探讨早期康复护理在小儿脑损伤综合症中的应用效果

探讨早期康复护理在小儿脑损伤综合症中的应用效果

王承丽,刘雪映

深圳市宝安区妇幼保健院 广东 深圳 518100

【摘要】目的：分析早期康复护理用于小儿脑损伤综合症的价值。方法：对2020年1月-2022年1月本科接诊脑损伤综合症患儿（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40名，前者采取早期康复护理，后者行常规护理。对比DQ等指标。结果：从发育商上看，在干预结束之时：试验组（106.03±7.82）分，和对照组（75.14±6.51）分相比更高（P＜0.05）。从家属满意度上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。结论：小儿脑损伤综合症用早期康复护理，发育商改善更加明显。

【关键词】小儿脑损伤综合症；发育商；早期康复护理；效果

    临床上，小儿脑损伤综合症十分常见，通常是由中枢神经或者脑障碍所致，可引起行为异常、癫痫、运动功能障碍与智力障碍等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取80名脑损伤综合症患儿（2020年1月-2022年1月），着重分析早期康复护理用于小儿脑损伤综合症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本科接诊脑损伤综合症患儿80名，随机均分2组。试验组女孩19名，男孩21名，年纪在1个月-4.5岁之间，平均（2.16±0.48）岁。对照组女孩18名，男孩22名，年纪在1个月-5岁之间，平均（2.32±0.47）岁。患儿资料完整，无先心病，且非过敏体质。排除恶性肿瘤者、中途转诊者、精神病者与依从性极差者[2]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测和检查协助等。试验组配合早期康复护理：（1）精细动作训练，让患儿抓捏物品或者玩具，应尽量选择患儿感兴趣的物品或者玩具，另外物品的形状还应长方形和方形等逐渐往圆形过度。利用图片、音乐、玩具和语言等，对患儿的视听进行刺激。（2）主动翻身训练，正确引导患儿做翻身训练，需扶住患儿的双臀或者双腿，然后再辅助患儿翻身，也可采取Vojta法刺激患儿翻身。支撑站起训练，让患儿取仰卧位，并拉住患儿的一只手，引导其调整为坐位，然后再调整为双腿跪姿，此后，再协助患儿站起。此外，还应采取Vojta法指导患儿做爬行训练。（3）日常生活能力训练，内容有洗脸、梳头、穿衣、刷牙和洗澡等，需尽量让患儿自主操作，以提高其生活自理能力。洗澡期间，可让患儿取坐位，并用塑料圈对患儿进行固定。对于适龄者，需指导其做排泄训练，鼓励患儿自主排尿与排便。（4）主动与患儿交谈，帮助患儿解决心理问题。酌情运用肢体语言，如：抚触与握手。用温暖的语言安抚患儿，鼓励患儿，支持患儿。为患儿播放喜欢的儿歌或动画片，促使其身体放松。（5）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为患儿和家属讲述小儿脑损伤综合症的知识，告知治疗目的、原理和预期疗效，介绍康复训练的内容与作用等。积极解答患儿和家属的提问，打消他们的顾虑。

  1.3 评价指标

1.3.1 评估2组干预前/后发育商，评分与发育商两者间的关系：正相关。

1.3.2 调查2组家属满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 发育商分析

从发育商上看，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计发育商评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

从家属满意度上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，小儿脑损伤综合症在我国临床上十分常见，患儿在发病后一般会出现生长发育迟缓的情况，如：竖头不稳、坐位不平衡与不会翻身等，进而对其日常生活造成了较大的影响[3]。对于婴幼儿来说，其功能重组能力非常强，脑部可塑性也比较好，若能在伤后能够得到及时的干预，将会提高其康复效果，改善预后[4]。

早期康复护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，旨在促进患儿的康复进程，改善患儿的发育商，减少不良事件发生几率，让患儿的预后能够得到显著的改善[5]。早期康复护理期间，根据患儿的实际情况，指导其做适量的康复训练，如：主动翻身训练、精细动作训练、爬行训练和支撑站起训练等，可促进其肢体功能的恢复，并能促进其生长发育。对于此项研究，分析发育商，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）；分析家属满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。早期康复护理后，患儿的发育商得到了显著的改善，且其家属满意度也有所提升。

综上，小儿脑损伤综合症用早期康复护理，发育商改善更加明显，家属满意度提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 金艳. 探讨早期康复护理在小儿脑损伤综合症中的应用效果[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(2):243-245.

[2] 孙亚. 小儿脑损伤综合症中早期康复护理干预的效果分析[J]. 医药界,2019(13):0007.

[3] 刘纳娥. 早期康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析[J]. 当代护士（学术版）,2013(10):77-78.

[4] 李海玉,李恩耀. 早期院内康复训练治疗小儿脑损伤综合症及脑瘫[J]. 饮食保健,2016,3(11):21-22.

[5] 赵钰,纵少华,曾春野. 小儿脑损伤综合症及脑瘫早期康复训练的效果评价[J]. 临床护理杂志,2006,5(5):75-76.