探讨耳鼻喉科患者行气管切开术后的护理方法

探讨耳鼻喉科患者行气管切开术后的护理方法

陈晓璇

南方医科大学深圳医院      广东   深圳   518000

摘要：目的：研究耳鼻喉科患者行气管切开术后的护理方法。方法：选取2018年5月~2022年5月于我院接受气管切开术治疗的耳鼻喉科患者70例进行研究，平均分为两组，对比分析两种护理干预方式对耳鼻喉科患者行气管切开术患者的护理效果。结果：观察组患者在术后并发症发生率与生活质量的改善方面均优于对照组患者（p﹤0.05），对比差异具有统计学意义。结论：优质护理干预是一种理想的耳鼻喉科患者行气管切开术后护理方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

关键词：耳鼻喉科；行气管切开术；护理方法

气管切开术是医院耳鼻喉科临床上较为常用的手术，对耳鼻口科患者行气管切开术能够迅速解除患者的呼吸道梗阻状态，改善患者的通气情况，保证患者呼吸道的畅通，气管切开术经常用于喉癌、喉外伤、急性喉炎、气管异物以及急性会厌炎等疾病的治疗，但是对患者进行手术治疗的风险比较大[1]，患者出现术后并发症的概率非常高，不仅导致患者病情加重，需要承受更多身心痛苦，而且会对患者远期生活质量产生较多负面影响，因此应充分认识到气管切开术后护理的重要性，并积极落实各项护理措施，这样才能够对患者进行有效的术后保护，有利于患者术后各项临床指标的恢复[2]。

1.资料与方法

1.1基本资料

按照入组标准，分析2018年5月~2022年5月我院70例耳鼻喉科气管切开术患者病例资料，所有患者发放随机数字编为不同小组，观察组：男女病例分别为20例、15例，年龄从30岁到66岁不等，均值（50.63±3.02）岁。对照组：男65.7%，女34.3%，年龄覆盖到29岁~65岁群体，均值（50.33±3.09）岁。排除标准：（1）心脏受损或肝肾异常者；（2）合并精神异常、心理障碍或意识丧失患者；（3）患者存在恶性肿瘤疾病；（4）听力丧失、语言沟通不顺畅，对研究无法做到顺利配合患者；（5）患者入院前合并感染疾病。两组有可比性（P>0.05）。1.2方法

对照组：按照常规护理流程操作，术前协助患者完成各项检查，监测患者生命体征，术后予以并发症观察护理。观察组：除采用常规护理外，术后予以优质护理，具体如下：（1）体位护理。生命体征稳定后指导其保持去枕平卧位，便于引流，定时为患者翻身，每1~2h 1次，防止出现压疮。针对受压严重部位可予以酒精涂抹。术后3d可自由体位，对患者进行床上活动训练，促进术后早期功能恢复。（2）吸痰护理。为避免痰液堵塞起到，引起呼吸困难，应为患者吸痰，先将湿化液滴入对气道进行湿化操作，然后为患者扣背，指导患者正确咳嗽。吸痰操作应调整好负压，选择适宜吸痰管，动作精准，每次持续时间以10~15s为宜，总时长不超过5min。坚持无菌操作的原则，吸痰期间注意观察患者面色、呼吸状况等，记录痰液的颜色、量以及性状等。（3）导管护理。所有术后留置所有导管均应妥善固定，随时检查有无反折、堵塞，确保引流通畅。告知患者避免自行牵拉或拔出导管。做好气管内套管消毒工作，每天进行3次消毒清洗，防止套管通畅，避免出现感染及肺部并发症。（4）口腔护理。术后患者进食以流质为主，每次进食后及时将分泌物吐出，并予以口腔清洁，结合自身情况或含漱口水或刷牙保持口腔卫生。（5）气管切口护理。注意对切口的消毒与保护，每天进行2次敷料更换，无菌操作，若敷料被分泌物、血液污染，应及时更换敷料，防止皮下气肿及感染的发生。

1.3统计学分析

所有数据处理均在SPSS21.0系统软件上进行，并发症发生率表示方法为率（%），组间差异卡方（X2）进行检验；采用平均值±标准差（±s）的形式对生活质量表示，P值0.05作为判定界限，>0.05、<0.05分别表示无统计学意义、有统计学意义。

2. 结果

表 1    两组患者术后并发症发生概率的对比

表 2    两组患者术后生活质量对比（n=35，分）

3.讨论

临床上对耳鼻喉科患者行气管切开术是在紧急情况下对患者进行紧急抢救的重要措施，保证患者机体的氧需求，促进患者体内二氧化碳的排泄，使患者的病情得到快速缓解

[3]。随着护理服务质量的持续改进，耳鼻喉科气管切开术护理流程不断优化，在提高患者生活质量及预后方面发挥了重要的作用。优质护理是一种新型的临床护理模式，以患者为中心对患者进行护理，能够强化对患者的基础护理措施，提高医院对患者的整体护理水平，深化医院的专业护理内涵。本次研究结果显示对耳鼻喉科患者行气管切开术后进行护理时，实施优质护理措施能够取得更好的护理效果。

此次研究采用分组方式对照了常规护理与优质护理的效果，发现术后优质护理干预下患者生活质量改善更为明显，且并发症发生概率能够得到较大幅度的降低，可予以推广。

参考文献：

[1]盛佳佳.针对性护理在ICU气管切开术患者肺部感染的临床应用效果研究[J].中外医疗,2020,39(3):139-141.

[2]曹露,孙志瑛.开展综合气道护理对气管切开术后患者的干预作用研究[J].系统医学,2020,5(13):187-189.

[3]王伟娜.综合护理干预对重症监护病房行气管切开术患者并发肺部感染的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(4):564-566.