预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果分析

预见性护理在妊娠期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果分析

张立

扶风县人民医院妇产二科  陕西 宝鸡  722299

摘要：目的：探讨妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血产妇采取预见性护理干预后的应用效果。方法：抽取本院2020年8月至2021年8月收诊的60例妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血病例，纳入研究并展开随机分组，对照组与观察组各为30例，常规护理配合用于前组，后组采取预见性护理，对组间分别干预后的阴道流血情况及产妇压力应对能力展开对比。结果：观察组产时及产后各时段阴道流血量较对照组均呈更低水平（P<0.05）。观察组产妇正向压力应对测得分值居更高水平，负性压力应对测得分值居更低水平（P<0.05）。结论：施以预见性护理实施干预，能降低妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血产妇的阴道流血量，并提升产妇的压力应对能力。

关键词：预见性护理；妊娠期高血压；宫缩乏力性产后出血；阴道流血；压力应对

前言

妊娠期高血压是发生在女性妊娠期间的特殊疾病，是导致孕产妇和新生儿出现不良妊娠结局或死亡的重要原因。产后出血是产妇在胎儿娩出后出现的阴道流血征象，以产后2h时间点及产后24h时间点多见。引发产后出血病理因素多样，宫缩乏力是最多见的类型之一[1]。在产科工作中，对由妊娠期高血压及宫缩乏力诱导的产后出血开展预见性护理，意义十分突出，使产后出血量显著减少。对此，本研究将探讨预见性护理用于妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2020年8月至2021年8月期间，收诊的60例妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血病例予以抽取，纳入研究并展开随机分组，对照组与观察组各为30例，常规护理配合用于前组，该组年龄范围23-41（28.65±2.44）岁；孕周为36-42（39.41±1.36）周。后组采取预见性护理，该组年龄以24-39范围，经对平均值求取为（28.17±2.35）岁；孕周以36-41为范围，经对平均值求取，为（39.25±1.18）周。基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理：护理人员需对患者生命体征及流血情况进行监测，做好用药指导和营养支持等。

观察组预见性护理：（1）健康教育：强调产后出血不同类型的危险因素，并就防治措施加以讲解，以使产妇认知深化，并掌握正确呼吸技巧。（2）心理护理：产妇分娩前充分与之沟通，告知分娩过程中可能出现的不适，并就应对方案制定。就产妇疑问加以解决，使其信心增强，负性情绪消除。（3）产程干预：在第一产程阶段，就营养及水分加以补充，营造良好休眠环境，加强对产程、宫缩等信息的掌握。第二产程开展护理事项时，对会阴部切开指针以及具体的时机加以掌握。在第三产程开展的护理事项中，需协助产妇有效娩出胎盘，并对子宫实施按摩，将子宫内积血有效排出。（4）产后护理干预：对生命体征指标进行监测，了解是否稳定，同时对阴道流血量加以观察，使产后出血事件率最大限度降低。

1.3观察指标

（1）阴道流血情况比较：孕产妇分别在科室施以不同干预计划后，就长产时出血量及产后即刻出血量、产后2h及24h出血量展开对比。（2）产妇压力应对能力比较：依托压力应对量表，对组间展开针对压力应对方式的测评，量表含乐观维度、支持维度、逃避维度、保守维度、面对维度、听天由命维度、情感维度以及自我依赖维度，单条0~3分，其中情感维度、支持维度、面对维度、乐观维度为正性评分，其余为负性。

1.4统计学分析

数据汇总后录入SPSS22.0分析。计量在表述时，通过（x±s）开展，经t值检验获取结果；计数在表述时，通过n（％）实施，经卡方获取结果。P<0.05表明数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 阴道流血情况比较

观察组产时及产后各时段阴道流血量较对照组均呈更低水平（P<0.05）。由表1所示。

表1阴道流血情况比较（，ml）

2.2产妇压力应对能力比较

观察组产妇正向压力应对测得分值居更高水平，负性压力应对测得分值居更低水平（P<0.05）。由表2所示。

表2产妇压力应对能力比较（，分）

3 讨论

对于由妊娠期高血压合并宫缩乏力所诱导的产后出血而言，在分娩期间，需施以预见性护理，对宫缩乏力性产后出血进行识别，并制定干预措施，从而降低疾病发展的重要举措[2]。开展预见性护理，能充分尊重产妇个体，并结合其症状特征开展对应的干预，能有效解决产妇心理问题，并使产妇应对压力的能力得以强化，为各项医护工作的有效开展创造了条件。在上述研究中，将预见性护理用于观察组分娩期间，该组产妇产后各时段的阴道流血情况更低于对照组，且产妇正向压力应对能力较对照组更强，突出显示了预见性护理应用的有效性。

综上，施以预见性护理实施干预，能降低妊娠期高血压合并宫缩乏力性产后出血产妇的阴道流血量，并提升产妇的压力应对能力。

参考文献

[1]毕占军.预见性护理在预防妊娠期高血压产妇产后出血中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(04):141-142.

[2]王思思.预见性护理对妊娠期高血压病病人心理应激反应及妊娠结局的影响[J].全科护理,2020,18(28):3807-3809.