1-36年，专科工作年限为0-30年。具体见表1。其中有512人（占56.64%）为本科及其以上学历，护师及其以上职称有625人（占69.14%）。亲身经历过灾害事件仅有193人（占21.35%），有173人（占19.14%）参加过救灾活动。有613人（占67.81%）接受过灾害方面的自救培训，808人（占89.38%）科室有建立针对不同灾害的应急流程及预案，869人（占96.13%）所在医院有批量伤员院内急救的绿色通道。其中愿意参加灾害应急专科护士培训的有831人（占91.92%），不愿意参加的仅有7人（占0.77%）。

2.2 护士对灾害护理的认知

调查结果显示，在对灾害护理的认知里，大部分护士都较为关注灾害事件的发生，对灾害护理认知程度较高，尤其是在应对灾害的预防准备方面，但是对灾害护理相关内容了解不多，完全了解人数不足30%。

2.3 护士对有关灾害护理的基本认识和护理技能掌握情况,无论是在灾害的基本认识还是护理技能掌握情况中，除现场心肺复苏术和创伤急救、转运与救护技术两个项目，护士掌握程度较高，其他项目护士都有很大的进步空间。

2.4护士对灾害护理培训的需求情况，大部分护士认为自己需要学习灾害护理相关知识，对灾害的应急技能、应急预案和应急演练的要求更为迫切。3个月至半年的学习班和系统系专科培训的培训方式更容易被护士接受。

3.讨论

   目前，全球范围内大规模灾害事件频频发生，2008年汶川地震、2019年新型冠状病毒肺炎医疗救援中,护士发挥了巨大的作用,灾害护理才开始备受关注，在近年得到长足发展。

3.1影响护士对灾害护理认知的原因

调查中,护士对灾害护理知识掌握并不好,仅有27.54%完全了解灾害护理相关内容，53.1%只是了解部分内容。分析因素，首先大部分医学学校没有重视灾害护理教育,大多均没有开设灾害护理这门课程。在调查研究中指出，护生了解灾害相关知识的途径中，学校教育排在最后一位（5）。其次大多数医疗机构并没有重视这方面宣传，培训力度并不高,较少开展灾害护理教师的培训与学术研究，大部分护士无法获得有效的学习途径进行深造。

3.2 加强护士对灾害护理知识和技能的掌握情况

调查中，护士对现场心肺复苏术和创伤急救技术掌握较好，但是基础知识、应急预案、及灾后护理知识等都相对较为薄弱。优秀的灾害护士不仅要在现场抢救病人生命，对于灾害的预防、管理和灾后的护理也要得心应手。因此护士还要加强灾害条件下的心理素质训练。

3.3加强灾害护理教育系统化培训

   调查中，77.1%的护士表示迫切需要学习灾害护理相关知识，对灾害护理的管理、核心理论、应急技能、应急预案及应急演练和心理护理相关知识都表示强烈的学习欲望。在培训方式中，建立灾难护理学的教育信息系统，定期学习灾害护理学相关理论知识，进行规范的应急预案演习,提高救灾能力，提升护士在灾难医学救援中的作用

[2-3]。

4  总  结

全球灾害事件的频频发生警示人们，开展灾害医学护理教育、掌握现代医学救援理念、研究灾害护理教育课程，已迫在眉睫[4-5]。因此我国非常必要把灾害教育课程列入护士继续教育培训计划，是未来灾害护理发展趋势，通过学习班或系统性专科培训的方式开展灾害医学和灾害护理学教育，提高护士应对重大灾难的救护能力，加强灾难状态下心理素质的训练。强化灾害管理知识、灾害技能、灾害演练及灾害模拟评估，提升护士灾害救援的能力。

参考文献

[1]张建平译．灾害医学[M]．北京：人民军医出版社，1992：3—13．

[2]马宗晋．中国重大自然灾害及减灾对策(总论)[M]．北京：科学出版社，1994：1．

[3] 张清．我国灾害护理学及护理教育现状分析与启示[J]．护理研究，2009.23(4A)：923—924．

[4] 石红丽．构建灾害护理学教育体系的思考[J]．全科护理，2009，7(12B)：3276．

[5]王莲莲，华露，尹华华.护理专业本科生对灾害认知的调查研究[J]．CHINESE NURSING RESEARCH，2011.25（1A）：24-26