分析妇科肿瘤患者术后采用延续性护理干预后康复、心理应激的影响

分析妇科肿瘤患者术后采用延续性护理干预后康复、心理应激的影响

周小梅

四川绵阳四0四医院, 四川 绵阳 621000

【摘要】 目的 探究应用延续性护理干预对妇科肿瘤患者术后护理对其康复及心理应激产生的影响。 方法 纳入实验研究的136例患者均经临床诊断确诊为妇科肿瘤病症，并行手术治疗，入组时间：2020年3月-2022年3月，分组方式以平行信封抽签方式开展，分别采用延续性护理干预（实验组，n=68）及常规护理干预（对照组，n=68）开展护理，分析临床护理效果。结果 护理前，两组患者的焦虑和抑郁情绪分值无较大差异，P＞0.05，护理后，与对照组比较，实验组的焦虑和抑郁负性情绪分值更低，实验组的生活质量涵盖社会、情感、角色和认知四个维度分值更低，差异显著，P＜0.05。结论 应用延续性护理措施对妇科肿瘤患者手术治疗后干预，可优化患者的康复状况，提升生活质量，降低心理应激。

【关键词】妇科肿瘤；术后；延续性护理；康复；心理应激

常见的妇科肿瘤病症包括输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肿瘤、阴道肿瘤和外阴肿瘤，发病后，常见患者阴道出血，月经期延长，阴道不规则出血、血水排出、血液颜色改变等，白带异常、下腹部肿块、下腹疼痛、大小便异常等，妇科肿瘤病症对女性的身体健康产生严重威胁，临床主要以化疗和手术方式开展治疗。在医学技术水平不断提升的背景下，妇科肿瘤患者的预后质量不断提升，但是由于手术后，患者大都需要继续化疗干预，所以心理负担严重，生活质量受到严重影响，本文就应用延续性护理干预对妇科肿瘤患者术后护理对其康复及心理应激产生的影响展开论述分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入实验研究的136例患者均经临床诊断确诊为妇科肿瘤病症，并行手术治疗，入组时间：2020年3月-2022年3月，分组方式以平行信封抽签方式开展，分别采用延续性护理干预（实验组，n=68）及常规护理干预（对照组，n=68）开展护理，实验组中，男女比例为35:33，年龄（岁）：38-71，均值（56.87±4.87），涵盖卵巢癌患者9例，输卵管癌患者10例，子宫内膜癌患者15例，宫颈癌患者34例；对照组中，男女比例为36:32，年龄（岁）：39-75，均值（56.62±4.51），涵盖卵巢癌患者10例，输卵管癌患者11例，子宫内膜癌患者12例，宫颈癌患者35例。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理措施开展护理干预，对治疗护理的内容进行介绍，教授患者以最优化的心理状态面对手术治疗。开展病症知识介绍，提升患者治疗的配合程度，手术前三日常规消毒阴道和宫颈，若是患者存在活动性出血表现，必须及时应用纱布填塞、实验组采用延续性护理措施开展病症干预，具体护理方式如下：

1.2.1 延续性护理小组的成立

由经验丰富，护理能力高超，服务态度优质的护理人员成立延续性护理小组，由护士长担任小组组长，由主任医师负责协助开展临床指导工作。责任护士必须强化与患者之间的沟通交流，在患者入院后，及时对医院情况、延续性护理小组的工作内容、科室内的重要制度等进行介绍，并在患者出院前，详细的分析患者的资料，综合患者病史信息，耐心细致的解决患者存在的问题，对患者的个人需求进行满足。告知患者若是出院后有任何问题，可及时询问自己。对患者的状态进行评估，针对患者情况，制定针对性的延续护理方案，在介绍护理方案内容的过程中，精准言辞，优化心理暗示，对患者进行鼓励和支持，以便于患者能够接受延续性护理的具体方式[1]。

1.2.2 延续性护理职责的落实

护理小组成员需要建立患者延续性护理手册，对患者的通信方式和住址等进行核查。开展健康教育，涵盖出院后的饮食注意事项、运动关键点及内容和心理疏导调节等，鼓励患者和家属参与出院计划的制定，以确保延续性护理计划可被顺利落实。在患者出院时，必须告知患者及家属的随访时间，核对联系方式，介绍出院后按时服用药物的重要性，介绍药物的应用目的、应用剂量及应用方式，针对可能出现的状况采取合理的措施进行处理。建立延续性护理的微信公众号，以实名方式加入微信群，以便于及时解决患者疑虑，发布与妇科肿瘤术后注意事项及关键点的知识信息，及时在微信群内，以语音、文字、图片或者视频等方式宣教相关出院注意事项及病症知识。及时为患者提供前言的诊疗咨询和运动指导，介绍疾病保健措施，及时督促患者复诊，开展化疗，以更好的提升患者康复速度。

1.3观察指标

①采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对护理前后两组患者的焦虑和抑郁情绪进行评估，分析患者心理应激情况，分数与患者的负性情绪之间呈正比例关系。

②采用SF-36生活质量评估量表对两组患者出院后的社会、情感、角色和认知四个维度生活质量开展评估，分数与患者的生活质量成正比[2]。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 心理应激

护理前，两组患者的焦虑和抑郁的负性心理应激情绪无较大差异，P＞0.05，护理后，实验组的焦虑和抑郁负性情绪评分显著更低，差异明显，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：心理应激对比分析（±s，分）

2.2 生活质量

与对照组比较，实验组的社会、情感、角色和认知四个维度生活质量显著更优，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：生活质量对比分析（±s，分）

3 讨论

所谓延续性护理，指的是由院内向院外所开展的护理，其需要由医院进行出院计划的制定，开展患者回家后的护理干预。通过成立延续性护理小组，可提升小组内护理素养，强化患者对延续性护理的认识。制定延续性护理计划，便于从患者病症出发，针对性的开展护理，强化宣教、饮食、运动等指导，在强化患者对术后注意事项认知的基础上，可及时辅助患者解决疑虑，叮嘱其按时随访，保障患者出院后的安全与健康[3]。

研究表明，护理前，两组患者的焦虑和抑郁的负性心理应激情绪无较大差异，P＞0.05，护理后，实验组的焦虑和抑郁负性情绪评分（26.82±1.67）分、（25.71±1.37）分显著更低，实验组的社会（92.52±1.66）分、情感（94.37±1.09）分、角色（95.16±1.22）分和认知（96.78±1.36）分四个维度生活质量显著更优，差异明显，P＜0.05，可见，延续性护理对妇科肿瘤术后患者干预，可有效改善患者心理应激情况，提升患者术后康复质量，促进其生活质量的增长。

综上所述，妇科肿瘤患者术后采用延续性护理干预后康复、心理应激具有积极影响，值得推广。

【参考文献】

[1]王海宏, 张冬梅, 李文恒,等. 基于社会心理学的护理干预对子宫内膜癌伴糖尿病患者腹腔镜子宫全切联合淋巴结清扫手术后应激状态的影响[J]. 中国性科学, 2020, 29(4):4.

[2]赵玲, 刘青萍. 评价延续性护理干预对老年化脓性中耳炎患者术后康复的影响[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2020, 43(S01):2.

[3]阙静, 黄艳, 李华. 循证护理干预联合个性化健康教育对急性胰腺炎患者应激心理及自我管理能力的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(22):4.