军队医院低年资护士护理综合能力的规范化培训效果分析

军队医院低年资护士护理综合能力的规范化培训效果分析

郑红莉 ,，安琳通讯作者, ，崔晶晶,，冯明明 ,，皇甫素静,，赵素丽,，,孙丽炜

（联勤保障部队第九八二医院  河北唐山  063000）

【摘要】目的 探讨如何培养军队医院低年资护士的护理综合能力。方法  通过集中岗前培训、专科护理培训、护理专业技能培训中心规范化培训等方式明确学习目的，制定学习计划，从思想认知、应急应变能力和综合知识、沟通技巧能力、观察能力等方面进行培养。结果  通过3年的综合规范化培训，加快了低年资护士融入临床一线的角色转变，综合能力提高，成为一线骨干力量。结论  综合培训是在规范培训专业知识与技能的基础上，强调护理综合能力的培养，通过培训能迅速有效提高低年资护士的护理能力，加速其角色转变，有利于护理人才队伍的培养建设。

【关键词】低年资；护理综合能力；规范化培训

随着军队改革的不断深入，社会聘用制护理人员已成为军队医院护理队伍的主力军［1］。我院近年来由于军队体制改革，高年资护士部分流失，年轻护士数量增多,而其护理综合能力低下,当患者出现病情变化时,不能及时发现,不懂如何处理,且存在胆怯和焦虑心理,严重影响工作质量。低年资护士是指工作时间小于5年的护士,由于工作时间短,经验不足,而将其界定为低年资护士[2]。如何在短时间内提升低年资护士的护理综合能力以尽快适应临床工作就显得尤为重要。

为使低年资护士尽快适应角色转变，,我院护理部自2018年11月开始对低年资护士进行了规范化综合培训，在加强专科理论知识学习的基础上，更注重了临床护理综合能力的培养，取得了良好的效果，现报告如下：

1 培训方法

新入职集中开展为期1 个月的集中培训，培训结束后由新入职护士所在科室对其开展为期3个月的专科护理培训，3个月后由护理专业技能培训中心分3 年组织开展针对低年资护士的规范化培训。

1.1  集中岗前培训

培训内容包括医院基本概况、医院感染控制相关知识、护理核心规章制度、常用护理文件书写等。

1.2  专科护理培训

要求入职科室安排部门专科理论知识扎实、临床经验丰富、综合能力强的高年资护士担任带教老师。培训内容主要为本专科常见疾病护理、科室规章制度和专科操作，培训形式以理论授课为主，操作示范和个人练习为辅，利用每周周会后的时间进行集体学习，培训结束后由科室对其进行相应理论和技能考核。

1.3  规范化培训

护理专业技能培训中心以国家相关政策和军队医院工作特点为依据，制订本院《低年资护士规范化培训大纲》，大纲中明确低年资护士入职培训的各阶段培训目标、培训内容及评价标准，主要划分为3期：①基础巩固期，指护士入职培训的第1年。培训目标：以“三基”培训为基础，主要使其适应角色转变。培训内容：包括医院文化、基础理论、基础技能。医院文化方面，包括参观医院院史馆了解医院发展史，观看医院执行任务行动的专题片，参观战备库室建设，了解军队医院特色，感受战备氛围，增强在部队医院工作的自豪感；医院每周组织一次文化大讲堂，进行优良传统教育，逐步自觉地从思想上、行动上适应军队医院特殊使命的需要。专业理论方面，加强法律法规、医院规章制度、护理职责、护理安全、健康宣教、沟通技巧等培训；技能方面，开展 18 项基础技能操作培训，主要包括各种注射法、鼻导管给氧法、吸痰术、留置胃管等。考核标准：每季度进行 1 次“三基”理论考核，培训期间完成 18 项基本技能操作考核。②急救提高期，指护士入职培训的第2年。 培训目标巩固专科理论知识，提高急救技能。培训内容：呼吸机应用、微量泵、动脉血采集等，以及战创伤急救技能培训。考核标准：每半年进行 1 次“三基”理论考试，培训期间完成 12项急救护理操作考核（含止血、包扎、固定等战创伤急救技能培训）。③专科提升期，指护士入职培训的第3年。培训目标：掌握专科护理知识与技能， 独立运用护理程序完成专科常见病以及急危重症患者的救护。培训内容：理论方面，科研入门、论文书写、循证护理、专科常见急危重症患者的抢救与护理；技能方面，所属专科常用护理技术，如经口气管插管口腔护理、术后病人会阴护理操作等。考核标准：每半年进行理论考核，培训期完成各专科技能考核，完成论文1篇。

1.4  组织自学

统一购置书籍，要求培训护士自学《三基训练护理分册》、《急救护理学》等内容。

1.5   晨间提问

训期间，要求低年资护士对自己管床的患者熟练掌握病情，明确患者的护理诊断、护理计划、护理措施，每天晨间交班、查房后，带教老师针对患者存在的护理问题和护理效果进行提问、评价，并就相关问题进行指导。

2  结果

  经过3年多的规范化综合培训，促进了学习的积极性，督促其利用业余时间自学专科理论和相关知识，提高了自身素质。同时使其在病人病情的观察能力、应急能力、沟通能力等方面均得到提高，加快适应角色转变，很快成为临床一线骨干力量。培训前,低年资护士对于独立值班,特别是夜班存在着不同程度畏惧情绪,经过培训,低年资护士独立能力得到明显提高，表现为护士在病房日常工作中潜在问题发现及处理成功率明显提高，如:发现肿瘤内科住院患者出现休克1例,及时给予抢救,未发生严重后果;长期卧床患者发生压疮前兆2例,发现及时,积极处理，未造成压疮。各科室近年来未发生因护士观察不及时、处理不当给患者造成意外的不良事件。提高了低年资护士独立处理问题的自信心,保障了患者安全。

3   结论

低年资护士是护理队伍的新生力量，是医院未来发展的重要后备力量。提高低年资护士护理能力，是保障护理质量和护理安全的重要举措。其素质高低直接影响着护理队伍的整体素质，也影响着医院的整体护理质量及护理安全［3］。护士规范化培训是实现“厚基础、宽知识、强能力、高素质”目标的必要过程[4]。而综合培训是在规范培训专业知识与技能的基础上，强调护理综合能力的培养，通过培训能迅速有效提高低年资护士的护理能力，加速其角色转变，早日成为一线临床骨干。重视和发展护士的护理能力，将会优化护理人员的能力结构，保证和提高护理人员的能力和素质[5]。

参考文献

[1]王芳,张爱琴,姚达,等. 东部战区医院护理人力资源配置情况研究［J］.东南国防医药, 2017,19(5): 473-476.

[2]　柴传英.新形势下护理质量管理的难点与对策[J].实用护理杂志, 1995, 11(2): 46-47.

[3]  陈红霞，董建文． 低年资护士临床急救用药中的存在问题及处理对策［J］． 解放军护理杂志，2010，27( 4) :312 －312．

[4] 秦彦荣，胡晓鸿 . 以问题为导向的护士规范化培训管理实践 [J]. 中国护理管理，2015, 15(2) : 138-140.

[5]  桂自珍，黄天雯 . 管床护士综合能力查房在优质护理服务示范病房中的应用 [J]. 按摩与康复医学杂志，2012, 3(11) : 183-184.

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