耳穴贴压对扁桃体切除术后患者疼痛的缓解效果探讨

耳穴贴压对扁桃体切除术后患者疼痛的缓解效果探讨

鲁青香

江苏省宿迁市沭阳县中医院五官科  江苏 宿迁  223600

摘要：目的：探讨耳穴贴压对扁桃体切除术后的镇痛效果。方法：选择2021年1月1日—2022年6月30日内江苏省宿迁市沭阳县中医院五官科收治的56例扁桃体切除术患者，将患者分成分析组（n=28）与对照组（n=28）。对照组患者接受常规护理。分析组患者接受常规护理联合耳穴压贴。对比镇痛效果以及护理满意度。结果：术后12h、术后24h、术后48h、术后72h，分析组患者疼痛评分均低于对照组，（P＜0.05）。此外，分析组患者对护理的满意度高于对照组，（P＜0.05）。结论：对于行扁桃体切除术的患者，给予耳穴贴压可缓解患者的疼痛感，获得患者的高度认可，有临床推广价值。

关键词：耳穴贴压；扁桃体切除术；疼痛评分

扁桃体切除术是五官科常见的手术[1]。但是由于该手术部位的特殊性，使得患者在术后会出现剧烈的疼痛，不仅会导致患者出现负性情绪，甚至部分患者还会出现神经内分泌功能紊乱，不利于患者的预后。因此，如何有效的缓解患者的术后疼痛感是临床工作的重点[2]。目前，临床上对于行扁桃体切除术的患者，多应用药物止痛，但是药物止痛会存在一定的弊端，如患者会出现依赖性、抑制患者胃肠蠕动等。现代医学证明，人体的耳廓分布丰富的血管和神经，耳穴与神经系统有着复杂的、密切的多层次联系。耳穴贴压是一种安全性较高的治疗方案，无不良反应，不伤害人体组织，也不会造成感染，通过刺激耳穴可达到疏通经络、镇静、安神的效果。本研究主要探讨了耳穴贴压对扁桃体切除术后的镇痛效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月1日—2022年6月30日内江苏省宿迁市沭阳县中医院五官科住院的56例接受扁桃体切除术的患者，随机将56例患者分成分析组（n=28）与对照组（n=28）。分析组中男女例数分别为19例、9例；年龄20-57岁，平均（36.15±8.11）岁。对照组中男女例数分别为16例、12例；年龄21-56岁，平均（37.03±8.04）岁。两组患者的病程、手术方式等一般资料对比无差异，（P＞0.05）。见表1。纳入标准：⑴接受扁桃体切除术者；⑵患者签署知情同意书；⑶本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：⑴精神障碍、认知功能障碍者；⑵无法配合研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受常规护理。具体包括：⑴饮食护理：在手术6h后，指导患者可适当进食流食，并结合患者恢复情况，指导患者进食软食、普通食物，鼓励患者少食多餐。嘱咐患者禁食辛辣刺激食物、坚硬食物。⑵口腔护理：在患者进食后，告知患者需要应用漱口液漱口，以保持口腔的清洁[3]。⑶情志护理：评估患者的精神状态、心理承受能力等，并针对性的给予心理疏导。⑷疼痛护理：术后，应用冰块、冰袋等止痛措施。⑸用药干预：对于主诉剧烈疼痛的患者，需遵医嘱给予镇痛药物。

1.2.2分析组

该组患者接受常规护理联合耳穴压贴。常规护理同对照组。耳穴压贴：选择内分泌穴、交感穴、神门穴、扁桃体穴、皮质下穴（根据患者个体的情况可增加相应穴位）。将王不留行籽置于胶布中央，并将胶布贴于以上相应的穴位上[4]。指导患者用拇指、示指按压耳穴，让患者有“酸、麻、胀、痛”的感觉。1-2min/次，3-5次/d。

1.3观察指标

1.3.1疼痛评分

应用NRS量表（数字评分法），患者根据感觉进行评价。总分为10分。分值越高说明患者的疼痛感越强烈[5]。

1.3.2护理满意度

在患者情绪稳定的状态下发放自制满意度量表。满分为10分，≥8分：非常满意，6-7分：一般满意，≤5分：不满意。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS21.00处理研究数据，计数资料采取（%）表示，进行X2检验，计量资料采取（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后疼痛评分对比

具体数据见表1。

2.2两组患者对护理的满意度对比

具体数据见表2。

3讨论

中医认为，人体全身的经脉聚会与耳。因此，当人体的某一部位出现了病变后，就会反应在耳廓上，通过耳穴贴压则可以达到疏通经络、调节脏腑功能的目的。本研究所选择的内分泌穴有通经止痛的作用；交感穴是治疗内脏疼痛的主穴；皮质下穴可调节大脑皮层兴奋；神门穴可镇静安神；扁桃体穴可清热、利咽；诸穴合用，可起到安神、镇静、止痛的功效。

本研究结果显示，术后12h、术后24h、术后48h、术后72h，分析组患者疼痛评分均低于对照组，（P＜0.05）。分析组患者对护理的满意度高于对照组，（P＜0.05）。可见，对于接受扁桃体切除术的患者，术后采取耳穴贴压可改善患者的疼痛感，而且安全有效，有临床推广价值。

参考文献：

[1]付素娟,张夏,陈丽,张琳琳,任广琴. 耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(07):125-128.

[2]陈小梅,刘万园,问月莉. 耳穴贴压联合舒适护理缓解扁桃体切除术后疼痛的效果[J]. 家庭生活指南,2021,37(08):86-87.

[3]谭碧娆,卢杰,李美芳,谢文涛,黄东辉,刘继洪. 耳穴压豆联合围手术期心理护理干预对扁桃体切除术后护理质量及疼痛情况的效果观察[J]. 中国社区医师,2020,36(24):157-158.

[4]边丽,赵芳芳,张龙,马琳,郑连雪. 耳穴埋豆治疗急性阑尾炎术后疼痛的临床研究[J]. 光明中医,2021,36(14):2393-2395.

[5]杨田田. 耳穴压豆联合金喉雾化喷喉在声带肿物切除术后患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(02):58-59.