康复护理干预配合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺部感染患者康复效果的影响分析

康复护理干预配合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺部感染患者康复效果的影响分析

梁彩焕 赖庆梅  夏银清

佛山市第五人民医院 广东佛山 528211

【摘要】目的：探究老年重症肺部感染患者治疗过程中采用康复护理干预配合纤维支气管镜吸痰进行治疗对康复效果的影响。方法：选择我院2021年1月～2022年1月收治的老年重症肺部感染患者60例作为研究对象，对照组治疗过程中运用纤维支气管镜吸痰治疗，干预组在对照组治疗基础上运用康复护理干预配合治疗。对比两组治疗效果、症状改善时间和住院时间。结果：干预组总治疗效果高于对照组，症状改善时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理干预配合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺部感染患者康复效果有积极影响，可提升治疗效果，值得推广。

【关键词】康复护理；纤维支气管镜吸痰；老年重症肺部感染；康复效果

肺部感染患者由于痰液的淤积极易导致气道阻塞等症状的发生 , 引发呼吸衰竭等并发症 , 在我国老年发生重症肺部感染的发病率较高，严重威胁老年人身体健康。随着我国医疗条件的不断创新与进步 , 纤维支气管镜吸痰技术开始广泛运用到肺部感染患者临床治疗中来 ，并去得到较好的效果[1]。但是临床发现纤维支气管镜吸痰治疗为侵入性操作，其间必须辅以护理进行有效干预方能保证治疗效果。本研究就探讨在老年重症肺部感染运用纤维支气管镜吸痰期间配合康复护理干预对期康复效果的影响，具体如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

选择2021年1月～2022年1月间我院收治的老年重症肺部感染患者60例进行研究，采用随机分组方式将其分为对照组和干预组。对照组（30例，男性12例，女性18例，平均年龄（69.23±2.13））岁，采用单纯纤维支气管镜吸痰治疗）。干预组（30例，男性15例，女性15例，平均年龄（70.87±2.14）岁，在纤维支气管镜吸痰治疗期间采用康复护理干预进行配合治疗）。研究前对比两组一般资料发现差异无统计学意义，P＞0.05，可进行接下来对比实验，伦理委员会批准研究。

1.2方法

1.2.1对照组采用纤维支气管镜吸痰治疗，具体操作为：患者采取仰卧位 , 进行常规气道护理并进行局部麻醉 , 通过吸引器 , 打开吸痰管并插入气管内 , 清理气管及支气管内的分泌物以及血凝块等 , 开启吸引阀门做间接性吸引 , 吸出痰液 ，并采用生理盐水进行肺泡灌洗。

1.2.2 干预组在治疗期间配合康复护理干预，具体为：

1.2.2.1 心理护理：患者缺乏对疾病和治疗方法的了解，治疗期间易发生焦虑恐惧情绪，影响手术治疗，因此护理人员需在治疗前对其进行健康教育，将治疗方法、目的以及术后可能发生的并发症进行讲解，舒缓患者的不良情绪。

1.2.2.2 术前准备：术前完善患者基础检查，对病患的基础疾病进行详细了解。护理人员准备好纤维支气管镜操作过程中所需物品；术前禁食4 h，避免呕吐物误吸；术前充分麻醉，准确把握麻醉用量，麻醉过程中引导患者深吸气，保证药物药效最大限度发挥； 

1.2.2 .3术中护理：操作中辅助患者仰卧位，颈部垫软垫，操作过程动作轻柔、准确，插镜过程中流畅，使患者能够适应。治疗过程中要与患者保持交流，时刻考虑患者的感受，鼓励其放松精神，张口呼吸、禁止摇头或抬头；整个操作过程中患者可配合吸痰将痰液咳出；护理人员及时清除分泌物；严密观察患者基础生命体征，坚持无菌操作； 

　　1.2.2.4 术后护理：监测患者呼吸频率，术后2h禁水禁食，指导患者避免用力咳嗽，根据病情状况给予抗生素治疗；避免并发症发生。给予患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证患者有充足的能量和热量，食物最好是易消化流质或半流质饮食。若患者出现休克的症状，应及时进行抗休克的治疗如及时补充血容量、升高血压等，做好护理如注意保暖、保证给予足够的水分。帮助患者多翻身拍背，帮助患者将呼吸道分泌物排出，避免分泌物引起气道阻塞。

1.3观察标准

对比两组治疗效果、症状改善时间和住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料， P＜0.05表示有统计学意义。

2  结果

两组治疗效果、症状消失时间和住院时间对比

通过对比得知，对照组治疗总有效率为83.33%，症状消失时间（9.12±1.10）d，住院时间（13.10±1.23）d；干预组治疗总有效率为96.67%，症状消失时间（5.12±1.10）d，住院时间（7.10±1.23）d。如下表。对比可知干预组症状消失时间和住院时间均短于对照组，总治疗效果干预组优于对照组，数据对比有统计学意义，p＜0.05。

表1两组治疗效果、症状消失时间和住院时间对比（，n,(%)）

3  讨论

痰液对呼吸道造成阻塞导致呼吸衰竭，继发重症肺部感染，在老年群体中发病率和致死率均较高。发病时主要症状是咳嗽，痰多伴黏稠。临床上对于该类疾病的只要首要选择清除呼吸道分泌物，改善呼吸道阻塞情况，使达到肺部正常通气，然后进行抗感染治疗[2]。传统只要主要以肺部灌洗为主，随着医学的发展，纤维支气管镜吸痰广泛运用于重症肺部感染治疗中。但单纯的治疗无法保证其疗效，治疗过程中需要辅以护理干预，方能提升治疗效果，加快疾病康复。

纤维支气管镜吸痰配合康复护理干预的方式在临床中运用广泛。康复护理是以常规护理为基础的一种新的护理方式[3]。本研究中研究对象均进行纤维支气管镜吸痰治疗，治疗过程中配合康复护理，对患者不良情绪进行调节，做好术前准备，术中指导患者配合，术后协助其进行功能训练，帮助拍背，指导痰液咳出。本研究中干预组通过护理和治疗配合，其治疗洗效果得到提升，重症感染症状得到改善，缩短了住院时间，效果良好。

综上，康复护理干预配合纤维支气管镜吸痰可加快老年重症肺部感染患者康复进程，治疗效果良好，值得推广。

参考文献

[1]郑婧，梁欢.系统护理干预配合纤维支气管镜吸痰对重症肺部感染患者康复效果的影响[J].医疗装备，2020,33(16):186-187.

[2]康惠珍.优质护理在纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者中的应用效果[J].中国当代医药，2021,28(34):227-230.

[3]曾桂华，肖联英.纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理方法及效果[J].基层医学论坛，2019,23(11):1589-1590.