综合康复护理方案在降低长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成率的临床护理效果

综合康复护理方案在降低长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成率的临床护理效果

佘程影

叙永县人民医院，四川泸州，646400

【摘要】目的：对长期卧床老年患者应用综合康复护理方案对下肢深静脉血栓形成预防的效果。方法：选取于我院接受治疗的长期卧床老年患者74例，入组时间2021年7月至2021年12月，随机将患者分为37例常规组（采取常规护理）与37例康复组（采取综合康复护理），对临床护理效果进行比较分析。结果：比较分析两组下肢深静脉血栓发生率，康复组较低，有显著差异，P＜0.05；比较分析常规组、康复组疼痛、生活质量评分发现，康复组护理后疼痛评分较低，生活质量评分较高，有显著差异，P＜0.05。结论：长期卧床老年患者护理中实施综合康复护理方案可减少下肢深静脉血栓形成，减轻疼痛，促进生活质量提升，效果显著。

【关键词】下肢深静脉血栓形成；老年；长期卧床；综合康复护理

部分老年患者需长期卧床治疗，因其机体免疫力较低，缺乏生活自理能力，加之血流受阻，增加了下肢深静脉血栓发生可能，给患者身体健康构成严重影响。因此，需要采取有效护理干预措施予以干预。以往多采取常规护理干预，尽管能够起到一定效果，但难以显著降低下肢深静脉血栓形成。综合康复护理作为全新的一种干预措施，在临床各个科室中受到广泛应用且取得显著效果[1]。本研究选取我院收治的74例长期卧床老年患者，其中37例予以常规干预，另外37例予以综合康复护理，比较分析其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取于我院接受治疗的长期卧床老年患者74例，入组时间2021年7月至2021年12月，随机将患者分为37例常规组与37例康复组。常规组23例男性，14例女性，最小年龄66岁，最大年龄82岁，中位年龄（76.47±3.58）岁。康复组20例男性，17例女性，最小年龄67岁，最大年龄83岁，中位年龄（76.63±3.67）岁。纳入标准：①卧床时间超过30d；②年龄超过65岁；③患者及家属阅读研究内容后签署知情书，主动参与研究；④各项资料齐全。排除标准：①严重认知功能障碍；②患有精神疾病；③患有恶性肿瘤；④脏器功能严重不全；⑤严重药物过敏史。比较分析常规组与康复组中位年龄、性别基线资料，均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组干预方式以常规护理为主，护理人员加强基础护理，做好皮肤护理工作，按照医院标准制定饮食方案，遵医用药治疗，对患者身体状态进行记录。

康复组在常规干预基础上实施综合康复护理，内容如下：①心理疏导。护理人员主动与患者交谈，了解其心理变化情况，实施针对性心理疏导，缓解患者存在负性情绪。②下肢功能训练。指导患者进行直腿抬高、踝泵运动，依据患者下肢实际情况制定下肢功能训练方案，通常每日训练1～2次，训练结束后对患者下肢进行按摩。③饮食管理。嘱咐患者禁食高胆固醇食物，多食新鲜水果、蔬菜，若患者服用华法林减少胡萝卜、花菜等绿叶蔬菜摄入。④中医康复护理，选取三阴交、足三里、太冲、合谷等穴位，每日按摩1次，每次20min。两组患者持续护理30d。

1.3观察指标

下肢深静脉血栓发生率：详细记录护理期间患者下肢深静脉血栓发生情况。

疼痛：用VAS（视觉模拟疼痛量表）对护理前后患者疼痛程度进行评估，评分范围0至10分，评分越高提示疼痛越剧烈。

生活质量：用简易生活量表对护理前后患者生活质量进行评估，总分100分，评分越高提示其生活质量越好。

1.4 统计学分析

用统计学软件对研究中各项数据进行比较分析，软件版本为SPSS26.0，t用于检验两组生活质量、VAS评分，χ2用于下肢深静脉血栓发生率，当P值小于0.05时提示有显著差异。

2 结果

2.1 比较2组下肢深静脉血栓发生率

康复组有1例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为2.70%（1/37），常规组有8例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为24.32%（9/37），有显著差异，P＜0.05。

2.2 比较2组VAS与生活质量评分

比较2组VAS与生活质量评分发现，康复组VAS评分较常规组低，生活质量评分较常规组高，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 比较2组VAS与生活质量评分（分）

3 讨论

长期卧床老年患者因血液呈高凝状态，加之静脉血流缓慢，增加了下肢深静脉血栓发生可能，给患者身体健康构成严重威胁。另外，老年患者机体免疫力降低，术后产生不同程度疼痛，引发恐慌、焦虑等负性情绪[2]。因此，需要采取有效干预措施予以干预。

临床多采取常规护理方式护理长期卧床老年患者，经大量临床实践研究证实，常规护理针对性缺乏，无法满足患者需求[3]。整体康复护理作为全新一种护理方式，在临床中受到广泛应用。整体康复护理中通过加强心理疏导，为患者制定个性化下肢功能训练，并予以中医护理，促进下肢血流，减少下肢深静脉血栓发生

[3]。本研究结果表明，与常规组下肢深静脉血栓发生率相比，康复组显著较低。护理人员依据患者实际情况，加强饮食指导，予以个性化心理疏导，纠正其不良情绪，减轻疼痛，促进生活质量提升[5]。本研究结果表明，与常规组相比，康复组VAS评分较高，生活质量较高。

综上所述，长期卧床老年患者护理中实施综合康复护理方案可减少下肢深静脉血栓形成，减轻疼痛，促进生活质量提升，效果显著。

参考文献：

[1]张梅芳.基于综合康复护理的长期卧床老年患者下肢深静脉血栓护理效果研究[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):172-173.

[2]楚慧敏.早期综合康复护理预防老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].现代诊断与治疗,2021,32(04):651-653.

[3]张艺萍,李湾,孟冰.早期康复护理对老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的预防效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(20):184.

[4]李兆慧.老年长期卧床患者下肢护理对预防深静脉血栓的影响探究[J].双足与保健,2019,28(11):107-108.

[5]蔡凤霞,张雅梅.观察临床综合路径护理干预防治长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2018,24(03):535-536+538.