基于人本理念的姑息护理对晚期肺癌患者情绪与生活质量的影响

基于人本理念的姑息护理对晚期肺癌患者情绪与生活质量的影响

廖成毅

九龙坡区中医院 重庆  400080

【摘要】 目的研究基于人本理念的姑息护理对晚期肺癌患者情绪与生活质量的影响。方法选取2021.7.1-2022.6.30在我院住院的晚期肺癌患者（n=238），通过随机数字表法将入选晚期肺癌患者分为对照组（n=119）和实验组（n=119），对照组实施常规护理，实验组实施常规护理+基于人本理念的姑息护理。对比两组晚期肺癌患者护理前后情绪及生活质量变化情况。结果护理前，两组晚期肺癌患者抑郁自测量表（SDS）评分、生活质量量表（SF-36）对比均无差异，P>0.05；护理后，实验组SDS评分低于对照组，且实验组SF-36评分均高于对照组，P<0.05。结论给予晚期肺癌患者基于人本理念的姑息护理，利于改善患者抑郁情绪，提高患者生活质量。

【关键词】人本理念；姑息护理；晚期肺癌；情绪与生活质量

大部分晚期肺癌患者身体痛苦程度大，医院的治疗往往对其病情改善不明显，加之化疗等治疗带来的各种副作用，使得患者逐渐丧失生存的信心，此时，医护人员应侧重于对患者精神、心理上的护理关注，而常规护理无法涉及患者内心层面。经了解，基于人本理念的姑息护理，以患者为本，追求对患者心理、精神、感受等维度进行干预，广泛应用于病情严重、治疗效果甚微的患者中[1]。为此，本研究选取我院晚期肺癌患者研究人本理念的姑息护理的应用情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机数字表法将2021.7.1-2022.6.30于我院治疗的晚期肺癌患者（n=238），分为对照组（n=119）与实验组（n=119）。对照组中，女性48例，男性71例，年龄49-76岁，平均（62.54±6.33）岁。其中术后恢复期79例，临终期25例，其他15例。实验组中，女性49例，男性70例，年龄48-78岁，平均（63.02±6.31）岁，其中术后恢复期77例，临终期27例，其他15例。所有研究对象均在知情、自愿的前提下，签订知情同意书，参与本研究。两组研究对象一般资料对比无意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理：保持病房内温度、湿度适宜，空气流通，无噪音；协助主治医师对晚期肺癌患者护理治疗；监测晚期肺癌患者病情，将患者的饮食、药物、作息等向患者及家属做常规科普。

实验组实施常规护理+基于人本理念的姑息护理：（1）疼痛姑息护理：晚期肺癌患者生理痛苦程度高，首先要缓解的就是患者的疼痛。护理人员对患者倾诉或让患者想象有趣的事物，播放患者喜爱的音乐，热敷皮肤，指导患者呼吸等转移注意力的方式缓解患者疼痛。（2）心理姑息护理：护理人员应鼓励患者表达内心想法，发泄心底情绪，护理人员适时安抚患者，询问患者心愿，与患者家属沟通，尽最大能力为其实现心愿，支撑患者继续坚持，激发其内心潜力，强化患者生存欲望。（3）家属支持：晚期肺癌患者自理能力差，身体各机能衰退严重，家属多会对病情好转感到希望渺茫。护理人员应利用自身医学知识向家属科普患者病情改善的方法，告知家属患者具有好转的可能性，赢得家属的支持，使患者、家属、医护同心协力，共同对抗肺癌。（4）饮食护理：护理人员应根据患者喜好为患者搭配能吃、爱吃，利于其病情好转的多元化营养餐，限制饮水，如无法吞咽则采用肠外营养。

1.3 观察指标

通过抑郁自测量表（SDS）和生活质量量表（SF-36）统计两组护理前后抑郁及生活质量变化情况。SDS评分分为：轻度抑郁（53-62分），中度抑郁（63-72分），重度抑郁（73分以上），分数与抑郁程度呈负相关；SF-36表对晚期肺癌患者社会功能、躯体疼痛等维度进行评分，分数与生活质量呈正相关[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组晚期肺癌患者SDS评分、SF-36评分对比均无差异，P>0.05；护理后，实验组SDS评分低于对照组，且实验组SF-36评分均高于对照组，P<0.05。

护理前后两组晚期肺癌患者SDS评分和SF-36评分变化（n=119，分）

3 讨论

晚期肺癌患者的护理应侧重于精神、心理方面的干预，常规护理对患者的干预侧重于辅助治疗层面，干预深度不足。而基于人本理念的姑息护理注重患者的主观感受，以提高患者精神、心理舒适程度为要点，具有人性化的特点。因此，研究基于人本理念的姑息护理的实际应用效果，对肺癌晚期患者意义深远。

经吴利军[3]研究发现，姑息照顾模式对于提高晚期肺癌患者的生活质量，缓解患者不良情绪具有积极影响。为进一步证实吴利军的结论，本研究选取我院晚期肺癌患者探究基于人本理念的姑息护理对患者情绪及生活质量的影响状况，研究发现：护理后，实验组SDS评分低于对照组，且实验组SF-36评分均高于对照组，P<0.05，究其原因在于：基于人本理念的姑息护理注重晚期肺癌患者的精神、心理感受，使患者释放心底情绪，通过实现心愿的方式，鼓舞患者，激发其内心潜力，使患者坚定生存的信念，加上家属的支持，促使患者、家属、医护一心共抗肺癌，从而减少抑郁等负面情绪；护理人员通过转移注意力的方式缓解患者躯体疼痛，并利用心理姑息护理，争取家属的支持，搭配患者爱吃的食物等人本理念的护理方式，使患者精神上得到较大支撑及满足，致使患者产生积极向上的抗癌态度，情感职能得以显著提升。

综上所述，在基于人本理念的姑息护理下，晚期肺癌患者抑郁情绪被大幅缓解，生活质量显著提高。

参考文献

[1]石玲,曹娟,夏燕燕.基于人本理念的姑息护理对晚期肺癌患者情绪与生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(6):851-854.

[2]奚腾华.姑息护理对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响[J].护士进修杂志,2019,34(8):727-729.

[3]吴利军.姑息照护模式对晚期肺癌患者生存质量与家属护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2019,16(7):27-29.