基于互动达标理论对胸部术后早期肺功能锻炼的影响

基于互动达标理论对胸部术后早期肺功能锻炼的影响

刘鑫

聊城市第二人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：研究基于互动达标理论对胸部手术患者术后早期肺功能锻炼的影响。方法：将我院在2018年6月-2022年3月接收96例需接受胸部术后早期肺功能锻炼患者作为本次研究对象，利用Excel函数法将其分组，对照组给予术后常规护理，实验组实施术后常规护理+基于互动达标理论干预，对比护理质量。结果：实验组护理依从性明显高于对照组，肺功能及步行6min距离均明显优于对照组，P<0.05。结论：基于互动达标理论的早期肺功能锻炼在胸部手术患者术后护理依从性中作用显著。因此，在对胸部手术后需接受早期肺功能锻炼患者进行临床护理时可及时将基于互动达标理论干预措施高效用于其中，促使护理质量、护理价值均不断提升。

关键词：互动达标理论；肺功能锻炼；胸部手术；依从性；步行6min距离

经历胸部手术治疗患者越早进行肺功能锻炼，患者身体恢复效果、恢复效率越显著，而在进行早期肺功能锻炼过程中患者积极性、配合度至关重要，直接影响锻炼效果、身体恢复效果等，对此护理人员需及时引导患者达成锻炼共识，促使其积极性不断提升，进而促使康复训练效果也可得到有效保障。因此，本文将主要研究基于互动达标理论的早期肺功能锻炼在胸部手术患者术后护理依从性中作用，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2018年6月-2022年3月接收96例需接受胸部术后早期肺功能锻炼治患者作为本次研究对象，利用Excel函数法将其分组，对照组男23例，女25例，年龄31-74岁，平均（52.69±2.86）岁；实验组男21例，女27例，年龄36-73岁，平均（52.61±2.92）岁，两组患者基本信息相近，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予术后常规护理，包含体位护理、疼痛护理、呼吸训练、床上蹬自行车训练、下床举臂训练、抬腿训练、上下楼梯训练等。

实验组：实施术后常规护理+基于互动达标理论干预，（1）筛选责任心、临床经验、实际护理操作能力及专业知识水平均优异护理人员参与本次研究并对其进行有关胸部术后早期肺功能锻炼、互动达标理论相关专业知识培训与考核等。（2）护理人员利用King互动达标理论对患者进行个人系统、社会系统评估及目标制定、达标互动等，首先，在进行个人系统评估过程中护理人员需及时通过与患者沟通、互动及听取家属亲朋叙述等方式及时了解患者文化水平、性格特点、健康知识水平等，进而对患者进行早期肺功能锻炼配合度、锻炼效果进行合理评估；其次，护理人员及时了解患者家庭成员、家庭关系等并对家庭成员日常陪护、配合功能锻炼的可能性与效果性进行合理评估；再次，护理人员根据患者社会系统、个人系统评估结果与患者共同制定相应康复训练目标，目标制定中还需加强对患者年龄、身体素质、生活习惯考量力度进而评估呼吸系统感染风险性、加强对患者健康知识水平考量力度进而评估早期肺功能锻炼具体实施过程中存在问题、加强对患者情绪观察力度并对其进行原因分析等，通过从多角度进行进行问题发现、分析等；最后，护理人员根据相关目标设定中存在问题与患者沟通，不断促进其目标一致性与认可性。（3）护理人员根据患者身体素质、爱好等帮助其选择适宜锻炼项目，并与患者共同制定相应锻炼计划表，引导患者坚持进行锻炼，护理人员、家属等可适时陪伴患者进行锻炼。（4）护理人员指导患者当其有胸口或咽喉部不适症状产生时可通过咳嗽、叩背等多种方式进行排痰，无需按时排痰；患者术后身上通常有设定相应引流管，对此需加强对引流管位置、通畅性、完整性保护力度，避免对引流产生不利影响；患者在进行呼吸训练时需严格按照设定频率、时间等进行具体训练，训练强度与时长等均需以循序渐进的方式不断增加，避免患者产生创口疼痛、疲累等；患者在下床活动时需逐渐由缓慢坐起向扶人站立、扶床行走、独立绕床行走等依次过渡，同时患者举臂运动也需由无负重向负重逐渐过渡。（5）护理人员每天对患者锻炼内容进行全面指导、记录、评价并询问患者感受、对其进行具体引导，同时护理人员还需引导患者切实感受身体变化。

1.3观察指标

肺功能指标主要通过用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）及呼气峰流速（PEF）体现；护理人员还需详细记录患者步行6min距离；护理依从效果分为完全依从、依从、不依从，由护理人员根据患者症状表现具体评定，护理依从性=（完全依从+依从）/总例数*100.00%。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比护理依从性

实验组护理依从性明显高于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比护理依从性（n，%）

2.2 对比肺功能及步行6min距离

实验组肺功能及步行6min距离均明显优于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。

表2 对比肺功能及步行6min距离（）

3讨论

正所谓“意识决定行为”，在对患者进行早期肺功能锻炼过程中通过及时引导患者对早期肺功能锻炼产生合理且正确认知有助于促使患者锻炼积极性、依从性不断提高，进而高效促进其身体康复。

在实施具体护理干预前，及时对护理人员进行全面筛选并对其进行有关肺功能锻炼、互动达标理论培训等，可促使护理人员综合实力水平不断提升，对护理质量、护理效率提升起显著促进作用[1]。护理人员在互动达标理论基础上进行个人系统、社会系统评估，可促使护理人员加强对患者及其家庭了解度进而对护理措施实施效果进行有效评估，可促使后续目标制定更具有切实性、合理性，提高患者对其认同度，促进护理措施有效实施；在进行目标制定与达标互动过程中，护理人员不断与患者沟通并对潜在问题进行全面分析，可进一步促使护理目标与护理措施合理性，同时也可有效提高患者认可度，进而可在后续中积极配合临床护理。护理人员及时为患者制定相应锻炼计划表，可促使患者锻炼合理性、高效性进一步提升[2]。护理人员在引导患者进行相应呼吸、排痰、下床活动等各种肺功能锻炼时充分遵循循序渐进的基本原则，并严格按照相关计划表进行，同时护理人员对其进行具体指导、记录、评价等，可促使护理合理性、价值性不断提升，同时护理人员询问患者感受并引导其感受身体变化，可促使患者充分认识到早期肺功能锻炼作用性，促使其护理依从性不断提升，肺功能不断增强、身体素质不断提高等[3]。

综上所述，基于互动达标理论的早期肺功能锻炼在胸部手术患者术后护理依从性中作用显著，可高效提升患者护理依从性，促使患者肺功能锻炼效果不断提升、肺功能也随之不断提高，不断促进其身体恢复，促进生活质量显著提升。因此，在对胸部手术后需接受早期肺功能锻炼患者进行临床护理时可及时将基于互动达标理论干预措施高效用于其中，促使护理质量、护理价值均不断提升。

参考文献

[1]邵见波,邹立平.呼吸功能锻炼器在胸部手术患者护理中的应用研究[J].糖尿病天地,2021,18(11):265.

[2]陈晓燕.胸部肿瘤手术患者护理中应用胸部健康教育评价标准的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(25):131,133.

[3]时佩君,延佩,刘婷,等.质量反馈护理模式对纵隔肿瘤术后患者负性情绪及肺功能的影响[J].山西医药杂志,2021,50(17):2603-2606.