脑梗塞患者行早期康复护理的效果分析

脑梗塞患者行早期康复护理的效果分析

董雅婷

武汉市黄陂区人民医院 神经内科一病区 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：观察脑梗塞患者临床行早期康复护理有何效果。方法：研究对象同属2021年03月-2022年03月在本院接受治疗的脑梗塞患者，共遴选出86例。依据随机数字表法完成分组，施以常规护理的43例归入参照组，施以早期康复护理的43例归入观察组。结果：观察组平均NIHSS、ADL评分低于参照组（P<0.05）；住院天数少于参照组（P<0.05）；整体满意度（95.35%）则高于参照组（P<0.05）。结论：脑梗塞临床行早期康复护理的效果更佳，患者神经功能状态得以改善，预后良好，应用价值高。

【关键词】脑梗塞；早期康复护理；护理效果；神经功能

作为突发性脑部疾病的一种，脑梗塞可于任何年龄段人群中发病。临床病例以45-70岁的中老年人最为多见，患者因脑部缺血、缺氧而出现局限性脑组织坏死，情况危急，典型症状为猝然昏倒、不省人事、言语及智力障碍等[1]。临床上主张以尽早改善脑部血液循环、促进患者神经功能恢复为首要治疗任务[2]。本研究为部分脑梗塞患者施以早期康复护理，探究其应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

86例研究对象同属2020年07月-2021年03月在本院接受治疗的脑梗塞患者，均经临床确诊，知晓本研究内容，自愿签署同意书；同步排除合并精神或沟通障碍者、护理依从性较差者。归入参照组的43例患者均为49-72岁，平均（56.63±3.15）岁；首次发病至今1-5年，平均（2.65±0.68）年；男、女比例26:17。归入观察组的43例患者均为52-71岁，平均（56.91±3.22）岁；首次发病至今1-6年，平均（2.51±0.59）年；男、女比例24:19。资料均衡可比（P＞0.05），且伦理委员会审核评测准许本研究。

1.2 方法

参照组内施以常规护理；观察组内施以早期康复护理：①体位护理。护理人员指导患者保证充足时间进行休养，体位以侧卧位为宜。于患者胸前放置软枕，躯干呈完全侧卧状态，保持患侧上肢充分前伸，患侧下肢髋、膝关节屈曲，避免踝关节内翻，健侧肢体自然放松。定时帮助患者翻身，1次/2h，同时为其按摩肢体，注意力度适中，以预防皮肤压疮。②肢体康复训练。指导患者进行肢体训练，注意循序渐进，逐步从床上关节运动、肢体屈伸等被动训练，过渡到起床、行走等主动训练。同时严格控制训练时间和强度，时间20-30 min/次，1-2次/d，具体频率视患者实际身体状况为准。此外，指导患者尝试自主完成穿衣、吃饭等日常行为，护理人员注意陪护，保证其安全。同时叮嘱患者不可操之过急，保持身心放松。③语言功能训练。首先评估患者的发声能力，鼓励其进行语言功能训练，从较为简单的单音节发音开始，逐步加大训练难度，提高训练频率。训练过程中注意适时鼓励，以提高患者的康复信心。

1.3观察指标

（1）以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）为依据评测患者的神经功能状态，得分越低表明神经功能状态越好； 以日常生活能力量表（ADL）为依据评测患者的日常生活能力，得分越低表明生活能力越强。（2）以院内自制的满意度调查量表为依据，评测患者对护理工作的满意程度。满意度=（非常满意+基本满意）/n×100%。

1.4统计学处理

研究中各项数据均利用SPSS22.0软件完成处理，组间NIHSS、ADL评分及住院天数作为计量数据，用（x±s）表述，进一步行t值检验；满意度作为计数，以n（％）表述，进一步行卡方检验，检验得出P<0.05即数据间差异具统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS、ADL评分及住院天数评测结果对比

经评测对比，观察组平均NIHSS、ADL评分低于参照组（P<0.05）；住院天数少于参照组（P<0.05）。见表1。

表1 NIHSS、ADL评分及住院天数评测结果对比[分, （x±s）]

2.2 满意程度评测结果对比

经评测对比，观察组内28例患者非常满意，13例基本满意，整体满意度（95.35%）高于参照组（P<0.05）。见表2。

表2 满意程度评测结果对比[n, （%）]

3讨论

早期康复护理以预防并发症、恢复患者自理及生活能力为主要目标，主张于病情稳定后及早开展康复训练，促使患者脑部受损范围缩小，从而达到理想的康复效果

[3]。研究中采用的体位护理强调肢体良姿位，在早期治疗中能够有效防止患肢痉挛、水肿，同时给予肢体早期感觉刺激，为后期康复做足准备[4]。康复护理着眼于对人身心实施整体康复，依据患者实际病情制定具有针对性的护理计划，借助精心的护理措施，耐心引导、鼓励患者，尽早恢复生活自理。结果显示，行早期康复护理的观察组患者平均NIHSS、ADL评分低于参照组（P<0.05），表明患者神经功能得以显著改善，日常生活能力显著提高；患者住院天数少于参照组（P<0.05），表明早期康复能够缩短住院时间；患者整体满意度（95.35%）高于参照组（P<0.05），表明护理措施易于被患者接受，且广为认可。

综上，脑梗塞临床行早期康复护理的效果更佳，患者神经功能状态得以改善，预后良好，应用价值高。

参考文献

[1]石换华,尹瑞华,韩婉媚,等.早期康复护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响评价[J].中国社区医师,2020,36(33):162-163.

[2]车妉.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体功能及活动能力的影响[J].中国当代医药,2020,27(23):237-239+243.

[3]曾繁华,邵晶,姜微,等.脑梗塞偏瘫患者各级肌力对应肢体功能锻炼方法的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):96.

[4]陈洁,宋佳.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):31+65.