心脏康复护理对老年性心衰患者康复情况影响

心脏康复护理对老年性心衰患者康复情况影响

张晓青

民航总医院 北京 100123

【摘要】目的 探讨心脏康复护理对老年性心衰患者康复情况影响。方法 选取2021年7月-2022年6月本院收治的老年性心衰者64例纳入研究，所分对照组（32例）常规护理，32例观察组在此基础上，加用心脏康复护理，对比效果。结果 观察组每搏指数、左室收缩末期内径、每搏输出量、左室射血分数、6 min步行距离，与对照组比均要更优（P<0.05）；满意度，高于对照组（P<0.05）。结论 对老年性心衰者，居家心脏康复护理，能改善心功能、运动耐力，满意度高。

【关键词】老年性心衰；心脏康复护理；康复效果

在临床上，多种心脏疾病的进展，会引起慢性心衰，老年群体较为多发。该疾病患者，心肌功能往往伴有一定程度的损伤，且会引起多种症状，如疲乏、呼吸困难、体液潴留等，并这一病症有着较快的发展速度，对其生命健康，会构成较大的威胁。对老年性心衰者，除了予以药物干预外，还需要实施科学的心脏康复干预，能使病人的心肌缺血、缺氧状况得到改善，有助于康复效果、生活质量的提升[1]。本次研究对老年性心衰患者，重点探讨了心脏康复护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年7月-2022年6月，接收的64例老年性心衰者进行研究。纳入的患者有着完整的临床资料；发病之后，住院比较及时；对治疗的各种药物较耐受；对实验的内容比较了解，自愿参与该过程。排除伴有严重疾病者；血压、血糖严重高者；其他重要脏器伴有功能衰竭者；不能有效配合，依从性比较差者。随机均分两组（各32例），对照组男17例，女15例；最大年龄81岁，最小62岁，平均（66.11±3.19）岁；观察组男女比18/14；年龄61～80（65.56±3.21）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，护理人员需做好健康教育，同时对病情需要加强监测，并注重其不良情绪的观察，及时予以心理疏导等。

1.2.2观察组

观察组在家中，实施心脏康复护理。（1）评估病情。在出院前，护理人员需要对患者的病情进行综合评估，为居家开展心脏康复护理提供保障。首先只有稳定的情况下，才能实施康复运动。在运动之前，需要对病人有没有存在运动禁忌证进行准确的评估，对存在禁忌证者，是不能锻炼的。其次需要进行合理的检查，对其心脏功能基线水平进行有效的掌握，依据全面的评估情况，制定居家的心脏康复方案。（2）心理健康教育。出院后，护理人员需要做好随访工作，要细致地为病人讲解护理措施等，增强患者对相关知识的了解，同时多与患者进行言语的沟通，来帮助其释放情绪，调整不良的心态，从而能够改善身心的舒适度，增加配合的依从性。（3）科学锻炼。在出院期期，护理人员需要指导患者进行肢体屈伸锻炼，同时辅助进行穿衣、按摩等，并依据病情的恢复状况，实施日常生活训练、手指屈伸训练、下肢阻力训练、行走训练，在这一过程中，需要合理调整病人的机体耐受性。随着训练的开展爬楼梯、户外活动等，并注重缩唇及腹式呼吸训练的开展。

1.3 指标观察

（1）检测两组的心功能指标，借助6min步行距离实验，对两组的运动耐力进行评价；（2）利用本院自行设计的调查表，对两组的满意情况进行评价[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的心功能情况和运动耐力

治疗前两组的相关数据，比较无差异；而心功能指标治疗后，要更优，而6min步行距离，则要更长（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组心功能指标和6min步行距离（±s）

2.2对比护理满意度

观察组满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2对两组满意度比较[n（%）]

3 讨论

在临床上，老年性心衰较为常见，有着复杂的致病因素，如各种心脏疾病、老年人特有的心脏病等，均会引起心衰[3]。该疾病会明显降低病人的运动耐量，限制其体力活动能力，极大损害其生活质量。对老年慢性心力衰竭患者，单纯的药物干预，难以达到较为理想的效果。随着医学的发展，临床除了药物干预外，逐渐重视多种非药物疗法的综合干预。而以往常规的护理干预，主要通过护理人员对患者及家属的指导，来配合相关工作，但应用效果比较有限，特别是老年患者，其康复速度比较慢，会增大并发症的风险，对疗效造成较大的影响。

国内外大量临床证据显示[4]，对慢性心衰者，通过运动锻炼，开展心脏康复干预，比较的安全有效，能明显提高病人的运动耐量。心脏康复护理，主要利用医学评价、咨询教育、纠正危险因素等，来开展运动干预。在实施的过程中，借助心理疏导、运动等措施，能明显改善病人的侧支循环，有助于进一步提高灌装血流储备能力，增强心血管工作的效率，明显减少心血管不良事件。在这一护理方式的运用下，护理人员能够更为关注病人的情绪、心态变化，从而能使病人的负面情绪得到明显的减少，有助于抑制血管释放，减少并发症的发生。

综上所述，在治疗老年性心衰的过程中，居家心脏康复护理，能缓解不良情绪，改善运动耐受力和心功能，有助于病情的更快恢复，护理满意度的增加。

参考文献：

[1]杨美霞. 心脏康复干预对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(36):198-201.

[2]李雪. 心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J]. 系统医学,2021,6(18):183-186.

[3]许静. 应用心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态与并发症的改善研究[J]. 心理月刊,2021,16(16):158-159.

[4]姜琳. 心脏康复护理对老年性心衰及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(6):167-169.